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第一章 总论1

第一节 伤口愈合的基础研究1

一、细胞因子在伤口愈合中的作用1

二、自由基对伤口愈合的影响2

第二节 营养与伤口愈合3

一、营养与伤口愈合的关系3

二、营养状况评价4

三、营养不良分类5

四、泌尿外科病人的营养问题5

五、营养不良的治疗6

第三节 显微外科在泌尿生殖系重建中的作用8

一、显微外科基本设备8

二、显微外科基本训练9

三、血管吻合技术9

四、显微神经吻合术11

五、泌尿系及男性生殖系重建手术中皮瓣的应用12

第四节 损伤关闭技术12

一、基本原则13

二、皮肤移植13

三、皮瓣的概念13

四、泌尿生殖系伤口闭合技术14

第五节 重建泌尿外科中的导管应用17

一、导管的作用17

二、放置导管的原则18

三、导管的选择和放置技术18

四、导管引起的问题20

五、导管所致泌尿道损伤的处理20

第六节 外科缝线的选择20

一、缝线的分类21

二、选择缝线的基本原则22

三、注意事项23

四、泌尿道手术缝线的选择23

第七节 重建泌尿外科的抗生素应用问题23

一、手术后感染23

二、抗生素的预防性应用25

第二章 肾脏的重建手术27

第一节 肾脏的胚胎学与解剖27

一、正常的胚胎发育27

二、肾脏的先天畸形28

三、肾脏的解剖学29

第二节 肾异位与融合的异常34

一、异位肾34

二、融合异常——马蹄肾35

三、交叉异位肾37

第三节 创伤后肾脏的重建手术38

一、损伤的机制38

二、肾损伤的诊断38

三、手术适应证40

四、手术治疗方法41

五、肾脏重建的特殊技巧43

六、术后护理44

七、并发症44

八、结论45

第四节 肾动脉重建45

一、发病率46

二、病因学46

三、治疗50

四、治疗结果的评价58

第五节 经肾窦的重建手术59

一、肾窦的解剖59

二、肾窦的手术路径61

三、外科技术61

四、肾窦部手术的适应证63

第六节 部分肾切除术64

一、历史回顾64

二、适应证64

三、术前准备65

四、手术技术66

第七节 肾盏憩室的外科处理68

一、诊断68

二、治疗69

第八节 腔静脉肾癌癌栓的手术处理70

一、概述71

二、症状和体征71

三、术前检查71

四、手术技术72

五、生存率74

第九节 肾脏移植术74

一、供肾的采集75

二、肾移植手术程序77

三、已接受尿流改道者的肾移植手术81

四、体外肾血管(动脉)成形术与自体肾移植术81

五、肾移植术82

六、免疫抑制剂84

七、肾脏的保存87

八、排斥反应的诊断89

九、排斥反应的处理91

十、肾移植的结果91

十一、肾移植的并发症92

十二、展望97

第三章 输尿管贡建手术99

第一节 概述99

一、输尿管的解剖99

二、输尿管手术径路100

第二节 肾盂输尿管交界处狭窄102

一、发病机制102

二、诊断103

三、手术的判断104

四、重建手术的选择105

五、关于支架管与肾造口107

六、手术技术107

七、盂管交界处梗阻的内镜治疗110

第三节 上中段输尿管的手术治疗112

一、输尿管外科的一般原则113

二、手术入路113

三、手术技术114

第四节 重复输尿管的外科问题124

一、输尿管重复及相关病变124

二、异位输尿管125

三、输尿管囊肿127

第五节 输尿管膀胱吻合术和巨输尿管修复130

一、输尿管膀胱吻合术130

二、巨输尿管的修复137

三、并发症140

四、结论140

第六节 回肠输尿管术141

一、术前准备141

二、手术技术141

三、结论143

第七节 输尿管肾盏吻合术144

第八节 下段输尿管重建145

第四章 膀胱重建手术149

第一节 概述149

一、大体解剖149

二、膀胱与腹膜的关系149

三、膀胱的血液供应、淋巴管及神经分布150

四、常用手术切口151

第二节 膀胱外翻成形术153

一、男性膀胱外翻修复术153

二、女性膀胱外翻修复术156

第三节 膀胱损伤的重建157

膀胧破裂修补术157

第四节 膀胱阴道瘘的外科治疗159

一、部分阴道闭合术(Latzko法)经阴道途径修补160

二、经阴道修补复杂瘘161

三、经阴道修补尿道缺损和尿道阴道瘘162

四、经腹修补膀胱阴道瘘163

五、经耻骨上途径膀胱阴道瘘修补术165

六、腹会阴联合途径膀胱阴道瘘修补术168

七、用网膜瓣经腹修补膀胱阴道瘘169

八、膀胱子宫瘘的修补170

第五节 女性尿失禁手术171

一、经耻骨后膀胱颈悬吊术171

二、经阴道穿刺膀胱颈悬吊术172

三、膀胱镜下膀脱颈悬吊术174

四、阴道前壁修补术175

五、耻骨阴道悬吊术176

六、阴道旁缺损修补术178

第六节 神经源性膀胱的重建手术179

一、降低膀胱颈部阻力和导尿术181

二、增加膀胱容量的手术184

三、尿流改道术184

第七节 膀胱颈梗阻的手术治疗185

一、经尿道膀胱颈切开术185

二、耻骨上膀胱颈楔形切除术187

三、膀胱颈Y-V成形术188

第八节 原位膀胱替代术189

一、概述189

二、回肠代膀胱术193

三、乙状结肠代膀胱术197

四、胃代膀胱术199

五、膀胱再生术200

第九节 膀胱扩大术201

一、乙状结肠扩大膀胱术201

二、回肠扩大膀胱术204

三、回盲部扩大膀胱术205

四、胃壁扩大膀胱术206

五、带蒂大网膜扩大膀胱术207

六、膀胱自身扩大术209

第十节 人工膀胱替代术210

第五章 尿流改道及尿流复道212

第一节 非可控性尿流改道212

一、概述212

二、肾造口术216

三、输尿管皮肤造口术217

四、耻骨上膀胱造口术220

五、膀胱造口术222

六、回肠膀胱术222

七、结肠膀胱术225

第二节 可控性经皮尿流改道226

一、概述226

二、可控性膀胱造口术230

三、可控性回肠膀胱术231

四、可控性回盲肠膀胱术234

第三节 肛门括约肌控制的可控性尿流改道237

一、概述237

二、输尿管乙状结肠吻合术239

三、直肠膀胱、结肠腹壁造口术241

四、直肠膀胱术242

第四节 尿流复道245

一、概述245

二、回肠膀胱术后的尿流复道246

三、输尿管皮肤造口术后的尿流复道248

四、结肠膀胱术后尿流复道249

第六章 尿道的重建手术252

第一节 概述252

一、男性尿道的解剖特点252

二、尿道重建手术前的检查253

三、口腔粘膜在尿道重建手术中的应用254

四、膀胱粘膜在尿道重建手术中的应用255

五、尿道重建手术的基本原则255

第二节 尿道下裂的手术矫治255

一、尿道下裂的手术治疗255

二、复杂的成人尿道下裂261

第三节 尿道上裂的手术矫治262

一、概述262

二、手术方法262

第四节 尿道狭窄的手术治疗266

一、概述266

二、手术方法266

三、全尿道狭窄病269

第五节 尿道损伤的手术矫治270

一、急性尿道损伤的处理270

二、二期重建手术271

第六节 前列腺增生症术后尿失禁的处理271

一、概述271

二、前列腺术后尿失禁处理方法272

第七节 儿童尿道憩室、后尿道瓣膜及尿道发育不全的重建272

一、先天性尿道憩室272

二、先天性后尿道瓣膜273

三、尿道发育不全273

第八节 女性原位下尿路重建273

一、女性尿道憩室273

二、尿道瘘的手术276

第七章 男性生殖系重建手术278

第一节 概论278

一、阴茎的局部解剖278

二、移植的一些基本问题279

第二节 阴茎先天畸形的矫治280

一、小阴茎的矫治280

二、隐匿性阴茎的矫治282

三、阴茎阴囊融合283

第三节 勃起功能障碍的外科治疗284

一、概述284

二、术前准备285

三、阴茎血管重建术285

四、阴茎假体植入288

第四节 阴茎硬结症的手术矫治292

一、概述292

二、手术矫治293

第五节 阴茎的重建295

一、概述295

二、手术治疗原则295

三、常用手术方法295

四、手术并发症及处理302

第六节 鞘膜积液的手术治疗302

一、概述302

二、术前准备303

三、手术方法及技巧303

四、术后处理304

五、术后并发症及处理304

第七节 隐睾的手术矫治305

一、概述305

二、术前准备306

三、手术方式及技巧306

第八节 睾丸扭转的手术处理308

一、概述308

二、术前准备309

三、手术适应证309

四、手术方式及技巧309

五、术后处理310

六、术后并发症及处理311

第九节 阴囊重建手术311

一、概述311

二、术前准备311

三、手术方式及技巧312

四、术后处理314

五、术后并发症及处理314

第八章 组织工程材料在尿路重建中的应用317

第一节 概述317

第二节 在尿路重建中的应用317

一、膀胱输尿管反流317

二、输尿管狭窄318

三、膀胱扩大318

四、压力性尿失禁319

五、尿道成形320

六、阴茎假体和重建320

七、睾丸321

八、基因转染组织工程材料321