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第一章 星状神经节的解剖学基础1

第一节 概述1

一、神经系统1

二、交感神经2

三、交感干3

四、颈交感干与神经节3

第二节 星状神经节的组成和位置6

第三节 星状神经节的节前纤维、节后纤维及支配范围6

一、星状神经节的节前纤维6

二、星状神经节的节后纤维6

三、星状神经节与上肢缩血管神经8

第四节 星状神经节的比邻关系8

一、椎动脉三角10

二、第6、7颈椎横突11

三、颈长肌12

四、椎前筋膜12

五、颈动脉鞘及其内容12

六、胸膜顶12

七、锁骨下动脉及其分支12

八、锁骨下静脉13

九、椎静脉13

十、胸导管与右淋巴导管13

十一、迷走神经13

十二、膈神经13

十三、颈神经根及其被膜13

第五节 星状神经节阻滞的应用解剖学14

一、颈交感干阻滞与颈交感神经节阻滞14

二、第6颈椎与第7颈椎横突部位阻滞14

三、双侧星状神经节阻滞15

第二章 星状神经节阻滞的生理学16

第一节 星状神经节阻滞与神经内分泌系统17

一、自主神经的中枢——下丘脑17

二、星状神经节阻滞对自主神经系统的影响17

三、星状神经节阻滞对内分泌系统的影响17

第二节 星状神经节阻滞与心血管系统18

一、心脏的神经支配18

二、自主神经对心脏的调节18

三、星状神经节阻滞对心脏的影响19

第三节 星状神经节阻滞与脑血管系统22

一、脑血管的神经支配22

二、自主神经对脑血管的调节24

三、星状神经节阻滞对脑循环的影响25

第四节 星状神经节阻滞与呼吸系统26

第五节 星状神经节阻滞与消化系统27

一、食管与胃的神经支配27

二、神经对胃肠活动的调控28

三、星状神经节阻滞对胃肠活动的影响29

第六节 星状神经节阻滞与免疫系统29

一、免疫系统的神经支配29

二、脑-免疫系统的传出通路30

三、下丘脑的免疫调节作用31

四、应激条件反射和免疫功能32

五、星状神经节阻滞对免疫系统的影响33

第七节 星状神经节阻滞与霍纳综合征34

一、眼部的神经支配35

二、眼交感神经通路的解剖生理36

三、交感神经对瞳孔的影响37

四、霍纳综合征的临床表现38

五、霍纳综合征的病因40

六、霍纳综合征与星状神经节阻滞成功的标志40

第三章 星状神经节阻滞的实验研究42

第一节 动物实验42

一、星状神经节阻滞对动物骨折愈合的影响42

二、星状神经节阻滞对心血管系统的影响42

三、星状神经节阻滞对老龄大鼠认知功能的影响43

第二节 临床试验44

一、星状神经节阻滞对人类骨折愈合的影响44

二、星状神经节阻滞对交感型颈椎病伴高血压患者的影响44

三、星状神经节阻滞对脑认知功能的影响44

四、前入路双针穿刺星状神经节阻滞45

第四章 星状神经节阻滞的方法46

第一节 阻滞前准备46

一、用具和药品的准备46

二、患者的准备46

第二节 阻滞期间的监测47

第三节 阻滞方法与步骤47

一、前入路阻滞法47

二、前外侧入路阻滞法53

三、侧入路阻滞法54

四、后入路阻滞法55

五、连续阻滞法55

六、影像引导阻滞法55

七、双侧阻滞法56

第四节 药物阻滞与物理阻滞56

一、药物阻滞56

二、物理阻滞57

第五节 星状神经节阻滞的效果判断57

第六节 星状神经节阻滞的疗程58

第七节 阻滞后的观察与监测58

第五章 星状神经节阻滞的适应证与禁忌证59

第一节 局部作用的适应证59

一、头、颈、上胸部疾病59

二、头痛60

三、颜面部疾病61

四、眼部疾病61

五、耳鼻喉科疾病61

六、颈部、肩胛及上肢疾病62

七、心脏疾病62

八、呼吸系统疾病62

第二节 全身作用的适应证63

一、星状神经节阻滞对机体内稳态功能的调节63

二、星状神经节阻滞对神经、内分泌及免疫系统功能的调节63

第三节 禁忌证64

第四节 注意事项64

第六章 星状神经节阻滞的并发症与预防65

一、喉返神经阻滞65

二、臂丛神经阻滞65

三、膈神经阻滞66

四、气胸66

五、蛛网膜下腔阻滞或硬膜外腔阻滞66

六、药液误入血管67

七、局部血肿67

八、局部疼痛与硬结67

九、脊神经损伤67

十、其他68

第七章 星状神经节阻滞治疗的典型病例69

一、神经病理性疼痛69

二、自主神经功能紊乱69

三、心脏疾病70

四、颈源性头痛70

五、颈源性头晕70

六、外周性面瘫71

七、亨特综合征71

八、紧张型头痛71

第八章 星状神经节阻滞的护理72

一、阻滞前的护理72

二、阻滞中的护理72

三、阻滞后的护理72

参考文献73