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第一章X线造影检查的发展1

第一节 概述1

第二节 医用硫酸钡的发展及应用特点1

第三节 碘对比剂的发展及应用特点2

第二章 对比剂与造影方法3

第一节 对比剂的基本概念3

一、定义3

二、对比剂应具备的条件3

第二节 对比剂的分类3

一、根据对比效果分类3

二、根据使用途径分类4

三、根据碘的分子结构分类4

四、根据渗透压分类4

第三节 对比剂的理化特性4

一、钡剂4

二、碘对比剂5

第四节 碘对比剂不良反应及其防治6

一、碘过敏试验的方法6

二、碘过敏的发生机制6

三、碘过敏的防治8

第五节 造影方法12

一、直接引入法12

二、间接引入法12

第六节 常用碘对比剂的特性12

一、碘海醇12

二、碘克沙醇13

三、欧乃派克13

四、碘美普尔14

五、碘普罗胺14

六、碘佛醇14

七、碘帕醇15

第三章 心血管造影设备与器械16

第一节 影像增强器系统16

一、光栅16

二、影像增强管16

三、光学器件17

四、摄像机19

第二节 平板探测器系统22

一、非晶硒平板探测器22

二、非晶硅平板探测器24

第三节 固体摄像器型（CCD）系统27

一、基本结构27

二、工作原理27

三、性能参数28

第四节 高压注射器临床应用29

一、基本结构29

二、工作原理31

第五节 穿刺及导引器件34

一、穿刺针34

二、导管34

三、导丝37

四、器械的冲洗与消毒38

第四章DSA成像技术39

第一节 DSA基本构成39

一、DSA控制系统39

二、DSA的软件设计40

三、DSA系统的技术参数40

第二节 DSA成像原理42

一、影像增强器型成像原理42

二、平板探测器型成像原理44

三、CCD探测器型成像原理46

第三节 DSA信号与图像采集46

一、DSA信号及幅度46

二、DSA的曝光条件48

三、DSA图像采集49

第四节 DSA成像方式与减影方式50

一、DSA成像方式50

二、DSA减影方式50

第五节 DSA图像处理53

一、窗口技术53

二、再蒙片54

三、像素移位54

四、图像的合成或积分54

五、补偿滤过55

六、界标与感兴趣区的处理55

第六节DSA图像质量控制56

一、设备因素56

二、注射参数63

三、受检者状态64

四、造影技术66

第七节DSA特殊成像技术68

一、旋转DSA技术68

二、3D-DSA技术68

三、岁差运动DSA技术68

四、实时模糊蒙片DSA技术68

五、步进DSA技术69

六、自动最佳角度定位DSA技术69

七、C形臂CT的DSA技术69

八、3D路径图DSA技术69

九、虚拟支架置入术70

第五章 人体各部位的DSA检查技术71

第一节 概述71

一、造影前准备71

二、DSA适应证与禁忌证72

三、穿刺插管的并发症及处理72

第二节 头颈部DSA检查技术72

一、血管系统解剖72

二、术前准备75

三、适应证与禁忌证75

四、造影技术75

五、常见病变的造影显示77

六、相关病变的DSA成像技术78

七、头颈部病变的介入治疗80

第三节 胸部DSA检查技术80

一、血管系统解剖80

二、术前准备83

三、适应证与禁忌证83

四、造影技术83

五、常见病变的造影显示84

六、胸部病变的介入治疗84

第四节 心脏及冠状动脉的DSA检查技术86

一、正常心脏及冠状动脉解剖86

二、术前准备88

三、适应证与禁忌证89

四、造影技术89

五、常见病变的造影显示93

第五节 先天性心脏病及冠状动脉病变的介入治疗94

一、心导管检查技术95

二、球囊房间隔造口术95

三、经皮球囊瓣膜及血管狭窄扩张成形术95

四、血管及心内缺损堵塞术95

五、冠状动脉病变的介入治疗96

第六节 肝脏DSA检查技术97

一、血管系统解剖97

二、术前准备97

三、适应证与禁忌证97

四、造影技术98

五、常见病变的造影显示99

六、肝脏病变的介入治疗99

第七节 胃肠道DSA检查技术99

一、血管系统解剖99

二、术前准备100

三、适应证与禁忌证100

四、造影技术102

五、常见病变的造影显示102

六、图像质量控制与相关病变的介入治疗103

第八节 胰、胆、脾DSA检查技术104

一、血管系统解剖104

二、术前准备104

三、适应证与禁忌证104

四、造影技术105

五、常见病变的造影显示105

六、相关病变的介入治疗105

第九节 肾脏及肾上腺DSA检查技术106

一、肾及肾上腺血管系统解剖106

二、术前准备106

三、适应证与禁忌证106

四、造影技术107

五、常见病变的造影显示107

六、相关病变的介入治疗108

第十节 腔静脉DSA检查技术109

一、下腔静脉系统解剖109

二、术前准备109

三、适应证与禁忌证109

四、造影技术109

五、常见病变的造影显示109

六、相关病变的介入治疗110

第十一节 盆腔DSA检查技术110

一、盆腔动脉系统解剖110

二、术前准备110

三、适应证与禁忌证111

四、造影技术111

五、常见病变的造影显示112

六、相关病变的介入治疗112

第十二节 四肢DSA检查技术112

一、四肢血管系统解剖112

二、术前准备114

三、适应证与禁忌证115

四、造影技术115

五、常见病变的造影显示117

六、相关病变的介入治疗119

第六章 胃肠道造影检查120

第一节 胃肠道基本病变120

一、轮廓改变120

二、黏膜改变120

三、管腔改变121

四、位置改变121

五、功能改变121

第二节 食管及胃十二指肠检查121

一单对比法上消化道造影121

二、双对比法上消化道造影123

三、数字摄影消化道造影125

第三节 肠系检查126

一、口服钡剂小肠造影126

二、小肠灌肠气钡双重造影126

第四节 钡剂灌肠检查127

一、结肠气钡低张双重对比造影127

二、结肠稀钡钡灌肠造影128

第七章 泌尿及生殖系统造影检查129

第一节 泌尿及生殖系统解剖生理学129

一、泌尿系统129

二、生殖系统130

第二节 静脉尿路造影检查131

一、常规静脉尿路造影131

二、大剂量静脉尿路造影134

第三节 逆行尿路造影检查135

一、适应证与禁忌证135

二、造影前准备135

三、操作技术135

四、摄影技术135

五、常见病变的造影显示135

六、注意事项136

第四节 膀胱造影检查136

一、适应证与禁忌证136

二、造影前准备136

三、操作技术136

四、常见病变的造影显示137

五、注意事项137

第五节 尿道造影检查137

一、适应证与禁忌证137

二、造影前准备137

三、操作技术137

四、摄影技术138

五、常见病变的造影显示138

六、注意事项138

第六节 子宫输卵管造影检查138

一、适应证与禁忌证138

二、造影前准备139

三、操作技术139

四、常见病变的造影显示139

五、注意事项139

第七节 输精管、精囊腺造影检查139

一、适应证与禁忌证140

二、造影前准备140

三、操作技术140

四、常见病变的造影显示140

五、注意事项140

第八节 乳腺造影检查140

一、乳腺的解剖学基础140

二、乳腺导管造影142

第八章 其他造影检查146

第一节 下肢静脉造影146

一、适应证与禁忌证146

二、造影前准备146

三、操作技术146

四、常见病变的造影显示146

第二节T管造影检查147

一、适应证与禁忌证147

二、造影前准备147

三、操作技术147

四、常见病变的造影显示147

第三节 窦道瘘管造影检查147

一、适应证与禁忌证147

二、造影前准备147

三、操作技术147

四、常见病变的造影显示147

第九章 介入操作技术148

第一节 介入治疗的范围148

一、血管性介入治疗148

二、非血管性介入治疗150

第二节 介入操作技术152

一、Seldinger技术152

二、穿刺技术152

三、插管技术158

四、拔管及术后处理技术164

五、选择性与超选择性插管技术165

第三节 介入常见并发症和处理178

一、介入治疗的常见并发症178

二、介入并发症的处理180

第十章 介入治疗技术184

第一节 活检技术184

一、适应证184

二、禁忌证184

三、器材184

四、导向技术185

五、操作步骤185

六、注意事项186

七、不同部位的活检技术186

第二节 引流技术194

一、经皮肝胆道引流术194

二、经皮肾盂内外引流术195

三、脓肿、囊肿引流术196

四、十二指肠液引流术196

第三节 造瘘技术197

一、肾造瘘术197

二、膀胱造瘘术198

三、胃造瘘术199

四、空肠造瘘术200

五、回肠双口式造瘘术200

六、横结肠造瘘术201

七、乙状结肠造瘘术202

第四节 成形术202

一、概述202

二、球囊血管成形术203

三、激光血管成形术204

四、动脉粥样斑块旋切术204

五、非血管性介入治疗腔内成形术204

六、经皮椎体成形术204

第五节 支撑器技术205

一、支撑器的种类205

二、支撑器按应用部位分类205

三、支撑器放置方法206

四、胆管内支架置入术206

五、食管内支架置入术207

六、血管内支架置入术208

第六节 栓塞技术209

一、概述209

二、适应证209

三、禁忌证210

四、经导管血管栓塞术治疗的机制210

五、栓塞物质211

六、操作技术214

七、相关部位的血管栓塞术215

八、肝动脉栓塞术216

九、支气管动脉栓塞术217

十、选择性脾动脉栓塞术219

十一、肾动脉栓塞术220

十二、选择性甲状腺动脉栓塞术222

第七节 灌注技术222

一、灌注药物治疗的目的222

二、经导管动脉内药物灌注术223

第八节 灭能技术224

一、经皮穿刺肿瘤内药物注射灭能术224

二、神经阻滞灭能术225

第九节 其他介入治疗技术225

一、经皮激光椎间盘减压术225

二、输卵管再通术226

三、内腔镜下胆道取石术227

四、医源性血管内异物取出术228