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绪论1

［重点与学习要求］1

一、断层解剖学的定义和特点1

二、断层解剖学的研究范围及其任务1

三、断层解剖学的发展概况1

目录1

四、断层解剖学的常用术语2

五、断层解剖学的学习方法4

［思考题］4

一、头部断层解剖学常用基线5

三、体表标志与投影5

二、境界与分区5

第一节 概述5

［重点与学习要求］5

第一章 头部5

四、基本内容6

第二节 脑应用解剖7

一、端脑7

（一）外形7

（二）内部结构8

二、间脑9

三、外侧沟及额、顶、颞、岛四叶10

一、中央沟及中央前后回10

二、顶枕沟及楔前叶、楔叶10

第三节 脑的主要沟回在断面上的识别10

四、小脑10

三、脑干10

第四节 脑血管应用解剖及断层解剖11

一、脑血供的特点11

二、脑动脉无搏动的原因11

三、脑的动脉11

（一）颈内动脉系12

（二）椎——基底动脉系15

（三）脑底动脉环16

（四）脑各部的血液供应17

（三）基底静脉环18

（二）大脑深静脉18

（一）大脑浅静脉18

四、脑的静脉18

第五节 硬脑膜应用解剖及断层解剖19

一、大脑镰19

二、小脑幕19

三、小脑镰19

四、鞍膈19

五、硬脑膜静脉窦20

第六节 脑室应用解剖及断层解剖21

一、侧脑室21

二、第三脑室21

三、中脑水管22

四、第四脑室22

五、第五、六脑室22

一、大脑纵裂池23

二、帆间池23

第七节 蛛网膜下池应用解剖及断层解剖23

三、大脑大静脉池24

四、四叠体池24

五、小脑上池24

六、终板池24

七、环池24

八、鞍上池24

第八节 蝶鞍区应用解剖及断层解剖25

三、鞍底25

一、蝶鞍25

二、鞍膈25

十二、小脑延髓池25

十一、小脑溪25

十、延池25

九、脑桥小脑角池25

四、蝶窦26

五、垂体26

六、海绵窦27

七、鞍周血管27

八、鞍周神经27

九、下丘脑28

第九节 眶与视器应用解剖及断层解剖28

一、眶28

二、视器28

三、眶与视器的断层解剖30

三、鼻腔与鼻旁窦断层解剖32

二、鼻旁窦32

一、鼻腔32

第十节 鼻腔与鼻旁窦应用解剖及断层解剖32

第十一节 耳应用解剖及断层解剖33

一、外耳33

二、中耳33

三、内耳33

四、耳断层解剖33

第十二节 头面部筋膜间隙35

一、颞间隙36

二、颞下间隙36

三、翼颌间隙36

四、翼腭间隙36

五、咬肌间隙36

九、咽后间隙37

第十三节 头部连续横断层影像解剖37

六、颌下间隙37

八、咽旁间隙37

七、舌下间隙37

一、经中央沟上端层面38

二、经中央旁小叶上部层面39

三、经中央旁小叶中部层面40

四、经中央旁小叶下部层面41

五、经半卵圆中心中部层面42

六、经半卵圆中心下部层面43

七、经胼胝体干层面44

八、经侧脑室中央部层面45

九、经中间帆腔层面46

十、经第三脑室上部层面47

十一、经松果体层面48

十二、经前连合层面49

十三、经第三脑室下部层面50

十四、经鞍上池与视交叉层面51

十五、经垂体与海棉窦层面52

十六、经蝶窦上部层面53

十七、经颈动脉管层面54

十八、经颅底层面（眦耳线层面）55

十九、经枕骨大孔层面56

二十、经寰枕关节层面57

二十一、经寰枕后弓层面58

二十二、经寰枢关节上部层面59

二十三、经腭下部层面60

二十四、经上颌窦底层面61

二十五、经腭扁桃体层面62

［思考题］63

第二章 颈部64

［重点与学习要求］64

第一节 概述64

一、境界与分区64

二、体表标志64

三、基本内容64

第二节 颈筋膜和筋膜间隙65

一、颈部筋膜65

二、颈部筋膜间隙65

三、咽与食管颈段66

二、喉与气管颈段66

一、甲状腺66

第三节 颈部主要脏器和血管神经66

四、颈部的主要血管和神经67

五、颈部的淋巴结67

第四节 颈根部的主要结构68

一 、斜角肌68

二、臂丛68

三、锁骨下动脉68

四、锁骨下静脉68

五、胸导管颈段68

六、胸膜顶和肺尖69

七、椎动脉三角69

第五节 颈部连续横断层影像解剖69

一、经第四颈椎层面70

二、经舌骨层面71

三、经喉前庭层面72

四、经喉中间腔层面73

五、经环状软骨层面74

六、经甲状腺峡部层面75

七、经甲状腺下极层面76

［思考题］77

第三章 胸部78

［重点与学习要求］78

第一节 概述78

一、境界与分区78

二、体表标志78

一、纵隔的位置与境界79

第三节 纵膈79

二、纵隔的分区及内容79

第二节 胸膜与胸膜腔79

一、胸膜79

二、胸膜腔79

三、心包80

（一）心包窦80

（二）心包隐窝80

（三）心包间隙80

四、纵隔间隙81

（一）胸骨后间隙81

（四）主——肺动脉窗82

（五）隆突下间隙82

（六）气管后间隙82

（三）气管前间隙82

（二）血管前间隙82

五、纵隔淋巴结83

（一）解剖学分区83

（二）ATS分区图83

第四节 肺85

一、肺门与肺根85

二、肺段的概念85

三、肺内管道应用解剖86

（一）支气管86

（二）肺动脉86

（三）肺门断层解剖的一般特点87

（二）放射学肺门87

（一）解剖学肺门87

第五节 肺门区断层解剖87

一、肺门应用解剖87

（四）肺内支气管、肺动脉和肺静脉的相对位置关系87

（三）肺静脉87

二、右肺门的断层解剖88

（一）右肺上叶门88

（二）右肺中叶门89

（三）右肺下叶门89

四、肺段在横断层面上的划分90

三、在横断面上划分肺段的标志性结构90

二、CT图像上肺段支气管与肺血管之间的相对位置关系90

一、肺段支气管的断面表现90

第六节 肺段在横断面上的划分90

（二）左肺下叶门90

（一）左肺上叶门90

三、左肺门的断层解剖90

第七节 胸部连续横断层影像解剖93

一、经肺尖层面94

二、经头臂静脉汇合处层面95

三、经主动脉弓层面96

四、经气管杈层面97

五、经肺动脉分叉层面98

六、经左上肺静脉层面99

七、经右上肺静脉层面100

八、经下肺静脉层面101

九、经四腔心下部层面102

十、经冠状窦口层面103

十一、经膈腔静脉孔层面104

［思考题］105

第四章 腹部106

［重点与学习要求］106

第一节 概述106

一、境界与分区106

二、体表标志106

三、腹膜腔与腹腔脏器106

一、肝的形态108

（一）肝的常见外形及位置108

第二节 肝108

（二）肝的异常外形及分叶109

（三）肝沟、裂及迹的变异110

二、肝外胆道及肝门静脉110

（一）肝外胆道110

（二）肝门静脉110

三、肝段与肝内管道应用解剖110

（一）肝段的概念110

（二）肝段的划分法111

（三）门静脉112

（四）肝动脉和肝管112

（五）肝静脉113

四、肝段在横断面上的划分114

（一）肝裂在横断面上的识别114

（六）在断面上肝内门静脉与肝静脉的鉴别方法114

（二）肝段在横断面上的划分依据115

（三）肝段在横断面上的识别要点116

第三节 胰与脾116

一、胰116

（一）形态与变异116

（二）胰头的毗邻及断层解剖学特点117

（三）胰颈的毗邻及断层解剖学特点118

（四）胰体的毗邻及断层解剖学特点118

（一）形态与变异119

（三）韧带119

（二）位置与毗邻119

二、脾119

（五）胰尾的毗邻及断层解剖学特点119

（四）断层解剖学特点120

第四节 膈下间隙120

一、概念与分区120

二、肝周间隙121

（一）肝周间隙的划分121

（二）肝周间隙的毗邻及交通121

三、脾周间隙及毗邻122

第五节 腹膜后隙与门腔间隙123

一、腹膜后隙的分区123

二、腹膜后隙的脏器及其结构123

（一）肾124

（四）腹膜后隙的血管125

（五）腹膜后隙的神经125

（三）肾上腺125

（二）输尿管腹部125

三、腹膜后隙的交通126

（一）肾筋膜的两侧附着及腹腔后隙的横向交通126

（二）腹膜后隙的内侧延伸127

（三）肾筋膜的上、下附着及腹膜后隙的纵向交通127

四、门腔间隙128

（一）门腔间隙的解剖学基础128

（二）门腔间隙的临床意义129

第六节 腹部连续横断层影像解剖130

一、经膈穹窿层面131

二、经第二肝门层面132

三、经食管腹段层面133

四、经肝门静脉左支矢状部层面134

五、经肝门层面135

六、经幽门窦层面136

七、经肾上部层面137

八、经十二指肠上曲层面138

九、经膈主动脉裂孔层面139

十、经右肾静脉层面140

十一、经肾门中部层面141

十二、经十二指肠大乳头层面142

十三、经肾下部层面143

十四、经十二指肠水平部层面144

十五、经腰2－3椎间盘层面145

十六、经第3腰椎层面146

十七、经第4腰椎上份层面147

十八、经第4腰椎下份层面148

十九、经腰4－5椎间盘层面149

二十、经第5腰椎层面150

［思考题］151

第五章 盆部与会阴152

［重点与学习要求］152

第一节 概述152

一、境界与分区152

二、体表标志152

三、盆壁152

（一）骨盆152

（二）盆壁肌152

（三）盆膈152

（二）盆脏筋膜153

（三）盆筋膜间隙153

（一）盆壁筋膜153

四、盆部筋膜与筋膜间隙153

五、盆部血管神经和淋巴结154

（一）动脉154

（二）静脉154

（三）神经154

（四）淋巴结154

第二节 男性盆部与会阴155

一、横断层盆部结构的配布规律155

二、主要脏器的应用解剖及断层解剖155

（一）直肠155

（二）膀胱156

（三）前列腺156

（四）输精管盆段、精囊及射精管157

（一）肛区158

（二）尿生殖区158

（三）会阴部血管神经158

三、会阴158

第三节 女性盆部与会阴159

一、横断层盆部结构的配布规律159

二、主要脏器的应用解剖及断层解剖159

（一）卵巢159

（二）输卵管159

三、会阴160

第四节 男性盆部连续横断层影像解剖160

（四）阴道160

（三）子宫160

一、经膀胱上部层面161

二、经膀胱中部层面162

三、经精囊腺层面163

四、经膀胱下部层面164

五、经前列腺层面165

六、经耻骨弓上部层面166

七、经耻骨弓下部层面167

八、经睾丸上部层面168

九、经睾丸中部层面169

十、经睾丸下部层面170

十一、经阴囊下方层面171

第五节 女性盆部连续横断层影像解剖172

一、经腰5一骶1椎间盘层面173

二、经第1骶椎层面174

三、经第2骶椎层面175

四、经卵巢中部层面176

五、经子宫底层面177

六、经子宫体上部层面178

七、经子宫体中部层面179

八、经子宫峡层面180

九、经子宫颈阴道上部层面181

十、经子宫颈阴道下部层面182

十一 、经阴道上段层面183

十二、经阴道中段层面184

十三、经阴道下段层面185

十四、经大阴唇上份层面186

十五、经大阴唇中份层面187

十六、经大阴唇下份层面188

十七、经唇后连合层面189

［思考题］189

第六章 脊柱区190

［重点与学习要求］190

第一节 概述190

一、境界与分区190

二、体表标志191

三、椎骨191

四、椎间盘191

（一）椎间盘的组成及CT、MRI表现191

（二）各部椎间盘的特点192

五、韧带193

（一）椎管194

六、椎管及其内容物194

（二）脊髓195

（三）脊髓的血管与被膜195

（四）椎管内脂肪组织与椎静脉系196

（五）脊神经根与椎间孔197

七、椎旁软组织199

（一）脊柱区的肌肉和筋膜199

（二）背部的血管和神经199

第二节 脊柱区的横断层影像解剖199

［思考题］199

一、肩部200

第二节 基本结构200

二、体表标志200

一、境界和分部200

第一节 概述200

［重点与学习要求］200

第七章 上肢200

二、臂部201

三、肘部201

四、前臂202

五、手部（腕与手）202

第三节 选择性横断层影像解剖204

一、经肩关节上部层面204

二、经肩关节下部层面205

三、经臂中部层面206

四、经桡骨头层面207

五、经前臂中部层面208

六、经前臂下部层面209

七、经近侧列腕骨层面210

八、经掌骨中部层面211

［思考题］212

第八章 下肢213

［重点与学习要求］213

第一节 概述213

一、境界和分部213

二、体表标志213

第二节 基本结构214

一、髋关节及周围结构214

二、股部214

四、小腿215

三、膝部215

五、踝与足216

第三节 选择性断层影像解剖217

一、经髋关节中部层面217

二、经髋关节下部层面218

三、经股骨中部层面219

四、经髌骨中部层面220

五、经股骨内侧髁与胫骨外侧髁层面221

六、经小腿中部层面222

七、经踝关节中部层面223

八、经跟骰关节层面224

［思考题］225

参考文献226

汉、英文解剖学名词对照表227