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第1篇 病原细菌与医院感染2

第1章 病原细菌的发现与致病作用&房海2

1病原细菌的发现3

1.1 巴斯德建立感染病的病因论3

1.2 科赫确证病原细菌与建立科赫法则5

1.3 重要病原细菌的相继检出7

2病原细菌的致病作用16

2.1 细菌感染的发生条件17

2.2 病原细菌的致病因素19

2.3 病原细菌感染的建立35

参考文献37

第2章 医院感染细菌与医院细菌感染&房海38

1医院感染细菌39

1.1 医院感染细菌的种类与特点39

1.2 细菌感染的类型45

1.3 细菌感染病的流行形式与病程发展阶段48

1.4 细菌感染病的传播途径50

2医院细菌感染53

2.1 医院细菌感染研究历史简介54

2.2 细菌感染病的确证61

2.3 细菌感染病的监测与控制64

2.4 细菌感染病的量度66

参考文献72

第2篇 医院感染革兰氏阴性肠杆菌科细菌75

第3章 柠檬酸杆菌属（Citrobacter）&陈翠珍75

1菌属定义与分类位置77

1.1 菌属定义77

1.2 分类位置78

2弗氏柠檬酸杆菌（Citrobacter freundii）79

2.1 生物学性状79

2.2 病原学意义85

2.3 微生物学检验87

3其他致医院感染柠檬酸杆菌（Citrobacter spp.）90

3.1 无丙二酸柠檬酸杆菌（Citrobacter amalonaticus）90

3.2 布氏柠檬酸杆菌（Citrobacter braakii）91

3.3 法氏柠檬酸杆菌（Citrobacter farmeri）93

3.4 科泽氏柠檬酸杆菌（Citrobacterkoseri）93

3.5 塞氏柠檬酸杆菌（Citrobacter sedlakii）94

3.6 魏氏柠檬酸杆菌（Citrobacter werkmanii）95

3.7 杨氏柠檬酸杆菌（Citrobacter youngae）96

参考文献97

第4章 肠杆菌属（Enterobacter）&陈翠珍99

1菌属定义与分类位置101

1.1 菌属定义101

1.2 分类位置101

2阴沟肠杆菌（Enterobacter cloacae）102

2.1 发现历史简介102

2.2 生物学性状103

2.3 病原学意义110

2.4 微生物学检验113

参考文献116

第5章 埃希氏菌属（Escherichia）&陈翠珍118

1菌属定义与分类位置119

1.1 菌属定义119

1.2 分类位置120

2大肠埃希氏菌（Escherichia coli）120

2.1 发现历史简介121

2.2 生物学性状123

2.3 病原学意义141

2.4 微生物学检验147

参考文献151

第6章 哈夫尼菌属（Hafnia）&陈翠珍154

1菌属定义与分类位置155

1.1 菌属定义155

1.2 分类位置155

2蜂房哈夫尼菌（Hafnia alvei）156

2.1 生物学性状156

2.2 病原学意义159

2.3 微生物学检验160

参考文献161

第7章 克雷伯氏菌属（Klebsiella）&陈翠珍163

1菌属定义与分类位置165

1.1 菌属定义165

1.2 分类位置166

2肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种（Klebsiella pneumoniae subsp.pneumontae）166

2.1 发现历史简介167

2.2 生物学性状168

2.3 病原学意义172

2.4 微生物学检验176

3其他致医院感染克雷伯氏菌（Klebsiella spp.）179

3.1 肺炎克雷伯氏菌臭鼻亚种（Klebsiella pneumoniae subsp.ozaenae）179

3.2 运动克雷伯氏菌（Klebsiella mobilis）181

3.3 产酸克雷伯氏菌（Klebsiella oxytoca）185

3.4 植生克雷伯氏菌（Klebsiella planticola）186

参考文献187

第8章 摩根氏菌属（Morganella）&陈翠珍190

1菌属定义与分类位置191

1.1 菌属定义191

1.2 分类位置192

2摩氏摩根氏菌摩氏亚种（Morganella morganii subsp.morganit）192

2.1 生物学性状193

2.2 病原学意义196

2.3 微生物学检验197

参考文献199

第9章 泛菌属（Pantoea）&陈翠珍201

1菌属定义与分类位置203

1.1 菌属定义203

1.2 分类位置203

2成团泛菌（Pantoea agglomerans）204

2.1 生物学性状204

2.2 病原学意义207

2.3 微生物学检验208

参考文献208

第10章 变形菌属（Proteus）&陈翠珍211

1菌属定义与分类位置212

1.1 菌属定义212

1.2 分类位置213

2奇异变形菌（Proteus mirabilis）213

2.1 生物学性状214

2.2 病原学意义222

2.3 微生物学检验227

3普通变形菌（Proteus vulgaris）230

3.1 生物学性状231

3.2 病原学意义232

3.3 微生物学检验232

参考文献233

第11章 沙门氏菌属（Salmonella）&陈翠珍235

1菌属定义与分类位置237

1.1 菌属定义237

1.2 分类位置238

2鼠伤寒沙门氏菌（Salmonella typhimurium）239

2.1 发现历史简介240

2.2 生物学性状242

2.3 病原学意义249

2.4 微生物学检验253

3其他致医院感染沙门氏菌（Salmonella spp.）256

3.1 阿伯丁沙门氏菌（Salmonella aberdeen）256

3.2 阿哥纳沙门氏菌（Salmonella agona）257

3.3 布洛克兰沙门氏菌（Salmonella blockley）258

3.4 猪霍乱沙门氏菌（Salmonella choleraesuis）259

3.5 伤寒沙门氏菌（Salmonella typhi）261

参考文献262

第12章 沙雷氏菌属（Serratia）&陈翠珍265

1菌属定义与分类位置266

1.1 菌属定义267

1.2 分类位置267

2褪色沙雷氏菌（Serratia marcescens）268

2.1 发现历史简介268

2.2 生物学性状269

2.3 病原学意义280

2.4 微生物学检验282

3液化沙雷氏菌（Serratia liquefaciens）284

3.1 生物学性状284

3.2 病原学意义285

3.3 微生物学检验287

4其他致医院感染沙雷氏菌（Serratia spp.）287

4.1 居泉沙雷氏菌（Serratia fonticola）287

4.2 气味沙雷氏菌（Serratia odorifera）288

4.3 普城沙雷氏菌（Serratia plymuthica）289

4.4 深红沙雷氏菌（Serratia rubidaea）290

参考文献292

第13章 志贺氏菌属（Shigella）&陈翠珍295

1菌属定义与分类位置297

1.1 菌属定义297

1.2 分类位置297

2弗氏志贺氏菌（Shigella flexneri）297

2.1 发现历史简介298

2.2 生物学性状300

2.3 病原学意义309

2.4 微生物学检验315

3鲍氏志贺氏菌（Shigella boydii）317

3.1 生物学性状317

3.2 病原学意义318

3.3 微生物学检验319

参考文献319

第14章 耶尔森氏菌属（Yersinia）&陈翠珍323

1菌属定义与分类位置324

1.1 菌属定义324

1.2 分类位置325

2小肠结肠炎耶尔森氏菌（Yersinia enterocolitica）325

2.1 发现历史简介326

2.2 生物学性状328

2.3 病原学意义336

2.4 微生物学检验342

参考文献344

第3篇 医院感染革兰氏阴性非发酵型细菌348

第15章 无色杆菌属（Achromobacter）&房海348

1菌属定义与分类位置350

1.1 菌属定义350

1.2 分类位置350

2木糖氧化无色杆菌木糖氧化亚种（Achromobacter xylosoxidans subsp.xylosoxidans）351

2.1 生物学性状351

2.2 病原学意义352

2.3 微生物学检验354

3木糖氧化无色杆菌反硝化亚种（Achromobacter xylosoxidans subsp.denitrificans）355

3.1 生物学性状355

3.2 病原学意义356

3.3 微生物学检验356

参考文献356

第16章 不动杆菌属（Acinetobacter）&房海358

1菌属定义与分类位置359

1.1 菌属定义359

1.2 分类位置360

2鲍氏不动杆菌（Acinetobacter baumannii）360

2.1 生物学性状361

2.2 病原学意义365

2.3 微生物学检验367

3其他致医院感染不动杆菌（Acinetobacter spp.）368

3.1 乙酸钙不动杆菌（Acinetobacter calcoaceticus）368

3.2 溶血不动杆菌（Acinetobacter haemolyticus）370

3.3 约氏不动杆菌（Acinetobacter johnsonii）371

3.4 琼氏不动杆菌（Acinetobacter junii）372

3.5 鲁氏不动杆菌（Acinetobacter lwoffii）377

参考文献379

第17章 伯克霍尔德氏菌属（Burkholderia）&房海382

1菌属定义与分类位置383

1.1 菌属定义383

1.2 分类位置384

2洋葱伯克霍尔德氏菌（Burkholderia cepacia）384

2.1 生物学性状384

2.2 病原学意义388

2.3 微生物学检验390

参考文献390

第18章 金黄杆菌属（Chryseobacterium）&房海392

1菌属定义与分类位置393

1.1 菌属定义393

1.2 分类位置394

2产吲哚金黄杆菌（Chryseobacterium indologenes）396

2.1 生物学性状396

2.2 病原学意义398

2.3 微生物学检验400

3黏金黄杆菌（Chryseobacterium gleum）401

3.1 生物学性状401

3.2 病原学意义402

3.3 微生物学检验402

参考文献402

第19章 伊金氏菌属（Elizabethkingia）&房海404

1菌属定义与分类位置405

1.1 菌属定义405

1.2 分类位置405

2脑膜脓毒伊金氏菌（Elizabethkingia meningoseptica）406

2.1 生物学性状406

2.2 病原学意义408

2.3 微生物学检验412

参考文献412

第20章 稳杆菌属（Empedobacter）&房海414

1菌属定义与分类位置415

1.1 菌属定义415

1.2 分类位置415

2短稳杆菌（Empedobacter brevis）415

2.1 生物学性状416

2.2 病原学意义416

2.3 微生物学检验417

参考文献417

第21章 黄杆菌属（Flavobacterium）&房海418

1菌属定义与分类位置418

1.1 菌属定义419

1.2 分类位置419

2嗜糖黄杆菌（Flavobacterium saccharophilum）420

2.1 生物学性状420

2.2 病原学意义421

2.3 微生物学检验421

参考文献422

第22章 莫拉氏菌属（Moraxella）&房海423

1菌属定义与分类位置425

1.1 菌属定义425

1.2 分类位置425

2黏膜炎莫拉氏菌（Moraxella catarrhalis）426

2.1 生物学性状426

2.2 病原学意义427

2.3 微生物学检验429

参考文献429

第23章 类香味菌属（Myroides）&房海430

1菌属定义与分类位置431

1.1 菌属定义431

1.2 分类位置431

2香味类香味菌（Myroides odoratus）431

2.1 生物学性状432

2.2 病原学意义433

2.3 微生物学检验433

参考文献433

第24章 苍白杆菌属（Ochrobactrum）&房海435

1菌属定义与分类位置436

1.1 菌属定义436

1.2 分类位置436

2人苍白杆菌（Ochrobactrum anthropi）436

2.1 生物学性状437

2.2 病原学意义439

2.3 微生物学检验440

参考文献441

第25章 假单胞菌属（Pseudomonas）&房海443

1菌属定义与分类位置444

1.1 菌属定义444

1.2 分类位置445

2铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）446

2.1 生物学性状446

2.2 病原学意义451

2.3 微生物学检验455

3其他致医院感染假单胞菌（Pseudomonas spp.）456

3.1 产碱假单胞菌（Pseudomonas alcaligenes）456

3.2 荧光假单胞菌（Pseudomonas fluorescens）458

3.3 浅黄假单胞菌（Pseudomonas luteola）460

3.4 类产碱假单胞菌（Pseudomonas pseudoalcaligenes）461

3.5 恶臭假单胞菌（Pseudomonas putida）462

3.6 施氏假单胞菌（Pseudomonas stutzeri）465

参考文献466

第26章 鞘氨醇杆菌属（Sphingobacterium）&房海470

1菌属定义与分类位置470

1.1 菌属定义471

1.2 分类位置471

2水田氏鞘氨醇杆菌（Sphingobacterium mizutaii）471

2.1 生物学性状472

2.2 病原学意义472

2.3 微生物学检验472

参考文献472

第27章 鞘氨醇单胞菌属（Sphingomonas）&房海474

1菌属定义与分类位置475

1.1 菌属定义475

1.2 分类位置476

2少动鞘氨醇单胞菌（Sphingomonas paucimobilis）476

2.1 生物学性状477

2.2 病原学意义480

2.3 微生物学检验485

参考文献485

第28章 寡养单胞菌属（Stenotrophomonas）&房海488

1菌属定义与分类位置489

1.1 菌属定义490

1.2 分类位置490

2嗜麦芽寡养单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）491

2.1 生物学性状491

2.2 病原学意义496

2.3 微生物学检验498

参考文献499

第4篇 医院感染革兰氏阴性其他细菌502

第29章 气单胞菌属（Aeromonas）&陈翠珍502

1菌属定义与分类位置503

1.1 菌属定义504

1.2 分类位置504

2嗜水气单胞菌（Aeromonas hydrophila）505

2.1 发现历史简介505

2.2 生物学性状507

2.3 病原学意义516

2.4 微生物学检验521

3其他致医院感染气单胞菌（Aeromonas spp.）524

3.1 豚鼠气单胞菌（Aeromonas caviae）524

3.2 温和气单胞菌（Aeromonas sobria）529

参考文献533

第30章 弯曲杆菌属（Campylobacter）&陈翠珍537

1菌属定义与分类位置538

1.1 菌属定义538

1.2 分类位置538

2空肠弯曲杆菌空肠亚种（Campylobacter jejuni subsp.jejuni）539

2.1 生物学性状539

2.2 病原学意义542

2.3 微生物学检验543

参考文献543

第31章 衣原体属（Chlamydia）&陈翠珍545

1菌属定义与分类位置546

1.1 菌属定义546

1.2 分类位置547

2肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae）547

2.1 生物学性状548

2.2 病原学意义552

2.3 微生物学检验553

3沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）554

3.1 生物学性状554

3.2 病原学意义555

3.3 微生物学检验556

参考文献557

第32章 加德纳氏菌属（Gardnerella）&陈翠珍558

1菌属定义与分类位置559

1.1 菌属定义559

1.2 分类位置559

2阴道加德纳氏菌（Gardnerella vaginalis）560

2.1 生物学性状560

2.2 病原学意义562

2.3 微生物学检验563

参考文献563

第33章 嗜血杆菌属（Haemophilus）&陈翠珍564

1菌属定义与分类位置565

1.1 菌属定义565

1.2 分类位置566

2流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）567

2.1 生物学性状567

2.2 病原学意义570

2.3 微生物学检验573

3副流感嗜血杆菌（Haemophilus parainfluenzae）574

3.1 生物学性状574

3.2 病原学意义575

3.3 微生物学检验576

参考文献576

第34章 支原体属（Mycoplasma）&陈翠珍578

1菌属定义与分类位置579

1.1 菌属定义579

1.2 分类位置580

2肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）581

2.1 生物学性状582

2.2 病原学意义586

2.3 微生物学检验587

3人支原体（Mycoplasma hominis）592

3.1 生物学性状592

3.2 病原学意义592

3.3 微生物学检验593

参考文献594

第35章 奈瑟氏球菌属（Neisseria）&陈翠珍595

1菌属定义与分类位置596

1.1 菌属定义596

1.2 分类位置597

2淋病奈瑟氏球菌（Neisseria gonorrhoeae）598

2.1 生物学性状598

2.2 病原学意义600

2.3 微生物学检验602

3其他致医院感染奈瑟氏球菌（Neisseria spp.）603

3.1 灰色奈瑟氏球菌（Neisseria cinerea）603

3.2 干燥奈瑟氏球菌（Neisseria sicca）604

参考文献605

第36章 脲支原体属（Ureaplasma）&陈翠珍606

1菌属定义与分类位置607

1.1 菌属定义607

1.2 分类位置607

2解脲脲支原体（Ureaplasma urealyticum）607

2.1 生物学性状608

2.2 病原学意义609

2.3 微生物学检验610

参考文献611

第37章 弧菌属（Vibrio）&陈翠珍612

1菌属定义与分类位置613

1.1 菌属定义613

1.2 分类位置613

2霍利斯氏弧菌（Vibrio hollisae）614

2.1 生物学性状614

2.2 病原学意义616

2.3 微生物学检验616

参考文献617

第5篇 医院感染革兰氏阳性球菌620

第38章 气球菌属（Aerococcus）&房海620

1菌属定义与分类位置621

1.1 菌属定义621

1.2 分类位置621

2浅绿气球菌（Aerococcus viridans）622

2.1 生物学性状622

2.2 病原学意义625

2.3 微生物学检验625

3 脲气球菌（Aerococcus urinae）626

3.1 生物学性状626

3.2 病原学意义626

3.3 微生物学检验627

参考文献627

第39章 皮生球菌属（Dermacoccus）&房海628

1菌属定义与分类位置629

1.1 菌属定义629

1.2 分类位置629

2西宫皮生球菌（Dermacoccus nishinomiyaensis）630

2.1 生物学性状630

2.2 病原学意义631

2.3 微生物学检验631

参考文献631

第40章 肠球菌属（Enterococcus）&房海632

1菌属定义与分类位置633

1.1 菌属定义634

1.2 分类位置634

2粪肠球菌（Enterococcus faecalis）635

2.1 生物学性状635

2.2 病原学意义639

2.3 微生物学检验643

3其他致医院感染肠球菌（Enterococcus spp.）643

3.1 鸟肠球菌（Enterococcus avium）643

3.2 铅黄肠球菌（Enterococcus casseliflavus）645

3.3 耐久肠球菌（Enterococcus durans）647

3.4 屎肠球菌（Enterococcus faecium）649

3.5 鸡肠球菌（Enterococcus gallinarum）653

3.6 小肠肠球菌（Enterococcus hirae）655

3.7 棉子糖肠球菌（Enterococcus raffinosus）656

参考文献657

第41章 皮肤球菌属（Kytococcus）&房海659

1菌属定义与分类位置659

1.1 菌属定义659

1.2 分类位置660

2坐皮肤球菌（K tococcussedentarius）660

2.1 生物学性状660

2.2 病原学意义661

2.3 微生物学检验661

参考文献661

第42章 微球菌属（Micrococcus）&房海662

1菌属定义与分类位置662

1.1 菌属定义663

1.2 分类位置663

2藤黄微球菌（Micrococcusluteus）664

2.1 生物学性状664

2.2 病原学意义666

2.3 微生物学检验666

参考文献667

第43章 红球菌属（Rhodococcus）&房海668

1菌属定义与分类位置668

1.1 菌属定义668

1.2 分类位置669

2马红球菌（Rhodococcus equi）670

2.1 生物学性状670

2.2 病原学意义671

2.3 微生物学检验672

参考文献672

第44章 葡萄球菌属（Staphylococcus）&房海673

1菌属定义与分类位置674

1.1 菌属定义674

1.2 分类位置675

2金黄色葡萄球菌金黄色亚种（Staphylococcus aureus subsp.aureus）677

2.1 发现历史简介677

2.2 生物学性状678

2.3 病原学意义686

2.4 微生物学检验691

3其他致医院感染葡萄球菌（Staphylococcus spp.）693

3.1 表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）694

3.2 溶血葡萄球菌（Staphylococcus haemolyticus）698

3.3 人葡萄球菌人亚种（Staphylococcus hominis subsp.hominis）699

3.4 里昂葡萄球菌（Staphylococcus lugdunensis）701

3.5 解糖葡萄球菌（Staphylococcus saccharolyticus）702

3.6 模仿葡萄球菌（Staphylococcus simulans）703

参考文献704

第45章 链球菌属（Streptococcus）&房海707

1菌属定义与分类位置708

1.1 菌属定义708

1.2 分类位置709

2肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）710

2.1 生物学性状710

2.2 病原学意义715

2.3 微生物学检验717

3其他致医院感染链球菌（Streptococcus spp.）722

3.1 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）722

3.2 中间链球菌（Streptococcus intermedius）725

3.3 口腔链球菌（Streptococcus oralis）726

参考文献728

第6篇 医院感染革兰氏阳性杆菌732

第46章 马杜拉放线菌属（Actinomadura）&陈翠珍732

1菌属定义与分类位置732

1.1 菌属定义733

1.2 分类位置733

2马杜拉马杜拉放线菌（Actinomadura madurae）734

2.1 生物学性状734

2.2 病原学意义735

2.3 微生物学检验735

参考文献735

第47章 芽孢杆菌属（Bacillus）&陈翠珍736

1菌属定义与分类位置737

1.1 菌属定义737

1.2 分类位置737

2蜡样芽孢杆菌（Bacillus cereus）739

2.1 发现历史简介740

2.2 生物学性状741

2.3 病原学意义745

2.4 微生物学检验748

3枯草芽孢杆菌枯草亚种（Bacillus subtilis subsp.subtilis）751

3.1 生物学性状751

3.2 病原学意义753

3.3 微生物学检验754

参考文献754

第48章 棒杆菌属（Corynebacterium）&陈翠珍756

1菌属定义与分类位置757

1.1 菌属定义757

1.2 分类位置758

2假白喉棒杆菌（Corynebacterium pseudodiphtheriticum）760

2.1 生物学性状760

2.2 病原学意义761

2.3 微生物学检验761

3其他致医院感染棒杆菌（Corynebacterium spp.）762

3.1 约-凯二氏棒杆菌（Corynebacterium jeikeium）762

3.2 极小棒杆菌（Corynebacterium minutissimum）763

3.3 水生棒杆菌（Corynebacterium aquaticum）764

参考文献765

第49章 李斯特氏菌属（Listeria）&陈翠珍767

1菌属定义与分类位置767

1.1 菌属定义768

1.2 分类位置768

2单核细胞增生李斯特氏菌（Listeria monocytogenes）769

2.1 发现历史简介769

2.2 生物学性状772

2.3 病原学意义777

2.4 微生物学检验780

参考文献781

第50章 分枝杆菌属（Mycobacterium）&陈翠珍783

1菌属定义与分类位置785

1.1 菌属定义785

1.2 分类位置786

2结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）788

2.1 生物学性状789

2.2 病原学意义792

2.3 微生物学检验794

3其他致医院感染分枝杆菌（Mycobacterium spp.）795

3.1 脓肿分枝杆菌（Mycobacterium abscessus）796

3.2 龟分枝杆菌（Mycobacterium chelonae）798

3.3 偶发分枝杆菌偶发亚种（Mycobacterium fortuitum subsp.fortuitum）800

参考文献802

第7篇 医院感染革兰氏阳性厌氧梭菌804

第51章 梭菌属（Clostridium）&房海804

1菌属定义与分类位置805

1.1 菌属定义805

1.2 分类位置806

2产气荚膜梭菌（Clostridium perfringens）808

2.1 生物学性状809

2.2 病原学意义811

2.3 微生物学检验812

3艰难梭菌（Clostridium difficile）813

3.1 生物学性状813

3.2 病原学意义814

3.3 微生物学检验815

参考文献815

第8篇 医院感染真菌与病毒简介819

第52章 医院感染真菌简介&房海819

1真菌的基本特征820

1.1 酵母菌的基本特征821

1.2 霉菌的基本特征822

1.3 蕈菌的基本特征823

2医院感染酵母菌823

2.1 念珠菌属（Candida）824

2.2 隐球菌属（Cryptococcus）831

3医院感染霉菌834

3.1 曲霉属（Aspergillus）834

3.2 毛霉属（Mucor）836

参考文献837

第53章 医院感染病毒简介&房海839

1病毒的基本特征840

1.1 病毒的基本形态840

1.2 病毒的基本结构841

2医院感染RNA病毒844

2.1 双链RNA病毒（dsRNA virus）844

2.2 单链RNA病毒（ssRNA virus）847

3医院感染DNA病毒861

3.1 哺乳动物腺病毒属（Mastadenovirus）861

3.2 水痘病毒属（Varicellovirus）862

参考文献864