临床药理学 第3版 供临床·基础·预防·护理·检验·口腔·药学·法医等专业用2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

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第一章 绪论1

第一节 临床药理学的发展概况1

第二节 临床药理学的研究内容与学科任务2

一、临床药理学的研究内容2

二、临床药理学的学科任务2

第三节 药物治疗学4

一、药物治疗学的内容4

二、药物治疗原则4

三、药物治疗的法律法规依据5

第四节 临床药理学与药物治疗学的学习方法5

第二章 临床药物代谢动力学6

第一节 药物体内过程及其影响因素6

一、吸收6

二、分布8

三、代谢9

四、排泄10

第二节 药动学基本原理及其参数的计算11

一、药动学基本原理11

二、药动学参数及其基本计算方法13

第三节 药动学的临床应用15

一、给药方案设计15

二、群体药动学17

第四节 疾病对药动学的影响18

一、肝疾病对药动学的影响18

二、肾疾病对药动学的影响18

三、充血性心力衰竭对药动学的影响19

第三章 临床药物效应动力学20

第一节 药理作用与临床疗效20

第二节 药物作用机制21

一、受体学说与临床用药21

二、影响内源性活性物质23

三、影响转运过程24

四、影响酶活性24

五、其他25

第三节 影响药物作用的因素25

一、机体方面的因素25

二、药物方面的因素27

三、其他因素28

第四章 治疗药物监测30

第一节 治疗药物监测的原理和基础30

一、血药浓度对药效发挥的重要性30

二、血药浓度与药效的相关模式31

三、影响血药浓度的因素32

第二节 治疗药物监测的指征32

一、治疗指数低、毒性大、安全范围较窄的药物32

二、体内消除按非线性药动学进行的药物32

三、患有肝、肾、心脏等疾病32

四、治疗作用与毒性反应难以区分32

五、合并用药32

六、需要长期用药的患者32

七、血药浓度个体差异大，具有遗传差异的药物33

八、其他33

第三节 治疗药物监测的临床意义33

一、指导临床合理用药33

二、给药个体化34

三、药物过量中毒的诊断34

四、确定合理的给药间隔时间34

五、药物遗传学监测34

六、判断患者的用药依从性35

七、医疗差错、医疗纠纷的法律依据35

第四节 治疗药物监测的临床应用35

一、利用药动学原理设计给药方案35

二、利用血药浓度调整给药方案35

三、疾病状态下调整给药方案37

第五节 治疗药物监测常用方法37

第五章 遗传药理学与药物基因组学39

第一节 概述39

一、遗传药理学和药物基因组学基本概念39

二、遗传因素与药物反应39

三、遗传药理学的发展与应用40

第二节 基因多态性40

一、药物代谢酶的基因多态性41

二、药物转运体的基因多态性43

三、药物受体的基因多态性44

四、其他因素的遗传变异44

第三节 遗传药理学与临床用药45

一、心血管疾病的遗传药理学45

二、抗精神失常药物的遗传药理学47

三、肿瘤化疗的遗传药理学47

第六章 药物不良反应与药源性疾病50

第一节 药物的不良反应50

一、药物不良反应的类型50

二、药物不良反应的发生机制52

三、药物不良反应的监测52

四、药物不良反应信息资源54

第二节 药源性疾病54

一、常见的药源性疾病54

二、药物不良反应和药源性疾病的诊断和处理56

第三节 关于中药的不良反应问题57

一、中药引起的不良反应58

二、中药不良反应产生的原因58

三、常用中药不良反应临床表现58

四、中药不良反应的防治59

第七章 药物滥用与药物依赖性60

第一节 药物滥用60

一、药物滥用概念60

二、药物滥用的危害60

第二节 药物依赖性61

一、药物依赖性定义与分类61

二、常见的依赖性药物62

三、药物依赖性的治疗64

第三节 药物滥用的管制65

一、国际药物滥用的管制65

二、我国药物滥用的管制66

第八章 药物相互作用67

第一节 药物相互作用概述67

一、药物相互作用的类型67

二、药物相互作用引起的严重不良反应68

三、不良药物相互作用的预防70

第二节 药物相互作用的机制70

一、药动学方面的相互作用70

二、药效学方面的相互作用74

三、药物体外相互作用75

第九章 特殊人群临床用药77

第一节 新生儿与婴幼儿临床用药77

一、新生儿与婴幼儿药动学特点77

二、新生儿与婴幼儿药效学特点78

三、新生儿与婴幼儿用药原则与注意事项79

第二节 儿童临床用药80

一、儿童药动学特点80

二、儿童药效学特点81

三、儿童临床用药原则与注意事项81

第三节 老年人临床用药83

一、老年人药动学特点83

二、老年人药效学特点84

三、老年人临床用药原则与注意事项85

第四节 妊娠期和哺乳期妇女用药86

一、妊娠期临床用药86

二、哺乳期临床用药90

第十章 时辰药理学92

第一节 概述92

第二节 时辰对药动学的影响92

一、时辰对药物吸收的影响92

二、时辰对药物分布的影响93

三、时辰对药物代谢的影响93

四、时辰对药物排泄的影响93

第三节 时辰对药效学的影响93

第四节 时辰药理学的临床应用94

一、糖皮质激素类药物94

二、抗高血压药94

三、降血糖药94

四、抗肿瘤药95

五、强心苷类药物95

六、平喘药95

七、抗溃疡病药95

八、他汀类降脂药95

九、钙剂和铁剂95

十、解热镇痛药95

十一、其他类药物95

第十一章 药物经济学与药品分类管理97

第一节 药物经济学97

一、药物经济学的起源及定义97

二、药物经济学的研究对象及研究内容98

三、与药物经济学相关的概念98

四、药物经济学的研究方法99

五、药物经济学研究在医疗体系中的应用100

第二节 药品分类管理101

一、药品分类管理制度简介101

二、处方药和非处方药102

三、实行药品分类管理的意义103

第十二章 药品临床试验与注册管理104

第一节 药物临床试验质量管理规范104

一、临床试验前的准备与必要条件104

二、受试者的权益保障105

三、试验方案106

四、研究者职责106

五、申办者职责107

六、监察员职责107

七、记录与报告108

八、数据管理与统计分析108

九、试验用药品管理108

十、质量保证109

十一、多中心试验109

第二节 药品临床试验109

一、Ⅰ期临床试验109

二、Ⅱ期临床试验110

三、Ⅲ期临床试验110

四、Ⅳ期临床试验111

五、生物等效性试验111

第三节 药品临床试验基本原则与研究方法111

一、临床试验设计基本原则111

二、临床试验研究方法112

第四节 药品临床试验申请与注册113

一、药品与新药的定义113

二、药品注册分类113

三、新药申报与注册114

附录 健康志愿者药代动力学研究115

第十三章 神经系统疾病临床用药117

第一节 帕金森病的临床用药117

一、概述117

二、药物治疗原则118

三、临床常用药物118

第二节 癫痫的临床用药120

一、概述121

二、药物治疗原则121

三、临床常用药物122

第三节 老年痴呆的临床用药126

一、概述126

二、药物治疗原则126

三、临床常用药物127

第四节 常见疼痛的临床用药128

一、概述129

二、药物治疗原则130

三、临床常用药物130

第五节 偏头痛的临床用药134

一、概述134

二、药物治疗原则135

三、临床常用药物136

第十四章 精神疾病临床用药140

第一节 精神分裂症的临床用药140

一、概述140

二、药物治疗原则140

三、临床常用的抗精神分裂症药142

第二节 睡眠障碍的临床用药145

一、概述145

二、药物治疗原则145

三、常用催眠药物145

第三节 心境障碍与神经症的临床用药149

一、常用抗抑郁药149

二、常用抗焦虑药155

第十五章 心脑血管疾病临床用药159

第一节 急性脑血管疾病的临床用药159

一、概述159

二、短暂性脑缺血发作的药物治疗159

三、脑血栓形成和脑栓塞急性期的药物治疗160

四、防治缺血性脑水肿药163

五、出血性脑血管病急性期的治疗药164

六、脑保护药164

第二节 心力衰竭的临床用药165

一、概述165

二、药物治疗原则167

三、常用治疗药物167

第三节 高血压的临床用药173

一、概述173

二、药物治疗原则174

三、抗高血压药物分类175

四、常用治疗药物175

第四节 缺血性心脏病的临床用药182

一、概述183

二、药物治疗原则184

三、临床常用药物185

四、其他药物190

五、抗心绞痛药物的联合应用192

第五节 心律失常的临床用药192

一、概述193

二、药物治疗原则193

三、常用治疗药物194

第六节 动脉粥样硬化的临床用药200

一、概述200

二、常用治疗药物201

第七节 休克的临床用药205

一、概述205

二、药物治疗原则206

三、临床常用药物207

第十六章 血栓性疾病临床用药212

第一节 概述212

第二节 血栓性疾病药物治疗原则212

第三节 抗凝血药213

一、肝素类213

二、口服抗凝血药214

三、抗凝血酶类215

第四节 抗血小板药216

一、影响花生四烯酸代谢的药物217

二、TXA2受体阻断药和TXA2合成酶抑制药217

三、前列腺素类218

四、环核苷酸磷酸二酯酶抑制药219

五、作用于血小板膜受体的药物219

第五节 纤维蛋白溶解药220

一、第一代纤维蛋白溶解药220

二、第二代纤维蛋白溶解药220

三、第三代纤维蛋白溶解药221

第六节 蛇毒酶类与蚓激酶221

一、蛇毒酶类221

二、蚓激酶222

第七节 血容量扩充药222

一、扩容高分子化合物222

二、血红蛋白代用品223

第十七章 内分泌系统疾病临床用药224

第一节 糖尿病的临床用药224

一、概述224

二、糖尿病药物治疗原则225

三、常用治疗药物227

第二节 甲状腺疾病的临床用药235

一、概述235

二、甲状腺功能亢进症药物治疗原则235

三、甲状腺功能亢进症常用药物236

四、甲状腺功能减退症的药物治疗237

第十八章 呼吸系统疾病临床用药239

第一节 支气管哮喘临床用药239

一、支气管扩张药239

二、抗炎性平喘药241

第二节 慢性阻塞性肺疾病临床用药242

一、镇咳药243

二、祛痰药244

第十九章 消化系统疾病临床用药245

第一节 消化性溃疡临床用药245

一、抗酸药246

二、抑制胃酸分泌药246

三、增强胃黏膜屏障作用药249

四、抗幽门螺杆菌药250

第二节 非病毒性肝病临床用药251

一、酒精性肝炎的药物治疗251

二、自身免疫性肝炎的药物治疗251

三、肝硬化的药物治疗252

第三节 炎症性肠病临床用药253

一、溃疡性结肠炎的药物治疗253

二、Crohn病的药物治疗253

第二十章 恶性肿瘤临床用药255

第一节 概述255

一、恶性肿瘤的致病因素255

二、恶性肿瘤的发病机制255

三、恶性肿瘤的分类256

四、抗肿瘤药物的发展和分类256

第二节 恶性肿瘤药物治疗原则256

第三节 常用抗肿瘤药物257

一、烷化剂257

二、抗代谢药259

三、抗肿瘤抗生素262

四、抗肿瘤植物药264

五、激素类265

六、铂类配合物及其他作用于DNA的药物267

七、生物反应调节剂268

第二十一章 抗菌药物临床应用271

第一节 概述271

第二节 抗菌药物临床应用基本原则272

一、抗菌药物治疗性应用的基本原则272

二、抗菌药物预防性应用的基本原则272

三、肾功能减退患者抗菌药物的应用273

四、肝功能减退患者抗菌药物的应用273

五、特殊群体抗菌药物的应用273

第三节 常用抗菌药物临床应用274

一、β-内酰胺类抗生素274

二、氨基糖苷类抗生素280

三、大环内酯类抗生素281

四、四环素类抗生素283

五、氯霉素类284

六、林可霉素类抗生素284

七、糖肽类抗生素285

八、喹诺酮类286

九、磺胺类288

十、噁唑酮类288

十一、抗真菌药289

第二十二章 抗病毒药物临床应用295

第一节 概述295

一、病毒感染和抗病毒药物的一般状况295

二、抗病毒药物的主要作用靶点及其作用机制295

第二节 抗病毒药物及其临床应用297

一、治疗呼吸系统病毒感染的抗病毒药297

二、治疗病毒性肝炎的抗病毒药298

三、治疗疱疹病毒和巨细胞病毒感染的抗病毒药299

四、抗人类免疫缺陷病毒药物299

第二十三章 抗变态反应药与免疫调节药304

第一节 免疫调节药304

一、概述304

二、免疫抑制药304

三、免疫增强药307

第二节 变态反应临床用药307

一、概述308

二、药物治疗原则308

三、常用治疗药物309

第三节 风湿性疾病与类风湿关节炎临床用药312

一、风湿性疾病临床用药312

二、类风湿关节炎临床用药314

第四节 系统性红斑狼疮临床用药316

一、概述316

二、药物治疗原则317

三、常用治疗药物317

第五节 器官移植临床用药318

一、概述318

二、药物治疗原则319

三、常用治疗药物319

第二十四章 泌尿系统疾病临床用药321

第一节 概述321

第二节 泌尿道感染治疗用药321

一、治疗常见细菌性尿路感染的抗菌药物321

二、抗泌尿系统结核药324

三、抗尿路衣（支）原体感染药325

四、其他抗尿路感染药325

第三节 尿道解痉剂、尿道止痛剂和膀胱保护剂325

一、尿道解痉剂325

二、尿道止痛剂326

三、膀胱保护剂326

第四节 前列腺增生和勃起功能障碍临床用药326

一、治疗前列腺增生临床用药326

二、勃起功能障碍的治疗药物329

第五节 其他泌尿系统疾病治疗药物330

一、尿崩症临床用药330

二、尿路结石的治疗药物331

第二十五章 糖皮质激素类药物临床应用332

第一节 糖皮质激素临床应用原则332

第二节 常用糖皮质激素类药物333

附录 国家基本药物目录338

主要参考文献353