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上篇泌尿系统疾病的诊断与治疗3

第一章 泌尿系统疾病总论3

第一节 肾脏的生理功能3

一、生成尿液3

二、调节电解质及酸碱平衡3

三、内分泌功能4

第二节 泌尿系统疾病概述4

一、病因4

二、常见临床表现4

三、诊断6

第三节 泌尿系统疾病防治原则7

一、病因治疗7

二、抑制免疫及炎症治疗8

三、降压治疗8

四、对症治疗8

五、饮食治疗8

六、肾脏替代治疗9

七、中西医结合治疗9

第二章 泌尿系统疾病常用检查与诊断方法10

第一节 尿液检查10

一、尿液标本收集与处理10

二、尿液标本种类11

三、尿液检查内容及意义11

第二节 肾功能测定21

一、肾小球滤过功能21

二、肾小管功能检测23

三、有效肾血浆流量测定24

第三节 免疫功能检查25

一、血、尿免疫球蛋白测定25

二、其他26

第四节 肾脏疾病影像诊断26

一、肾脏疾病的超声检查26

二、肾脏疾病的CT检查26

三、肾脏疾病的MRI检查27

四、肾脏疾病的血管造影检查27

第五节 肾脏疾病病理学检查28

一、开放肾活检28

二、经静脉活检28

三、经皮肾穿刺活检28

第三章 泌尿系统疾病各论30

第一节 肾病综合征30

一、概述30

二、病理特点31

三、临床表现31

四、实验室和其他检查33

五、诊断与鉴别诊断34

六、治疗原则35

第二节 肾炎综合征37

一、急性肾炎综合征38

二、急进性肾炎综合征40

三、慢性肾炎综合征42

第三节 IgA肾病45

一、概述45

二、病理特点46

三、临床表现46

四、实验室和其他检查47

五、诊断与鉴别诊断47

六、治疗原则48

第四节 狼疮性肾炎49

一、概述49

二、病理特点49

三、临床表现50

四、实验室和其他检查51

五、诊断与鉴别诊断52

六、治疗原则52

第五节 过敏性紫癜肾炎53

一、概述53

二、病理特点53

三、临床表现54

四、实验室和其他检查54

五、诊断与鉴别诊断55

六、治疗原则55

第六节 肾淀粉样变56

一、概述56

二、病理特点56

三、临床表现57

四、实验室和其他检查57

五、诊断与鉴别诊断58

六、治疗原则58

第七节 糖尿病肾病59

一、概述59

二、病理特点59

三、临床表现60

四、实验室和其他检查61

五、诊断与鉴别诊断62

六、治疗原则62

第八节 间质性肾炎63

一、概述63

二、临床表现64

三、实验室和其他检查64

四、诊断与鉴别诊断65

五、治疗原则65

第九节 肾小管性酸中毒65

一、低血钾型远端肾小管酸中毒66

二、近端肾小管酸中毒68

三、混合型肾小管性酸中毒69

四、高血钾型远端肾小管酸中毒70

五、Fanconi综合征71

第十节 急性肾衰竭73

一、概述73

二、临床表现74

三、实验室和其他检查75

四、诊断与鉴别诊断75

五、治疗原则77

第十一节 慢性肾衰竭与慢性肾脏病78

一、概述78

二、临床表现79

三、实验室和其他检查80

四、诊断与鉴别诊断81

五、治疗原则82

六、慢性肾脏病与营养治疗83

第十二节 泌尿系统感染性疾病84

一、概述84

二、临床表现85

三、实验室和其他检查86

四、诊断与鉴别诊断86

五、治疗原则87

第十三节 泌尿系结石90

一、概述90

二、临床表现92

三、实验室和其他检查92

四、诊断与鉴别诊断92

五、治疗原则93

第十四节 药源性肾脏病94

一、概述94

二、发病机制94

三、病理类型95

四、高危因素96

五、临床表现96

六、治疗与预防原则96

下篇 泌尿系统疾病的药物治疗103

第四章 泌尿系统药物概述103

一、概述103

二、泌尿系统常见疾病与药物选择103

三、泌尿系统常用药物与适用疾病106

四、肾内科临床药师药学监护要点108

第五章 泌尿系统疾病治疗药物110

第一节 糖皮质激素类药物110

一、糖皮质激素分类110

二、作用特征111

三、糖皮质激素的给药方案113

四、主要不良反应与注意事项121

五、药物相互作用126

第二节 免疫调节剂129

一、免疫调节剂分类129

二、免疫抑制剂130

第三节 抗高血压药136

一、利尿药137

二、血管紧张素转换酶抑制剂138

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药145

四、钙通道阻滞药151

五、β-受体拮抗剂161

第四节 利尿药166

一、分类及品种分布166

二、作用特征167

三、药代动力学特征169

四、给药方案与注意事项171

五、主要不良反应与禁忌174

六、药物相互作用176

第五节 抗菌药物177

一、抗菌药物分类及品种分布177

二、作用特征178

三、药代动力学特征180

四、给药方案185

五、主要不良反应与注意事项188

六、药物相互作用188

第六节 调脂药物196

一、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂197

二、胆汁酸螯合剂（胆汁酸搁置剂）和烟酸类202

三、苯氧酸及其衍生物206

四、其他类型的调脂药物210

五、各类调脂药物比较212

第七节 抗高血糖药物215

一、口服抗高血糖药物217

二、胰岛素225

三、肠促胰素227

四、肾脏病患者选用抗高血糖药物的注意事项233

第八节 肾性贫血治疗药物234

一、促红细胞生成类药物236

二、铁剂242

第九节 肾性骨病治疗药物252

一、磷结合剂252

二、维生素D256

三、钙敏感受体激动剂259

四、其他类260

第十节 抗痛风药物264

一、抑制粒细胞浸润药264

二、非甾体抗炎药266

三、糖皮质激素类269

四、抑制尿酸生成药271

五、促进尿酸排泄药272

六、碱性药物276

七、新型降尿酸药277

八、其他药物278

第十一节 抗凝治疗药物278

一、阻止纤维蛋白形成的药物278

二、促进纤维蛋白溶解的药物286

三、抗血小板聚集药物289

第六章 肾脏疾病与药代动力学292

第一节 慢性肾脏病时药动学、药效学的改变292

一、慢性肾脏病对药动学的影响292

二、慢性肾脏病对药效学的影响293

三、透析对药物的清除294

第二节 肾功能损害时药物剂量的调整294

一、肾功能损害与药物剂量调整原则294

二、肾功能不全时的药物选择295

三、肾功能不全时药物剂量调整296

第七章 肾脏疾病常用国内外治疗指南及共识摘编301

第一节 肾脏疾病常用国外治疗指南301

一、肾小球肾炎KDIGO治疗指南（2011年版）摘要301

二、慢性肾脏病贫血KDIGO治疗指南（2012年版）摘要312

三、慢性肾脏病高血压KDIGO治疗指南（2012年版）摘要313

四、慢性肾脏病－矿物质和骨异常KDIGO治疗指南（2009年版）摘要315

五、肾移植受者KDIGO治疗指南（2009年版）摘要319

六、糖尿病肾病NKF-KDOQI诊治指南摘要323

七、急性肾损伤KDIGO指南摘要325

八、慢性肾脏病并发丙型肝炎KDIGO诊断和防治329

第二节 肾脏病常用国内专家共识332

一、糖皮质激素治疗肾脏疾病的专家共识摘要332

二、吗替麦考酚酯在肾内科应用的专家共识摘要336

三、环孢素治疗肾小球疾病的专家共识摘要336

四、活性维生素D在慢性肾脏病继发性甲旁亢中合理应用的专家共识摘要338

五、血管紧张素转换酶抑制剂在肾脏病中正确应用的专家共识摘要340

六、来氟米特治疗免疫性肾脏疾病的专家共识摘要341

七、糖皮质激素诱导的骨质疏松诊治的专家共识摘要344

八、慢性肾脏病蛋白营养治疗共识（2005年版）摘要346

附录349

缩略语表349