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目录1

第一篇　产科学基础1

第一章　产道解剖学1

第一节　骨产道1

第二节　软产道11

第二章　孕卵及胚胎的发育过程18

第一节　受精18

第二节　受精卵的宫腔种植——着床27

第三节　胚胎及胎儿的发育35

第三章　胎盘及其附件43

第一节　胎盘的组织解剖学43

第二节　胎盘的生理功能52

第三节　脐带70

第四节　胎膜72

第五节　羊水74

第四章　围产医学80

第一节　概论80

第二节　高危妊娠85

第三节　药物对孕妇及胎儿的影响94

第四节　环境因素对胎儿的影响103

第五节　围产保健106

第六节　遗传咨询117

第七节　产前诊断122

第八节　与产科相关的法规127

第五章　妊娠期母体的适应性变化133

第一节　生殖器官的变化133

第二篇　生理产科学133

第二节　泌尿系统的变化141

第三节　心血管系统的变化143

第四节　血液系统的变化148

第五节　呼吸系统的变化151

第六节　消化系统的变化153

第七节　皮肤的变化155

第八节 内分泌系统的变化156

第九节　新陈代谢的变化162

第十节　孕妇的心理变化167

第六章　妊娠的诊断171

第一节　妊娠的疑征171

第二节　妊娠的确征173

第三节　妊娠的辅助诊断175

第四节　妊娠的鉴别诊断177

第五节　初孕妇和经产妇的鉴别诊断177

第六节　死胎的诊断178

第七节　预产期的推算178

第八节　胎产式、胎先露和胎方位180

第七章　产前检查184

第一节　产前检查的具体内容和方法184

第二节　妊娠期常见症状及处理194

第八章　正常分娩过程198

第一节　分娩的动因198

第二节　产程的划分201

第三节　分娩期生理性变化201

第四节　胎头枕先露的分娩机转205

第五节　正常分娩过程的临床观察210

第六节　影响正常分娩的因素217

第九章　正常分娩的处理224

第一节　分娩前的准备224

第二节　第一产程的处理226

第三节　第二产程的处理229

第四节　第三产程的处理232

第五节　产后访视233

第六节　家庭接产234

第七节　产妇精神状态对正常分娩进展影响的重要性235

第十章　分娩镇痛与麻醉236

第十一章　正常产褥期243

第一节　产褥期母体变化及其临床表现243

第二节　产褥期一般保健247

第三节　乳房的功能及其保健250

第四节　母乳喂养258

第三篇　病理产科学266

第十二章　妊娠剧吐266

第一节　妊娠剧吐的病因266

第二节　妊娠剧吐的病理生理与临床表现267

第三节　妊娠剧吐的诊断与鉴别诊断269

第四节　妊娠剧吐的预后与治疗269

第十三章　流产272

第十四章　妊娠高血压综合征291

第一节　定义与分类292

第二节　病因296

第三节　病理学变化300

第四节　临床表现304

第五节　并发症306

第六节　诊断307

第七节　鉴别诊断310

第八节　治疗312

第九节　预后321

第十节　预防322

〔附〕本病常用药物表323

第十五章　多胎妊娠328

第一节　双胎妊娠328

第二节　三胎及三胎以上妊娠333

第一节　前置胎盘335

第十六章　产前出血336

第二节　胎盘早剥341

第三节　其他产前出血346

第十七章　胎儿附属器异常348

第一节　胎膜异常348

第二节　羊水异常349

第三节　脐带异常354

第四节　胎盘异常356

第十八章　早产364

第十九章　过期妊娠372

第二十章　母儿血型不合380

第一节　ABO血型不合380

第二节　Rh血型不合382

第二十一章　难产387

第一节　产力异常387

〔附〕病理缩复环394

第二节　产道异常395

第三节　胎位异常426

第四节　胎儿发育异常449

第五节　难产诊断与处理的要点461

第二十二章　分娩并发症467

第一节　胎膜早破467

第二节　脐带脱垂474

第三节　羊膜腔感染综合征478

第四节　急性子宫内翻483

第五节　产后出血486

第六节　子宫破裂490

第七节　软产道损伤496

第二十三章　产褥期常见疾病502

第一节　产褥期感染502

第二节　子宫复旧不全506

第三节　产后尿潴留507

第四节　乳腺炎508

第五节　产后抑郁症509

第一节　概论511

第二十四章　产科休克511

第二节　失血性及创伤性休克520

第三节　感染性休克525

第四节　空气栓塞—血流阻塞性休克529

第五节　羊水栓塞531

第六节　弥散性血管内凝血537

第七节　多脏器功能障碍综合征543

第八节　急性肾功能衰竭548

第一节　剖宫产相关问题556

第二十五章　产科手术相关问题556

第二节　阴道助产手术的选择571

第三节　产科手术切口延期愈合591

第四篇　妊娠合并症598

第二十六章　妊娠合并心脏病598

第一节　心脏病合并妊娠的发病率及心脏病种类598

第二节　妊娠期心脏病的诊断599

第三节　妊娠对各类心脏病的影响599

第四节　妊娠合并心脏病的预后605

第五节　妊娠合并心脏病的治疗606

第六节　妊娠期心脏手术611

第七节　心脏手术后的妊娠及分娩611

第八节　妊娠合并心脏病的疗病流产及计划生育615

第二十七章　妊娠合并血管性疾病616

第一节　特发性高血压616

第二节　其他血管性疾病617

第二十八章　妊娠合并血液病622

第一节　贫血622

第二节　血红蛋白病632

第三节　血小板减少症635

第四节　白血病639

第二十九章　妊娠合并呼吸系统疾病642

第一节　肺结核642

〔附〕妊娠合并肺外结核的诊治645

第二节　哮喘646

第三十章　妊娠合并消化系统疾病652

第一节　急性脂肪肝652

第二节　病毒性肝炎655

第三节　肝硬化665

第四节　妊娠期肝内胆汁淤积症667

第五节　胆囊炎及胆石症669

第六节　急性胰腺炎671

第七节　急性阑尾炎674

第八节　肠梗阻677

第九节　溃疡性结肠炎679

第十节　消化性溃疡680

第十一节　齿龈炎681

第三十一章　妊娠合并泌尿系统疾病683

第一节　无症状性菌尿683

第二节　急性膀胱炎685

第三节　急慢性肾盂肾炎686

第四节　泌尿道结石病687

第五节　急慢性肾小球肾炎687

第六节　接受异体肾移植后合并妊娠689

第三十二章　妊娠合并内分泌系统疾病693

第一节　糖尿病693

第二节　糖尿病酮症酸中毒的诊治701

第三节　甲状腺疾病703

第四节　甲状旁腺疾病717

第五节　肾上腺疾病719

第六节　垂体性疾病722

第七节　肥胖病724

第三十三章　妊娠合并传染病及感染性疾病730

第一节　风疹730

第二节　水痘733

第三节　巨细胞病毒感染735

第四节　流行性感冒及普通感冒737

第五节　疟疾739

第六节　弓形体病740

第七节　细菌性阴道病743

第八节　真菌性及滴虫性阴道炎745

第三十四章　妊娠合并性传播疾病749

第一节　淋病749

第二节　沙眼衣原体及解脲支原体感染752

第三节　人乳头瘤病毒感染——尖锐湿疣756

第四节　梅毒759

第五节　单纯疱疹病毒感染761

第六节　艾滋病765

第三十五章　妊娠合并自身免疫性疾病768

第一节　系统性红斑狼疮768

第二节　类风湿性关节炎772

第三节　硬皮症及系统性硬化症774

第四节　结节性多动脉炎776

第五节　皮肌炎及多发性肌炎777

第六节　抗磷脂综合征778

第三十六章　妊娠合并皮肤病781

第一节　妊娠疱疹781

第二节　疱疹样脓疱病782

第三节　妊娠期丘疹性皮炎783

第四节　妊娠痒疹783

第五节　银屑病784

第六节　湿疹786

第一节　癫痫788

第三十七章　妊娠合并精神、神经系统疾病788

第二节　偏头痛791

第三节　脑血栓形成及脑梗死792

第四节　蛛网膜下腔出血794

第五节　重症肌无力795

第六节　面神经麻痹798

第七节　腕管综合征799

第八节　精神异常800

第三十八章　妊娠合并五官科疾病802

第一节　眼科疾病802

第二节　耳鼻咽喉疾病803

第三节 口腔疾病804

第三十九章　妊娠合并肿瘤806

第一节　子宫肿瘤806

第二节　卵巢肿瘤810

第三节　生殖器官外恶性肿瘤812

第四十章　胎儿及新生儿生理815

第一节　胎儿及新生儿生理特点815

第五篇　胎儿及新生儿学815

第二节　胎儿及新生儿免疫系统发育特点837

第四十一章　胎儿异常841

第一节　胎儿生长受限841

第二节　巨大胎儿853

第三节　先天性畸形856

第四节　先天性感染性疾病873

第一节　胎儿窘迫884

第四十二章　胎儿窘迫及新生儿窒息884

第二节　新生儿窒息896

第四十三章　足月新生儿及早产儿的处理908

第一节　足月新生儿的生理特点908

第二节　足月新生儿的处理911

第三节　母婴同室的管理915

第四节　早产儿的特点916

第五节　早产儿的处理917

第四十四章　新生儿疾病919

第一节　胎粪吸入综合征919

第二节　缺血缺氧性脑病921

第三节　肺炎925

第四节　产伤928

第五节　脐炎936

第六节　出血性疾病937

第七节　高胆红素血症940

第八节　红细胞增多症945

第九节　低血糖症946

第十节　低钙血症949

第十一节　惊厥951

第十二节　溶血病955

第十三节　新生儿抢救和转运960

第六篇　产科特殊检查969

第四十五章　妊娠试验及阴道脱落细胞检查969

第一节　妊娠试验969

第二节　阴道脱落细胞检查971

第四十六章　妊娠期激素及特殊蛋白质测定976

第一节　超声诊断980

第四十七章　影像学检查980

第二节　磁共振检查1001

第四十八章　内窥镜检查1006

第一节　羊膜镜检查1006

第二节　胎儿镜检查1009

第四十九章　胎儿监护1015

第一节　胎儿心电图1015

第二节　胎心电子监护1017

第三节　胎儿成熟度1023

第五十章　绒毛、羊水、胎儿血检查1028

第一节　绒毛1028

第二节　羊水1031

第三节　胎儿血1034

〔附〕胎儿宫内输血术1037

第五十一章　细胞遗传学检查1042

第一节　人类染色体1042

第二节　染色体畸变1045

索引1052