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第一部分 肾脏毒性药物的合理使用1

1．什么是药物性肾损害2

2．为什么药物容易导致肾损害2

3．哪些人容易出现药物导致的肾损害2

4．哪些药物容易导致肾脏损害3

5．药物导致的肾损害有哪些表现3

6．药物导致的肾损害应该如何治疗4

7．为什么抗生素容易导致肾损害4

8．哪些抗生素具有肾毒性4

9．使用具有肾毒性的抗生素需要注意什么5

10．肾功能减退的患者怎么选用抗生素5

11．氨基糖苷类抗生素都有哪些5

12．氨基糖苷类抗生素导致的肾损害有什么特点，如何预防其肾毒性6

13．头孢类抗生素都有哪些6

14．头孢类抗生素是否会导致肾损害，如何预防6

15．喹诺酮类药物有哪些7

16．喹诺酮类抗生素导致的肾脏损害有什么特点，使用应该注意什么7

17．克林霉素会导致哪些肾脏损害，使用需要注意什么7

18．磺胺类抗生素发生肾毒性的症状是什么，如何恢复8

19．什么是两性霉素B导致的肾损伤，如何预防8

20．阿昔洛韦引起的急性肾衰竭有哪些特点，如何预防8

21．膦甲酸的肾脏损害有什么特点，如何预防9

22．非甾体抗炎药导致的肾损害有什么特点，高危因素有哪些9

23．什么是造影剂肾病，危险因素有哪些，如何预防9

24．什么是急性磷酸盐肾病10

25．什么是渗透性肾病，相关的药物有哪些10

26．哪些中药具有毒性11

27．导致药物性肾损害的常见中药植物药有哪些11

28．导致药物性肾损害的常见动物、矿物药有哪些11

29．什么是马兜铃酸肾病12

30．含马兜铃酸的中成药有哪些12

第二部分 急性膀胱炎、急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎合理用药13

31．什么是泌尿系感染14

32．什么是急性膀胱炎14

33．什么情况容易患急性膀胱炎14

34．如何避免急性膀胱炎的发生14

35．发生了急性膀胱炎怎么办15

36．急性膀胱炎应如何治疗15

37．哪些抗生素可用来治疗急性膀胱炎15

38．经验用药无效怎么办15

39．为什么会出现抗生素耐药16

40．哪些中草药可用于急性膀胱炎的治疗16

41．是不是尿里白细胞高就一定是尿路感染了16

42．尿频就一定是尿路感染了吗17

43．什么是急性肾盂肾炎17

44．急性肾盂肾炎是如何得的17

45．急性肾盂肾炎是否需要住院18

46．急性肾盂肾炎需要治疗多久18

47．哪些中草药可用于急性肾盂肾炎的治疗18

48．什么情况会造成急性肾盂肾炎反复发生18

49．儿童和孕妇出现急性尿路感染用药有何特殊19

50．尿中查出有细菌就一定要用抗生素吗19

51．急性肾盂肾炎能用哪些抗生素19

52．如果经常发生急性肾盂肾炎是否要长期服用抗生素19

53．什么是慢性肾盂肾炎20

54．慢性肾盂肾炎需要用抗生素治疗吗20

55．哪些中草药可用于慢性肾盂肾炎的治疗20

56．儿童首次泌尿道感染的治疗有哪些20

57．对于儿童急性肾盂肾炎与膀胱炎的治疗有什么不同21

第三部分 急性肾小球肾炎合理用药23

58．什么是急性肾小球肾炎，引起急性肾小球肾炎的最常见的病原体是什么24

59．什么样的人容易得急性肾小球肾炎24

60．急性肾小球肾炎的临床表现有哪些24

61．B超或其他影像学检查可以诊断急性肾小球肾炎吗，急性肾小球肾炎怎么才能确诊25

62．急性肾小球肾炎可以治愈吗，会遗传性吗25

63．急性肾小球肾炎需要使用激素治疗吗25

64．急性肾小球肾炎需要透析吗26

65．得了急性肾小球肾炎后，需要休息吗26

66．得了急性肾小球肾炎后，应该怎么吃26

67．急性肾小球肾炎患者水肿时，需要使用利尿剂吗，常用利尿剂有哪些，应注意什么27

68．急性肾小球肾炎患者出现高血压时，需要使用降压药物吗27

69．急性肾小球肾炎患者一旦出现高钾血症，应如何治疗27

70．急性肾小球肾炎患者如果出现心衰，应如何治疗27

71．急性肾小球肾炎患者存在感染时，也需要用抗生素吗27

72．有人说，切除扁桃体就可以治愈急性肾小球肾炎，对吗28

73．哪些中草药可用于急性肾小球肾炎的治疗28

第四部分 IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎及慢性肾小球肾炎合理用药29

74．IgA肾病是什么病30

75．IgA肾病的临床表现都有哪些30

76．IgA肾病的药物治疗有哪些30

77．为什么在IgA肾病的降压降尿蛋白的治疗中要首选ACEI／ARB类药物31

78．ACEI／ARB类药物都有哪些31

79．IgA肾病患者使用ACEI／ARB类药物需要注意什么31

80．ACEI和ARB是一样的药物吗32

81．ACEI和ARB的不良反应主要有哪些32

82．ACEI引起的刺激性干咳有什么特点32

83．什么是ACEI引起的血管性水肿32

84．手术时是否需要停用ACEI／ARB类药物33

85．IgA肾病为什么要使用碳酸氢钠片，使用时需要注意什么33

86．什么是过敏性紫癜性肾炎33

87．过敏性紫癜性肾炎如何治疗34

88．过敏性紫癜性肾炎的药物治疗需要注意什么问题34

89．什么是慢性肾小球肾炎34

90．哪些中草药可用于慢性肾小球肾炎的治疗35

第五部分 肾病综合征合理用药37

91．什么是激素38

92．糖皮质激素都有哪些38

93．激素都有哪些作用38

94．激素的不良反应有哪些，如何预防39

95．什么样的激素治疗方案是一个合理的方案39

96．使用糖皮质激素有哪些注意事项39

97．泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙有何不同40

98．哪些中草药可用于肾病蛋白尿的治疗40

99．利尿剂有哪些40

100．呋塞米、托拉塞米和布美他尼有何异同41

101．在使用利尿剂的过程中需要注意什么41

102．什么时候选用噻嗪类利尿剂41

103．治疗水肿的常用中成药有哪些42

104．口服抗凝药物有哪些43

105．非口服的抗凝药物有哪些44

106．肝素和低分子肝素是一种药吗44

107．使用肝素时应注意哪些事项44

108．肾功能不全的患者应该用低分子肝素还是肝素44

109．使用华法林有哪些注意事项45

110．与华法林有相互作用的药物有哪些45

111．肾功能严重受损时华法林是否需要调量45

112．哪些中药可以影响华法林作用46

113．抗血小板药物有哪些46

114．使用阿司匹林的注意事项有哪些46

115．使用双嘧达莫需要注意什么46

116．目前常用的降脂药物有哪些47

117．不同的降脂药有什么不同的特点47

118．化验单上甘油三酯和胆固醇都高，应该如何选择降脂药48

119．为什么他汀类药物要晚上吃48

120．他汀类药物的不良反应都有哪些49

121．多种降脂药物联合使用时需要注意什么49

122．不同他汀类药物其疗效有差别吗，应该如何选用50

123．在肾功能不全患者中，他汀类药物应该如何使用50

124．烟酸类药物在使用时可能出现哪些不良反应，应如何预防51

125．烟酸类药物的服用方法是什么52

126．贝特类药物在使用时需要注意什么不良反应52

127．贝特类药物可能与哪些药物有相互作用53

128．贝特类药物应在什么时候服用53

第六部分 糖尿病肾病合理用药55

129．糖尿病肾病是一种什么病56

130．1型和2型糖尿病都会发生糖尿病肾病吗56

131．糖尿病肾病的临床表现有哪些56

132．医生们所说的糖尿病肾病分期，是怎么回事57

133．害怕会得糖尿病肾病，什么时候开始进行筛检57

134．糖尿病肾病筛检的指标包括哪些58

135．糖尿病患者一旦出现微量白蛋白尿，是否就患有糖尿病肾病58

136．糖尿病患者出现显性蛋白尿（24小时尿蛋白定量>0.5克）了，是否就意味着患上糖尿病肾病了58

137．临床上出现什么情况应考虑糖尿病合并了其他肾脏病59

138．糖尿病肾病应该如何治疗59

139．糖尿病患者应注意哪些生活方式的改变59

140．糖尿病肾病的患者进行运动治疗时应注意哪些问题60

141．糖尿病肾病控制血糖的目标是多少60

142．糖尿病肾病患者口服降糖药的种类有哪些61

143．糖尿病肾病患者选择磺脲类药物时的注意事项61

144．糖尿病肾病患者选择α-葡萄糖苷酶抑制剂时的注意事项62

145．糖尿病肾病患者选择噻唑烷二酮类时的注意事项62

146．糖尿病肾病患者选择非磺脲类促胰岛素分泌剂时的注意事项63

147．糖尿病肾病患者应如何选择降糖药物63

148．为什么糖尿病肾病患者不宜服用双胍类药物64

149．糖尿病肾病患者在口服降糖药物时，应注意与哪些药物有相互作用64

150．糖尿病肾病患者胰岛素代谢的特点65

151．糖尿病肾病患者使用胰岛素的种类有哪些65

152．糖尿病肾病患者应如何选择胰岛素65

153．糖尿病肾病患者胰岛素用量怎么定66

154．CKD3～5期的糖尿病患者，降糖治疗的注意事项66

155．为什么糖尿病肾病在使用胰岛素治疗的时候，更容易发生低血糖67

156．使用胰岛素治疗的糖尿病肾病患者在血糖监测方面应注意什么67

157．糖尿病肾病患者不同时间点的血糖监测有什么意义67

158．糖尿病肾病患者的降压目标是多少68

159．糖尿病肾病伴有高血压的患者应如何选择降压药物68

160．ACEI／ARB类药物都是降压药，为什么医生说这类药物可以降低尿蛋白并延缓肾功能恶化69

161．ACEI／ARB类药物在使用上，有什么需要注意的69

162．为什么CCB类药物也被推荐为治疗糖尿病肾病高血压的一线用药69

163．糖尿病肾病患者的饮食处方70

164．患有糖尿病肾病后，医生说要减少摄入蛋白质，那究竟应该怎么吃70

165．糖尿病肾病患者为什么要低蛋白饮食71

166．要控制血糖，就是要少吃碳水化合物，是吗71

167．患者糖尿病肾病后，如何检测体重变化71

168．对于体型正常和偏瘦的糖尿病肾病患者，应该怎么保持体重71

169．对于体型肥胖的糖尿病肾病患者，应该如何减体重71

170．糖尿病肾病患者每天应该摄入多少蛋白质72

171．为什么医生建议糖尿病肾病患者补充α-酮酸72

172．糖尿病肾病患者如何吃盐72

173．为什么提倡糖尿病肾病患者早期透析73

174．什么情况下，糖尿病肾病患者应该开始透析73

175．对于糖尿病肾病患者，血液透析和腹膜透析各有什么优缺点73

176．糖尿病肾病患者应该如何选择透析方式74

177．终末期糖尿病肾病患者是否可以肾移植74

178．糖尿病肾病的预防策略是什么74

179．糖尿病肾病预防的具体措施有哪些75

第七部分 高血压肾损害合理用药77

180．什么是高血压78

181．高血压有哪些原因78

182．高血压有什么表现78

183．高血压有哪些危害78

184．什么是高血压性肾损害79

185．发生什么情况后，即可考虑患上了高血压性肾损害79

186．如何确诊高血压性肾损害80

187．高血压与肾脏病之间是什么关系80

188．医生们所说的恶性高血压是什么80

189．恶性高血压肾损害属于高血压性肾损害吗81

190．哪些指标能够帮助高血压患者判断自己已经出现肾损害81

191．高血压性肾损害可能出现尿潜血阳性吗81

192．高血压性肾损害的治疗包括哪几方面82

193．高血压性肾损害患者血压控制目标是什么82

194．血压是越低越好吗82

195．如何选择血压计83

196．控制血压的方法有哪些83

197．降压药有哪些种类83

198．高血压性肾损害应该选择何种降压药84

199．钙离子拮抗剂是一类什么药物85

200．二氢吡啶类钙离子拮抗药包括哪些药物，有何特点85

201．为什么医生给予了较大剂量的硝苯地平（如拜新同），应该如何服用86

202．使用硝苯地平控释片（拜新同）治疗期间，在大便中发现了完整的药片，是否是血压控制不好的原因87

203．使用钙离子拮抗剂后出现踝部水肿，应当如何处理87

204．血管紧张素转化酶抑制药／血管紧张素受体拮抗药（ACEI/ARB类药物）包括哪些药物，有何特点88

205．ACEI类与ARB类药物的区别与联系是什么90

206．什么情况下，应慎用或禁用ACEI/ARB类药物90

207．使用ACEI/ARB类药物需要注意什么90

208．是否可以同时使用两种或两种以上的ACEI/ARB类药物91

209．医生为何要使用较大剂量ACEI（普利类）药物或ARB（沙坦类）药物，应该注意什么91

210．α肾上腺素受体阻滞药包括哪些种类，有何特点92

211．β-肾上腺素受体阻滞药包括哪些种类，有何特点92

212．β-受体阻滞剂在使用时应注意什么93

213．利尿剂包括哪些种类，有何特点94

214．如何选择利尿剂治疗94

215．降压药联合使用太麻烦，能否把一种药增加剂量服用95

216．许多降压药中含有多个成分，应该如何选择95

217．对于严重肾功能不全患者，应该如何选择降压药96

218．选择降压药时，不要一开始就用好药、进口药，不然以后就不管用了，这种观点是否正确97

219．刚开始用降压药时该注意什么97

220．服药后如果血压仍然偏高怎么办97

221．当血压突然升高时，应该如何处理98

222．如何延缓高血压肾损害时肾功能的恶化98

223．降压药疗程一般是多长时间99

224．开始降压治疗时血压虽然有所降低，但还是比正常值偏高，是否应该换药99

225．血压已经控制良好，是否可以减低剂量或者停药99

226．高血压性肾损害患者需要糖皮质激素治疗吗100

227．哪些中草药可用于肾性高血压的治疗100

第八部分 狼疮性肾炎合理用药101

228．狼疮性肾炎是一种什么疾病102

229．狼疮性肾炎肾脏方面的临床表现有哪些102

230．狼疮性肾炎是很难治疗的疾病吗102

231．狼疮性肾炎在治疗过程中需要注意哪些问题102

232．什么样的狼疮患者需要进行肾穿刺活检术103

233．狼疮患者进行肾穿刺活检术，需要注意什么103

234．狼疮性肾炎病理有哪些分型，不同肾穿刺病理分期治疗上有哪些不同103

235．治疗狼疮性肾炎都有哪些药物103

236．糖皮质激素常见的副作用有哪些（见肾病综合征章节）104

237．糖皮质激素造成的糖尿病怎么处理，能避免吗104

238．糖皮质激素副作用太多，有别的药物代替吗105

239．在治疗狼疮性肾炎时必须用环磷酰胺吗105

240．环磷酰胺的不良反应都有哪些，有何预防措施105

241．环磷酰胺口服治疗和静脉治疗有什么差异106

242．吗替麦考酚酯是一种新药吗，相比较环磷酰胺它的优势和劣势是什么106

243．吗替麦考酚酯的不良反应都有哪些，如何预防107

244．吗替麦考酚酯在服用过程中需注意什么107

245．有哪些生理病理因素可能带来霉酚酸酯代谢的改变107

246．霉酚酸酯可能与哪些药物发生相互作用108

247．什么时候应用环孢素A（CsA），需要注意什么108

248．CsA的副作用有哪些，如何应对108

249．CsA血药浓度监测的意义是什么109

250．哪些药物与CsA合用会影响其血药浓度109

251．CsA与他克莫司有什么差别109

252．硫唑嘌呤是一类什么药110

253．硫唑嘌呤的常见的不良反应有哪些，该如何应对110

254．肾功能不全的患者硫唑嘌呤应该如何调量110

255．近些年应用的较新的免疫抑制剂比如他克莫司、来氟米特，以及新的生物制剂在治疗狼疮性肾炎的疗效是不是优于环磷酰胺等传统的免疫抑制剂111

256．来氟米特在使用过程中出现谷丙转氨酶（ALT）升高怎么办111

257．来氟米特在使用过程中出现白细胞下降怎么办112

258．为什么有些系统性红斑狼疮患者需要血浆置换治疗112

259．血浆置换能清除体内有害的抗体，就能迅速缓解病情，是不是一劳永逸的根治性方法112

260．中医治疗狼疮性肾炎的疗效怎样113

261．雷公藤及其制剂可用于哪些肾病113

262．有人建议用丙种球蛋白治疗狼疮性肾炎，是否有效113

263．狼疮性肾炎患者能否妊娠，用药应注意什么114

264．狼疮性肾炎能否治愈115

第九部分 其他风湿免疫相关疾病导致肾损伤（血管炎、干燥综合征、硬皮病肾损害）的合理用药117

265．系统性血管炎是一种什么疾病118

266．临床上，如何确诊血管炎118

267．原发性血管炎肾损害的治疗手段都有哪些118

268．原发性血管炎肾损害常用药物有哪些118

269．医生为什么建议甲泼尼龙冲击治疗，有什么副作用119

270．环磷酰胺口服与静脉冲击治疗的区别在哪里119

271．环磷酰胺的主要副作用是什么，用药时应注意什么119

272．环磷酰胺副作用大，有没有其他药物可以替代119

273．血管炎肾损害患者在治疗过程中应注意什么120

274．血浆置换是否可根治本病121

275．大剂量丙种球蛋白治疗是否有效121

276．血管炎肾损害可以用中医药吗121

277．干燥综合征是一类什么疾病，这种疾病肾脏受累的几率是多少121

278．干燥综合征肾损害可治愈吗，在治疗过程中应注意什么122

279．干燥综合征肾损害必须应用糖皮质激素及免疫抑制剂吗122

280．目前有无新药替代激素和免疫抑制剂治疗干燥综合征，并且副作用较小123

281．硬皮病肾损害临床常如何表现123

282．硬皮病肾损害怎样治疗，注意事项有哪些123

283．对于硬皮病患者，什么情况下需要应用ACEI类药物123

284．硬皮病肾损害患者是否可以服用ACEI来预防硬皮病肾危象124

285．硬皮病肾损害是否可以用激素治疗124

286．什么是免疫抑制型生物制剂124

287．生物制剂与传统药物有什么区别125

288．生物制剂为什么价格昂贵125

289．生物制剂的给药途径有哪些125

290．生物制剂有什么副作用126

291．生物制剂应该怎样保存126

第十部分 感染疾病（乙肝、丙肝、艾滋病、流行性出血热等）相关肾损伤合理用药127

292．有哪些感染性疾病可能引发肾脏病128

293．HBV感染相关的肾脏疾病有哪些特点128

294．HBV感染相关的肾脏疾病应该如何治疗128

295．为什么HBV感染相关的肾脏疾病比一般的肾脏疾病治疗更困难129

296．乙型肝炎抗病毒治疗的药物有哪些129

297．聚乙二醇干扰素与普通干扰素有什么不同129

298．使用干扰素治疗有哪些因素可能提示较好的疗效129

299．使用干扰素治疗前需要做哪些检查130

300．使用干扰素治疗期间需要监测和随访哪些130

301．使用干扰素治疗有哪些禁忌130

302．使用干扰素主要可能出现哪些不良反应，应该如何处理131

303．使用拉米夫定需要注意什么131

304．核苷类似物治疗乙型肝炎在肾功能不全患者中的剂量应该如何调整131

305．阿德福韦酯对肾脏有不良的影响吗132

306．恩替卡韦的不良反应有哪些132

307．服用替比夫定需要注意什么133

308．HCV感染相关的肾脏疾病有哪些特点133

309．丙型肝炎病毒肾脏损害的表现有哪些，如何治疗133

310．流行性出血热引起的肾脏病表现如何133

311．肾综合征出血热会不会进展为慢性肾衰竭134

312．艾滋病相关肾脏损害的临床表现为哪些134

第十一部分 高尿酸血症合理用药135

313．什么是高尿酸血症136

314．高尿酸血症的发病特点136

315．高尿酸血症有什么危害136

316．高尿酸血症是痛风吗137

317．什么样人容易患高尿酸血症137

318．哪些药物可以导致血尿酸的升高138

319．高尿酸血症患者为什么要碱化尿液138

320．急性痛风性关节炎发作时应该怎么办138

321．治疗高尿酸血症的药物都有哪些139

322．使用增加尿酸排泄的药物需要注意什么139

323．痛风急性期为何不能应用降尿酸药物139

324．别嘌醇应该怎么用140

325．苯溴马隆应该怎么用140

326．高尿酸血症患者应该怎么吃141

327．为什么医生建议高尿酸血症患者多喝水141

328．高尿酸血症患者，可以服用中草药吗，可以运动吗141

329．对于有高血压的高尿酸血症患者，为什么医生建议用氯沙坦及非诺贝特141

330．高尿酸血症患者，可以服用阿司匹林吗141

331．哪些高尿酸患者需要降尿酸治疗，降尿酸治疗的目标是什么142

332．痛风发作以后，什么时候应该开始使用降尿酸治疗142

第十二部分 多囊肾合理用药143

333．什么是多囊肾144

334．多囊肾的遗传方式是怎样的，一般什么时候开始发病144

335．多囊肾有什么样的临床表现144

336．多囊肾如何诊断145

337．多囊肾可以治愈吗，患者应注意什么145

338．多囊肾出血怎么办145

339．多囊肾一旦感染，应该怎么办146

340．多囊肾患者合并尿路结石，应该怎么办146

341．多囊肾患者，如何控制高血压146

342．什么样的多囊肾患者，需要肾脏替代治疗146

343．为什么医生建议多囊肾患者进行血液透析治疗，而不建议腹膜透析146

344．多囊肾患者可以肾移植吗147

第十三部分 淀粉样变及骨髓瘤导致肾损伤的合理用药149

345．什么是肾淀粉样变性150

346．原发性淀粉样变性病（AL型）的临床表现150

347．继发性肾淀粉样变性病（AA型）的临床表现151

348．多发性骨髓瘤伴发的肾淀粉样变性病的临床表现151

349．老年性淀粉样变性病的临床表现151

350．血液透析相关性淀粉样变性病的临床表现151

351．肾脏淀粉样变的主要肾脏临床表现152

352．肾脏淀粉样变如何确诊152

353．肾脏淀粉样变如何治疗152

354．什么是多发性骨髓瘤肾损伤153

355．多发性骨髓瘤的全身表现有哪些153

356．多发性骨髓瘤为何会引起肾损害154

357．多发性骨髓瘤肾损伤是如何诊断的154

358．患有多发性骨髓瘤应注意些什么155

359．有什么药可以减轻多发性骨髓瘤患者的骨痛155

360．如何治疗多发性骨髓瘤患者的贫血155

361．如何治疗多发性骨髓瘤患者的高钙血症155

362．如何治疗多发性骨髓瘤患者的高黏滞综合征155

363．治疗多发性骨髓瘤的化疗方案有哪些155

364．还有什么新方法治疗多发性骨髓瘤吗156

365．什么情况下，多发性骨髓瘤患者应进行透析治疗156

第十四部分 先天及遗传性肾病（Alport综合征、薄基底膜肾病等）合理用药157

366．什么是Alport综合征158

367．Alport综合征的临床表现有哪些158

368．Alport综合征的遗传方式有哪些158

369．如何确诊Alport综合征159

370．什么药物可以治疗Alport综合征159

371．Alport综合征患者可以进行肾移植吗159

372．还有什么新方法可以治疗Alport综合征吗160

373．薄基膜肾病的临床表现160

374．如何确诊薄基膜肾病160

375．如何治疗薄基底膜肾病160

第十五部分 急性肾损伤合理用药163

376．什么是急性肾损伤164

377．急性肾损伤的分期164

378．急性肾损伤时用药的注意事项164

379．急性肾损伤最常见的原因165

380．药物为什么容易导致肾脏的损害165

381．药物导致的急性肾损伤有什么特点165

382．为什么药物可以导致肾损伤及如何避免166

383．如何判断急性肾损害与药物相关166

384．药物性急性肾损伤发病有哪些特点166

385．哪些药物可以引起过敏反应，导致急性药物性肾损害，应如何避免167

386．为什么降脂药也可以导致急性肾损害167

387．为什么非甾体类抗炎药及ACEI或者ARB类药物可以导致急性肾损害167

388．听人说，磺胺类药物还有一些抗病毒、抗肿瘤药物也可以导致急性肾损害168

389．如何治疗药物所致急性肾损伤168

390．如何预防药物所致急性肾损伤168

391．什么情况下容易发生造影剂肾病169

392．如何预防造影剂肾病的发生169

393．如何避免在应用两性霉素B时，发生肾损伤170

394．如何避免在应用氨基糖苷类抗生素时，发生肾损伤170

395．如何避免在应用喹诺酮类抗生素时，发生肾损伤170

第十六部分 慢性肾衰竭合理用药173

396．慢性肾衰竭是一种什么病174

397．什么病会导致慢性肾衰竭174

398．慢性肾衰竭的血压应控制在什么水平174

399．患了肾病一定要用降压药吗175

400．慢性肾衰的患者可用的降压药有哪些（高血压肾损害章节）176

401．为什么医生会建议慢性肾衰患者使用钙离子拮抗剂控制血压176

402．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是所有慢性肾衰高血压患者都能用吗176

403．可以一直口服ACEI类降压药吗177

404．使用ACEI和ARB应注意什么177

405．为什么不宜用噻嗪类利尿剂和β阻滞药178

406．肾病患者可以使用利尿剂吗178

407．为什么有人吃络活喜血压就很好，而我吃络活喜却控制不了血压呢178

408．肾病患者降压治疗使用受体阻断剂的优势是什么179

409．透析患者使用一种降压药可以吗179

410．为什么肾脏疾病还会导致贫血180

411．慢性肾功能不全的贫血患者为什么要使用重组人促红细胞生成素180

412．促红细胞生成素应该如何使用181

413．促红细胞生成素应当如何保存181

414．促红细胞生成素使用时出现过敏怎么办181

415．促红细胞生成素的不良反应有哪些182

416．促红细胞生成素在使用时应该如何预防血栓的发生182

417．哪些因素可能引发肾病病人发生肾性贫血呢182

418．为什么有些肾功能不全的病人不用促红细胞生成素治疗贫血183

419．如何判断发生了肾性贫血183

420．慢性肾脏病的患者多长时间需要查是否发生了贫血183

421．肾性贫血为什么需要补充铁剂184

422．铁剂都有哪些184

423．口服铁剂需要注意什么184

424．铁剂应该选择口服还是静脉185

425．右旋糖酐铁和蔗糖铁是一样的吗185

426．透析患者的肾性贫血为什么定期使用蔗糖铁185

427．治疗肾性贫血的红细胞生成刺激剂（ESA）都有哪些186

428．哪些中草药可用于肾性贫血的治疗186

429．可用于辅助治疗肾性贫血的中成药有哪些187

430．治疗肾劳（慢性肾衰竭）的常用中成药有哪些187

431．为什么补充碳酸钙及活性维生素D188

432．透析时使用低分子肝素钙还是肝素钠好188

433．什么是高钾血症189

434．高钾血症有什么症状190

435．高钾血症如何治疗190

436．如何预防高钾血症190

437．中草药中的钾含量如何190

438．汤药是否会影响慢性肾功能不全患者的血钾191

439．什么是高血磷，应如何避免高磷血症191

440．什么食物含磷较高192

441．正常钙水平是多少192

442．钙剂需要一直补充吗192

443．为什么肾衰患者要吃碳酸氢钠192

444．透析患者都要用抗凝剂吗193

445．左卡尼汀注射液有什么好处193

446．医生常告诉肾衰患者要低蛋白饮食，那每天可以吃多少193

447．肾衰患者低蛋白饮食，为什么还要吃开同（α-酮酸）193

第十七部分 血液透析合理用药195

448．什么是尿毒症196

449．尿毒症为什么要选择替代治疗196

450．什么是血液透析196

451．透析是否能够完全替代正常肾脏的功能197

452．血液透析时为什么要用抗凝剂197

453．抗凝剂的选择197

454．什么是干体重197

455．透析中为什么会发生低血压198

456．怎样处理有症状的透析中低血压198

457．怎样预防低血压的发生199

458．长期高血压患者怎样选用降压药199

459．透析患者血压维持在什么范围比较合适200

460．透析患者为什么会出现贫血200

461．出现贫血怎样治疗201

462．贫血纠正到什么程度比较合适201

463．什么时候应该开始重组人促红细胞生成素治疗202

464．血透患者EPO应该怎么给药202

465．EPO应该怎么用，如何调整EPO的剂量202

466．应用重组人促红细胞生成素有不良反应吗203

467．什么是EPO抵抗，为什么会出现EPO抵抗203

468．纠正贫血为什么要补铁203

469．铁剂有哪些种类，各有什么优缺点204

470．为什么血透患者会出现高磷血症，有什么危害204

471．如何预防高磷血症204

472．常用的磷结合剂有哪些205

473．如何合理选择磷结合剂205

474．血钙及血磷控制在什么范围比较合适206

475．什么是继发性甲状旁腺功能亢进症206

476．如何治疗继发性甲状旁腺功能亢进症206

477．使用活性维生素D的注意事项206

478．什么情况下选择手术切除治疗甲状旁腺功能亢进207

479．继发性甲状旁腺功能亢进除了药物和手术治疗，是否可以行微创治疗207

480．继发性甲状旁腺功能亢进消融的前提和优缺点是什么207

481．血液透析患者用药需要注意哪些问题208

第十八部分 腹膜透析合理用药209

482．什么是腹膜透析210

483．哪类患者适合腹膜透析210

484．哪类患者可以优先考虑腹膜透析210

485．腹膜透析绝对禁忌的人群有哪些210

486．腹膜透析相对禁忌的人群有哪些211

487．与血液透析相比，腹膜透析疗法有哪些优势211

488．行腹膜透析导管植入术前如何定位211

489．如何行手术法腹膜透析导管植入术211

490．如何行腹膜透析换液操作212

491．对腹膜透析液有哪些要求213

492．腹膜透析液的基本成分是什么214

493．腹膜透析液中可以加入肝素吗214

494．腹膜透析液中可以加入抗生素吗214

495．糖尿病患者可以在腹膜透析液中加入胰岛素吗214

496．腹膜透析患者腹透液中还可以加入其他哪些药物215

497．什么是腹膜平衡试验215

498．如何根据试验结果选择透析方式216

499．腹膜透析充分性是如何评价的216

500．腹膜透析相关感染性腹膜炎的诊断标准和常见致病菌是什么217

501．如何经验性治疗腹膜透析相关感染性腹膜炎217

502．腹膜透析相关感染性腹膜炎腹腔内给药的注意事项有哪些217

503．CAPD腹腔内用抗生素的推荐剂量是什么218

504．如何进行出口处感染的抗生素预防218

505．操作中如何预防性使用抗生素218

506．腹膜透析导管功能障碍的常见原因有哪些219

507．腹膜透析导管功能障碍的临床表现219

508．如何预防与处理腹膜透析导管功能障碍219

509．腹膜透析患者蛋白质能量营养不良的常见原因220

510．如何评估腹膜透析患者蛋白质能量营养不良220

511．如何防治腹膜透析患者蛋白质能量营养不良220

512．腹膜透析患者降压药物如何选择221

513．糖尿病患者腹膜透析后血糖会升高吗221

514．为什么不建议糖尿病患者腹透液中加入胰岛素221

515．糖尿病患者是否更容易出现腹腔感染221

516．腹膜透析的患者如何纠正贫血222

517．腹膜透析的患者如何防治肾性骨病222

518．如何对腹膜透析患者进行宣教和培训222

519．哪些常见药物可以通过腹膜透析清除223

520．哪些常见药物不能由腹膜透析清除223

第十九部分 肾移植合理用药225

521．什么是肾移植226

522．为什么要做肾移植，有什么好处226

523．肾移植后为什么会出现排异反应，肾移植术后排异的类型有哪些226

524．什么是急性排斥反应226

525．什么是超急性排斥反应227

526．什么是慢性排斥反应227

527．什么是加速排斥反应228

528．肾移植的常见药物有哪些228

529．肾移植后如何应用肾上腺皮质激素228

530．钙调磷酸酶抑制剂有哪些，主要副作用是什么228

531．雷帕霉素的主要副作用是什么229

532．抗淋巴细胞抗体、单克隆抗T细胞抗体适用于哪种患者229

533．在肾移植术后联合用药有哪些方案229

534．服用激素有副作用吗，有何治疗措施吗229

535．激素可以自行减量或者停用吗230

536．肾移植术后需要一直服用免疫抑制剂吗230

537．肾移植用药有多种组合，应该怎样选择231

538．肾移植患者需要定期检测的项目有哪些231

539．应用环孢素和他克莫司此类免疫抑制剂时一定要检测血药浓度吗231

540．吗替麦考酚酸酯（MMF）药物怎样使用及副作用是什么232

541．应用环孢素和他克莫司，监测药物浓度的时间和方法233

542．为什么要监测环孢素和他克莫司药物谷浓度及峰浓度233

543．环孢素主要的副作用有哪些233

544．他克莫司最常见的不良反应是什么233

545．肾移植术后在什么时间点需要测血药浓度233

546．环孢素药物的浓度在什么情况下进行调整234

547．移植后早期环孢素（CsA）低吸收和延迟吸收怎样处理234

548．老年肾移植患者用药注意些什么234

549．什么情况下停用他克莫司而选择用环孢素235

550．肾移植患者使用CsA过程中应注意什么235

551．降低CsA水平的药物有哪些235

552．增加CsA水平的药物有哪些235

553．可以增加CsA肾毒性作用的药物有哪些236

554．对于肾移植患者，生物免疫抑制剂应该怎样使用236

555．肾移植术后怎样的药物浓度才是合适的236

556．有哪些食物影响环孢素和他克莫司的药物浓度237

557．吗替麦考酚酯、CsA、激素服用是否受食物影响237

558．为什么肾移植术后需要严格控制糖的摄取238

559．怎么才算低盐238

560．对于肾移植患者，不建议服用哪些保健品及中草药238