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第一章 总论1

第二章 皮肤的结构7

第一节 概述7

第二节 表皮8

第三节 表皮的基底层——基底细胞9

第四节 表皮的基底层——黑素细胞及麦克尔细胞13

第五节 表皮的棘层——角朊细胞及郎格汉斯细胞15

第六节 表皮的颗粒层、透明层及角质层17

一、颗粒层17

二、透明层18

三、角质层18

四、角朊细胞的角化18

二、弹力纤维19

一、胶原纤维19

第七节 真皮的结缔组织19

三、网状纤维20

四、基质20

五、细胞成分20

第八节 真皮的血管、淋巴管、肌肉20

一、血管20

二、淋巴管21

三、肌肉22

第九节 真皮的神经及神经终器22

一、神经22

二、特殊的终器22

第十节 皮肤附件——汗腺24

一、分泌部24

三、表皮内导管25

二、真皮内导管25

第十一节 皮肤附件——大汗腺26

第十二节 皮肤附件——皮脂腺27

第十三节 皮肤附件——毛发28

第十四节 皮肤附件——指（趾）甲32

第十五节 皮下组织33

第三章 皮肤的生理和功能35

第一节 皮肤的主要功能35

一、保护作用35

二、感觉功能36

三、调节体温功能36

四、皮肤的通透性37

五、合成维生素的场所39

六、表皮基底膜带和真皮的功能39

七、皮肤附件的功能41

第二节 皮肤的主要生化成分和代谢44

一、水分44

二、电解质44

三、葡萄糖44

四、蛋白质45

五、脂类45

六、酶46

七、皮肤的能量供应46

第三节 皮肤细胞的增殖和角化47

第四节 皮肤的衰老47

第五节 皮肤的愈合48

一、创面内血小板凝聚，形成血块，止血48

二、中性粒细胞和单核细胞浸润48

四、细胞外间质重组49

三、再上皮化49

第四章 皮肤成分的生命化学51

第一节 皮肤的物质成分51

一、概述51

二、皮肤的水分和无机分子51

三、皮肤的生物大分子物质51

第二节 皮肤中生物大分子的生物化学52

一、脂质52

二、皮肤中的酶类及作用52

三、胶原蛋白53

四、弹性蛋白64

五、角蛋白65

六、纤连蛋白65

七、蛋白聚糖67

八、皮肤组织中的神经肽69

九、细胞因子71

十、皮肤组织中的抗原与抗体73

第五章 皮肤低温储存中的热物理学基础75

第一节 概述75

第二节 水和水溶液相变过程的机制76

第三节 传热学基础和热物性77

第四节 生物材料低温储存中的相变过程81

第五节 皮肤低温储存过程中的传热及其强化83

第六章 异体皮的采取和加工86

第一节 异体皮的采取86

一、皮源的寻求和准备工作86

二、取皮器材86

三、供体来源的选择86

四、取皮86

第三节 异体皮的消毒87

五、运输87

第二节 异体皮的加工及步骤87

第七章 皮肤在4℃的储存92

第一节 一般概况92

第二节 皮肤在0℃以上储存时损伤的机制93

第三节 生理盐水储存法93

第四节 保养液储存法95

一、保养液量和储存皮肤面积关系的研究95

二、自制4℃保养液的研究96

第五节 4℃皮肤储存过程中氧自由基的作用97

一、低温休克102

二、冷冻对细胞代谢的影响102

三、冷冻对细胞膜功能和结构的影响102

第一节 冷冻对组织和细胞的直接影响和损伤102

第八章 组织和细胞在0℃以下损伤的机制和防治对策102

四、冷冻对细胞其他功能的影响103

五、冰晶的直接损伤103

六、高渗性损伤103

七、缓冲系统受到破坏，有害物堆积103

八、复温过程对细胞和组织的损伤104

第二节 减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法104

一、应用抗冻剂104

二、控制降温速率106

三、控制复温速率108

第九章 皮肤在-20℃的储存109

第一节 -20℃储存皮肤的基础研究109

一、抗冻液成分的组成109

二、异种、异体皮的储存109

第三节 -20℃储存皮肤的主要目的111

第二节 -20℃储存皮肤的临床应用与研究111

第一节 概况113

第二节 -196℃皮肤储存的历史113

第十章 -196℃皮肤的储存（含-60℃～-80℃储存）113

第三节 -196℃储存中几个问题的研究114

一、皮肤的消毒问题114

二、如何扩大每块储存皮肤的面积和皮肤的包装问题115

三、抗冻液的制备和改进116

四、降温速率的调控117

五、简易液氮容器和皮块在液氮容器内放置的方法118

一、皮肤的采集119

二、皮肤的消毒119

三、修去脂肪和多余的皮下组织119

第四节 低温储存皮肤的操作步骤119

六、复温速率的调控119

四、应用抗冻液处理120

五、包装标记120

六、降温和储存120

七、复温120

第五节 液氮容器应用时的注意点121

一、应将皮片经常保持在液氮面以下121

二、预防液氮对人体的损伤121

三、对液氮容器的维护121

第六节 几种不同温度皮肤储存方法优缺点的比较121

一、普通冰箱储存121

二、-20℃储存121

三、深低温冰箱储存122

四、液氮容器储存122

第一节 历史124

第十一章 皮肤的玻璃化储存124

第二节 玻璃化的概念125

第三节 实现玻璃化的途径126

一、强化传热即加快降温速率126

二、抗冻剂的种类和浓度的筛选129

三、储存皮肤的复温即反玻璃化问题133

第四节 玻璃化对皮肤细胞功能和结构的影响135

一、玻璃化能减低冷冻对细胞膜流动性的影响135

二、玻璃化对细胞骨架的影响136

三、玻璃化对皮肤基底膜和表皮细胞黏附的影响137

第五节 玻璃化储存皮肤的临床应用141

一、玻璃化储存皮肤的方法141

第六节 对玻璃化储存皮肤方法的评价142

二、玻璃化储存皮肤的临床效果142

第十二章 其他方法和猪皮的储存145

第一节 无活力皮肤的储存145

一、戊二醛储皮法145

二、甘油储皮法146

三、甲醛储皮法147

四、低温真空干燥储皮法147

第二节 猪皮的保存147

第十三章 皮肤的活力鉴定方法150

第一节 概述150

第二节 琥珀酸脱氢酶测定法150

第三节 台盼蓝染色法151

第四节 测定放射同位素标记掺入检测法151

第八节 四氮唑盐WST-1法152

第七节 皮片生物移植法152

第五节 皮肤氧耗量测定法152

第六节 皮块培养法152

第九节 SYTO/EB双重染色法154

第十四章 皮肤氧耗量活力的测定156

第一节 概述156

第二节 皮肤氧耗量的测量原理156

第三节 皮肤氧耗量的直接测量157

一、氧电极和测定仪器157

二、实验皮肤157

三、氧耗量测定158

二、测定方法159

三、测定结果159

一、测定装置159

第四节 皮肤氧耗量的间接测量159

第五节 不同形式皮肤组织氧耗量的测量161

一、测量原理161

二、结构特点161

三、仪器安装161

四、测量准备162

五、氧耗量测量163

六、微机分析系统163

第六节 氧耗量测量的有关问题165

一、氧耗量的计算165

二、影响皮肤氧耗量测定的因素165

三、氧耗量测定需要注意的几个问题165

第十五章 皮肤低温储存后抗原性的变化167

第一节 皮肤的免疫学基础167

一、皮肤内与免疫有关的细胞167

二、皮肤在免疫调节中的作用170

一、皮肤经不同温度低温储存后异体移植的比较171

第二节 皮肤低温储存后抗原性的变化171

二、低温储存后皮肤蛋白质的变化172

三、低温储存后皮肤抗原性的变化172

四、低温储存后皮肤郎格汉斯细胞（LC）的变化173

第十六章 储存皮肤应用方法及移植后的变化175

第一节 大张异体皮嵌植小块自体皮175

一、手术方法和步骤175

二、创面愈合过程176

三、保证植皮成活的条件176

第二节 大张异体皮自体微粒皮移植术176

一、手术方法176

三、微粒植皮操作中的注意事项177

四、影响植皮成活的因素及防治措施177

二、微粒皮外层覆盖177

第三节 玻璃化储存皮肤和自体微粒皮覆盖创面后的转归178

一、玻璃化储存异体皮和自体微粒皮移植后创面修复过程178

二、玻璃化储存异体皮和自体微粒皮移植后的结果179

三、玻璃化储存皮肤和自体微粒皮覆盖创面的临床意义180

四、玻璃化法储存皮肤和自体微粒皮移植的组织学变化180

第十七章 烧伤创面修复的皮肤替代物181

第一节 概述181

第二节 永久性皮肤替代物181

一、培养的表皮细胞膜片181

二、复合皮移植182

第三节 暂时性皮肤替代物183

一、猪皮183

二、异体皮184

第四节 展望184