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第一章 阴囊及其内容物疾病的诊断基础1

第一节 阴囊及其内容物的胚胎发育1

一、未分化生殖腺的发生1

二、睾丸的发生1

三、生殖管道的发生1

四、外生殖器的发生2

五、睾丸的下降2

第二节 阴囊及其内容物的解剖基础3

一、阴囊3

二、睾丸3

三、附睾4

四、附件4

五、精索5

六、阴囊血管5

七、睾丸附睾淋巴引流6

第三节 睾丸、附睾的生理学6

一、睾丸的功能6

二、附睾的功能6

第二章 阴囊的超声检查技术7

第一节 超声仪器的选择与调节7

一、仪器的选择7

二、仪器的调节8

第二节 阴囊的超声检查方法17

一、病人的准备17

二、病人体位与检查注意事项17

三、灰阶超声的检查方法17

四、多普勒超声的检查方法18

五、超声造影的检查方法18

第三章 睾丸超声检查的安全性19

第一节 超声波的生物学效应19

一、超声波的生物学效应19

二、超声波的空间峰值时间平均声强19

三、超声波的热指数和机械指数19

第二节 超声波对睾丸组织的生物学效应与安全性20

一、诊断彩色多普勒超声对睾丸组织的生物学效应20

二、诊断彩色多普勒超声检查睾丸的安全性20

第三节 超声造影微泡对正常睾丸组织的生物学效应与安全性21

一、超声造影微泡对正常睾丸组织的生物学效应21

二、超声造影检查睾丸的安全性21

第四章 阴囊疾病的超声检查适应证22

第一节 阴囊急症22

一、扭转22

二、炎症22

三、外伤22

四、系统性疾病22

五、其他疾病23

第二节 阴囊肿块23

第三节 不育症23

第四节 阴囊其他疾病24

第五章 阴囊疾病的超声诊断方法25

第一节 灰阶图像的分析25

一、灰阶图像的分析与描述25

二、伪像的识别26

第二节 多普勒的分析27

一、彩色多普勒的分析27

二、脉冲多普勒的分析28

三、伪像的识别29

第三节 图像综合分析29

第四节 超声诊断报告的规范30

第六章 正常阴囊及其内容物的超声表现31

第一节 灰阶超声表现31

一、睾丸31

二、附睾32

三、精索33

四、附件35

五、阴囊壁37

六、睾丸鞘膜腔38

七、睾丸附睾系膜38

第二节 彩色多普勒表现39

一、精索血管39

二、睾丸血管40

三、附睾血管42

四、附件血管43

五、阴囊壁血管43

第三节 脉冲多普勒表现44

一、精索血管44

二、睾丸血管44

三、附睾血管45

第四节 超声造影表现46

第五节 正常测量方法与参考值46

一、测量方法46

二、正常参考值46

第七章 睾丸疾病的超声诊断48

第一节 睾丸炎48

一、病因病理与临床48

二、超声表现48

三、鉴别诊断与注意事项50

第二节 睾丸结核50

一、病因病理与临床50

二、超声表现51

三、鉴别诊断与注意事项53

第三节 睾丸扭转54

一、病因病理与临床54

二、超声表现55

三、睾丸扭转分类图61

四、鉴别诊断与注意事项62

第四节 睾丸附件扭转63

一、病因病理与临床63

二、超声表现64

三、鉴别诊断与注意事项65

四、睾丸附件扭转超声检查的临床意义66

第五节 睾丸外伤67

一、病因病理与临床67

二、超声表现67

三、鉴别诊断与注意事项70

第六节 睾丸肿瘤70

一、病因病理与临床70

二、睾丸精原细胞瘤71

三、睾丸胚胎癌72

四、睾丸畸胎瘤73

五、睾丸卵黄囊瘤75

六、睾丸混合性生殖细胞瘤76

七、原发性睾丸淋巴瘤77

八、睾丸间质细胞瘤78

九、睾丸表皮样囊肿79

十、继发性睾丸肿瘤81

十一、鉴别诊断与注意事项82

第七节 睾丸囊肿82

一、病因病理与临床82

二、超声表现82

三、鉴别诊断与注意事项84

第八节 睾丸下降异常84

一、隐睾84

二、滑行睾丸87

三、阴囊高位睾丸88

四、回缩睾89

五、异位睾丸89

第九节 睾丸微小结石92

一、病因病理与临床92

二、超声表现92

三、鉴别诊断94

第十节 睾丸发育异常95

一、多睾95

二、先天性睾丸发育不良97

三、其他睾丸发育异常98

第十一节 睾丸内静脉曲张98

一、病因病理与临床98

二、超声表现98

三、睾丸内静脉曲张的彩色多普勒超声分级100

四、鉴别诊断与注意事项100

第十二节 睾丸其他疾病101

一、睾丸发育不良101

二、睾丸代偿性增大与巨睾症102

三、睾丸网扩张102

四、睾丸梗死104

五、睾丸假性动脉瘤105

六、睾丸肾上腺残余瘤105

七、睾丸错构瘤107

八、睾丸结节病107

九、睾丸腺瘤样瘤107

第八章 附睾疾病超声表现109

第一节 附睾炎症109

一、急性附睾炎109

二、慢性附睾炎112

第二节 附睾精子肉芽肿113

一、病因病理与临床113

二、超声表现113

三、鉴别诊断与注意事项115

第三节 附睾结核115

一、病因病理与临床115

二、超声表现116

三、鉴别诊断与注意事项117

第四节 附睾肿瘤118

一、病因病理与临床118

二、超声表现118

三、鉴别诊断与注意事项121

第五节 附睾囊肿121

一、病因病理与临床121

二、超声表现121

三、鉴别诊断与注意事项125

第六节 附睾畸形125

一、病因病理与临床125

二、超声表现126

三、鉴别诊断与注意事项130

第七节 附睾淤积症131

一、病因病理与临床131

二、超声表现131

三、鉴别诊断与注意事项133

第八节 其他附睾疾病134

一、附睾扭转134

二、附睾外伤与附睾术后134

第九章 精索疾病的超声诊断136

第一节 精索静脉曲张136

一、病因病理与临床136

二、超声表现136

三、精索静脉反流的彩色多普勒诊断标准139

四、精索静脉反流的彩色多普勒超声分级139

五、精索静脉曲张的彩色多普勒超声分型140

六、鉴别诊断与注意事项142

七、彩色多普勒超声对精索静脉曲张结扎术的疗效评价142

八、关于亚临床精索静脉曲张142

第二节 精索鞘膜积液143

一、病因病理与临床143

二、超声表现143

三、鉴别诊断与注意事项145

第三节 精索炎症145

一、病因病理与临床145

二、超声表现145

三、鉴别诊断与注意事项146

第四节 精索肿瘤147

一、病因病理与临床147

二、超声表现147

三、鉴别诊断与注意事项151

第五节 精索其他疾病151

一、精索囊肿151

二、精索外伤152

三、精索过长与精索扭转153

四、疝囊袋残留154

第六节 输精管疾病155

一、输精管结核155

二、输精管炎症156

三、输精管精子肉芽肿158

四、输精管扩张159

第十章 阴囊壁疾病的超声诊断162

第一节 阴囊水肿162

一、病因病理与临床162

二、超声表现162

三、鉴别诊断与注意事项162

第二节 阴囊外伤164

一、病因病理与临床164

二、超声表现164

三、鉴别诊断与注意事项166

第三节 阴囊结核166

一、病因病理与临床166

二、超声表现166

三、鉴别诊断与注意事项166

第四节 阴囊炎症167

一、病因病理与临床167

二、超声表现167

三、鉴别诊断与注意事项169

第五节 阴囊肿瘤170

一、病因病理与临床170

二、超声表现170

三、鉴别诊断与注意事项172

四、其他阴囊肿瘤超声表现172

第六节 阴囊象皮肿174

一、病因病理与临床174

二、超声表现174

三、鉴别诊断与注意事项175

第七节 睾丸鞘膜腔结石176

一、病因病理与临床176

二、超声表现176

三、鉴别诊断与注意事项177

第八节 阴囊囊肿178

一、病因病理与临床178

二、超声表现178

三、鉴别诊断与注意事项180

第九节 睾丸鞘膜积液180

一、病因病理与临床180

二、超声表现181

三、鉴别诊断与注意事项183

第十节 斜疝183

一、病因病理与临床183

二、超声表现183

三、鉴别诊断与注意事项186

第十一节 阴囊壁血管曲张186

一、阴囊后壁静脉曲张186

二、阴囊壁血管其他疾病188

三、鉴别诊断与注意事项188

第十二节 阴囊气肿189

一、病因病理与临床189

二、超声表现189

三、鉴别诊断与注意事项189

第十一章 睾丸旁肿块的超声诊断190

第一节 睾丸旁肿块分类190

第二节 睾丸旁腺瘤样瘤190

一、病因病理与临床190

二、超声表现191

三、腺瘤样瘤的超声表现与病理关系193

四、鉴别诊断与注意事项193

第三节 阴囊炎性纤维性假瘤194

一、病因病理与临床194

二、超声表现194

三、鉴别诊断与注意事项195

第四节 睾丸旁其他肿块195

第十二章 超声检查在不育症诊断中的应用196

第一节 精索静脉曲张与不育症196

一、概况196

二、精索静脉曲张彩色多普勒超声表现196

三、精索静脉反流的彩色多普勒诊断标准197

四、精索静脉曲张的彩色多普勒分级197

五、精索静脉曲张的分型197

六、精索静脉曲张超声分级分型对手术后精液质量改善的影响197

第二节 睾丸内静脉曲张与不育症198

一、睾丸内静脉曲张的发生机制198

二、睾丸内静脉曲张的诊断标准198

三、睾丸内静脉曲张对睾丸生精功能的影响198

第三节 输精管道梗阻的超声诊断199

一、输精管道的解剖199

二、输精管道梗阻的病因199

三、输精管道梗阻的检查200

四、输精管道梗阻超声检查的临床应用价值200

五、超声检查方法200

六、正常输精管道的超声表现200

七、输精管道梗阻的超声表现201

第四节 睾丸扭转超声表现预测扭转复位后生精功能的变化203

一、睾丸扭转后睾丸活性的评价方法203

二、睾丸扭转的血流动力学变化203

三、睾丸扭转的超声表现与复位后睾丸活性的关系203

四、扭转／复位后睾丸组织活性与健侧睾丸功能的关系204

五、睾丸扭转的超声表现在扭转治疗中的指导作用205

第十三章 性分化异常206

第一节 性分化异常的发生206

一、正常性别的分化206

二、性分化异常的病因206

三、性分化异常的分类206

第二节 性分化异常的临床及超声表现207

一、真两性畸形207

二、假两性畸形209

三、性腺发育不全／性染色体异常211

第三节 性分化异常超声诊断的意义与注意事项213

一、超声诊断性分化异常的意义213

二、超声检查性分化异常的注意事项213

三、病例213

参考文献215

阴囊及其内容物疾病的超声诊断索引219