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第一章 产科基础1

第一节 解剖基础知识1

一、外生殖器1

二、内生殖器3

三、盆底及会阴解剖7

第二节 妊娠生理9

一、妊娠期母体的变化9

二、孕卵及胎儿的发育12

三、胎盘及其附属物14

四、妊娠诊断19

第三节 分娩生理21

一、分娩要素21

二、分娩产程26

三、分娩机制28

四、胎儿到新生儿的过渡29

第四节 产褥期生理31

一、产妇的生理变化31

二、新生儿生理特点34

三、泌乳生理和母乳喂养36

第五节 孕产期系统保健服务40

一、健康教育41

二、孕前咨询41

三、早孕建册、初筛重点孕妇41

四、定期产前检查，风险预警评估42

五、住院分娩42

六、产后访视42

第二章 保护、支持自然分娩44

第一节 爱母分娩行动44

一、时代背景44

二、理论基础45

三、实施要点45

四、推行爱母分娩行动，保护自然分娩的要领46

第二节 产时常规制度的改革47

一、产时各项措施的循证评价47

二、WHO对产时常用措施的分类50

三、目前实施情况51

第三节 人性化产时服务模式52

一、转变观念和服务模式52

二、改善环境和工作流程52

三、尊重和善待产妇和胎儿53

四、减少干预、提供支持53

第四节 导乐陪伴分娩53

一、导乐需具备的条件54

二、导乐服务的内容55

第五节 分娩镇痛59

一、非药物镇痛方法59

二、药物镇痛方法61

第三章 正常分娩63

第一节 产程的观察与处理63

一、第一产程的观察与处理63

二、第二产程的观察与处理64

三、第三产程的观察与处理66

四、产时五防67

第二节 产程中常用的技术71

一、子宫颈评分71

二、产程图的绘制72

三、胎心监护及结果识别74

四、缩宫素的应用76

五、阴道检查的指征和规范操作78

六、人工破膜的指征和规范操作79

七、会阴保护80

八、会阴切开术的指征和操作81

九、Apgar评分83

十、新生儿窒息复苏操作规范83

第四章 异常分娩88

第一节 异常分娩及处理88

一、产力异常及处理88

二、产道异常及处理92

三、胎位异常及处理96

四、肩难产及处理102

第二节 手术助产107

一、产钳助产术107

二、臀位助产术114

三、人工剥离胎盘术119

第三节 产时常见并发症121

一、软产道撕裂121

二、产后出血122

三、羊水栓塞128

第五章 危急重症134

一、阴道出血不凝134

二、胸闷137

三、抽搐140

四、紫绀142

五、心慌144

六、头晕和头痛145