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第一篇 临床诊断3

第1章 病史、症状及体征3

1.1病史3

1.2常见症状3

1.3体征5

第2章 化验诊断15

2.1血液检验15

2.2尿常规检查18

2.3大便常规检查20

2.4临床化学检查20

2.5激素24

2.6传染病标志物26

2.7免疫学指标27

第3章 核医学诊断与治疗29

3.1核医学的定义与内容29

3.2核技术在医学中应用的原理29

3.3放射性药物29

3.4核医学仪器29

3.5核技术在诊断中的应用30

3.6核技术在治疗中的应用36

第4章 腹部超声诊断40

4.1概述40

4.2肝脏41

4.3胆道43

4.4胰腺44

4.5肾脏、膀胱、前列腺46

4.6妇科48

4.7产科50

第5章X线诊断53

5.1总论53

5.2骨关节系统53

5.3呼吸系统57

5.4腹部62

第6章CT诊断65

6.1概述65

6.2颅脑CT66

6.3五官CT68

6.4胸部CT69

6.5腹部CT70

6.6脊柱CT73

第7章 磁共振成像诊断75

7.1总论75

7.2骨、关节的MRI诊断78

7.3胸部的MRI诊断80

7.4肝、胆、胰的MRI诊断82

7.5泌尿系统的MRI诊断83

7.6女性生殖器系统的MRI诊断84

7.7中枢神经系统的MRI诊断85

7.8头颈部的MRI诊断90

第8章 心血管实验室检查91

8.1心电图91

8.2动态心电图95

8.3运动负荷试验95

8.4心室晚电位96

8.5心率变异性96

8.6超声心动图96

第9章 肺功能测定102

9.1肺容量测定102

9.2常用通气功能测定103

9.3小气道功能测定105

9.4常用换气功能测定107

9.5体积描记仪的应用109

9.6呼吸阻力及气道反应性的连续测定110

9.7动脉血气分析110

第二篇 临床各科115

第10章传染病学115

10.1病毒性肝炎115

10.2结核病117

10.3狂犬病118

10.4免疫缺陷者感染119

10.5抗生素相关性肠炎119

10.6医院感染120

第11章消化系统疾病121

11.1消化性溃疡121

11.2慢性胃炎124

11.3功能性消化不良127

11.4胃食管反流病128

11.5肠易激综合征129

11.6炎症性肠病131

11.7肝硬变135

11.8胆结石与胆囊炎139

11.9急性胰腺炎141

11.10结核性腹膜炎144

11.11食管癌146

11.12胃癌147

11.13结肠癌149

11.14原发性肝癌150

11.15胰腺癌152

第12章 心血管疾病154

12.1心力衰竭154

12.2心律失常155

12.3高血压158

12.4冠状动脉粥样硬化性心脏病160

12.5瓣膜病162

12.6感染性心内膜炎163

12.7心肌疾病163

12.8心包疾病164

12.9血管疾病164

12.10多发性大动脉炎165

12.11梅毒性心血管病165

第13章 起搏和消融166

13.1起搏器的发展史166

13.2起搏器、血流动力学、模式166

13.3起搏器的应用166

13.4起搏器的安装167

13.5起搏器的不良反应167

13.6消融167

13.7消融的类型167

13.8消融的应用168

13.9消融的不良反应169

第14章 心导管和支架术170

14.1心导管术的发展历程170

14.2心导管方法学170

14.3心导管术适应证与禁忌证170

14.4冠状动脉内支架术171

第15章 冠状动脉旁路移植术174

15.1冠状动脉旁路术的麻醉及术前评估174

15.2冠状动脉旁路移植术175

15.3术后处理及并发症的防治176

15.4手术治疗效果177

15.5 CABG与药物治疗和经皮穿刺冠状动脉成形术（PTCA）疗效比较178

第16章 呼吸系统疾病179

16.1支气管哮喘179

16.2肺结核181

16.3慢性肺源性心脏病182

16.4原发性支气管癌（肺癌）183

16.5呼吸衰竭184

16.6急性上呼吸道感染及气管、支气管和细支气管炎186

16.7慢性支气管炎187

16.8阻塞性肺气肿187

16.9肺炎球菌肺炎188

16.10自发性气胸188

16.11胸腔积液188

16.12葡萄球菌肺炎189

16.13支原体肺炎189

16.14肺脓肿190

第17章 肾脏疾病191

17.1肾小球疾病191

17.2急性肾衰193

17.3慢性肾衰196

17.4尿路感染199

第18章 内分泌病及代谢病201

18.1甲状腺功能亢进症201

18.2甲状腺功能减退症202

18.3甲状腺炎203

18.4单纯性甲状腺肿203

18.5糖尿病204

18.6低血糖症206

18.7肥胖病207

18.8高脂血症和高脂蛋白血症208

18.9甲状旁腺功能亢进症210

18.10甲状旁腺功能减退症210

18.11皮质醇增多症210

18.12原发性醛固酮增多症211

18.13嗜铬细胞瘤211

18.14慢性肾上腺皮质功能减退症212

18.15腺垂体前叶功能减退症213

18.16泌乳素瘤213

18.17肢端肥大症214

18.18尿崩症214

18.19抗利尿激素分泌失调215

18.20痛风215

第19章 血液病217

19.1缺铁性贫血217

19.2再生障碍性贫血218

19.3白细胞减少和粒细胞缺乏症220

19.4特发性血小板减少性紫癜221

19.5弥散性血管内凝血222

19.6急性淋巴细胞白血病224

19.7急性非淋巴细胞白血病225

19.8慢性粒细胞白血病225

19.9自体免疫性溶血性贫血226

19.10过敏性紫癜227

19.11骨髓增生异常综合征227

19.12淋巴瘤228

19.13多发性骨髓瘤228

19.14血友病228

19.15真性红细胞增多症228

19.16脾功能亢进228

19.17陈发性睡眠性血红蛋白尿228

19.18慢性淋巴细胞白血病228

19.19血小板无力症228

第20章 神经系统疾病229

20.1脑血栓形成229

20.2脑出血229

20.3蛛网膜下腔出血231

20.4急性感染性多发性神经根神经炎232

20.5面神经炎233

20.6三叉神经痛234

20.7短暂性脑缺血性发作234

20.8震颤麻痹235

20.9癫痫236

20.10急性脊髓炎236

20.11腔隙性脑梗死237

20.12脑栓塞237

第21章 精神病学238

21.1精神分裂症238

21.2心境障碍239

21.3神经症240

21.4睡眠障碍241

21.5精神发育迟滞242

21.6老年性痴呆243

第22章 外科手术及显微外科245

22.1外科手术学245

22.2显微外科学249

第23章 外科患者的水、电解质代谢，酸碱平衡和营养支持252

23.1水、电解质代谢252

23.2酸碱平衡254

23.3营养支持255

第24章 心胸外科257

24.1肋骨骨折257

24.2气胸257

24.3食管癌258

24.4肺癌259

24.5体外循环心内直视手术261

24.6原发性纵隔肿瘤263

24.7支气管扩张症263

24.8贲门失弛缓症264

24.9动脉导管未闭264

24.10慢性缩窄性心包炎265

24.11创伤性窒息265

24.12慢性脓胸266

24.13胸壁肿瘤266

24.14肺良性肿瘤266

24.15食管憩室266

24.16胸壁挫伤266

24.17非结核性肋软骨炎266

24.18肺结核的外科治疗266

24.19冠心病的外科治疗267

24.20胸腔镜外科267

第25章 骨科2

25.1骨质疏松症268

25.2骨关节炎269

25.3类风湿性关节炎271

25.4脊柱骨折272

25.5科雷骨折272

25.6腰椎间盘突出症273

25.7肩关节脱位274

第26章 泌尿外科275

26.1肾及输尿管结石、尿石症275

26.2前列腺增生症277

26.3膀胱肿瘤278

26.4肾癌280

26.5泌尿生殖系统结核281

26.6下尿路结石282

26.7前列腺炎283

26.8尿道损伤284

26.9肾损伤284

26.10前列腺癌285

26.11精索静脉曲张285

26.12睾丸肿瘤286

26.13阴茎癌286

26.14膀胱损伤286

26.15肾母细胞瘤286

26.16先天性尿道下裂286

26.17隐睾287

26.18肾盂肿瘤287

26.19多囊肾287

26.20鞘膜积液287

第27章颅脑外科288

27.1颅内血肿288

27.2颅内动脉瘤289

27.3中枢神经系统肿瘤290

27.4神经胶质细胞瘤291

27.5脑膜瘤292

27.6垂体腺瘤293

27.7听神经瘤293

27.8脑动静脉畸形294

27.9高血压性脑出血295

27.10颅骨骨折295

27.11脑挫裂伤296

27.12脑干损伤296

27.13头皮损伤297

27.14多形性胶质母细胞瘤297

27.15颅咽管瘤297

27.16脑转移瘤298

27.17椎管内肿瘤298

27.18弥漫性轴索损伤298

27.19室管膜瘤298

27.20髓母细胞瘤299

第28章 微创外科手术300

28.1微创的理念300

28.2微创手术的基本概念300

28.3微创手术的实施300

28.4其他微创手术301

28.5微创手术的并发症301

28.6微创手术的发展301

第29章 肿瘤的病理学检查303

29.1概论303

29.2上皮组织起源的肿瘤305

29.3间叶组织起源的肿瘤306

29.4淋巴造血组织起源的肿瘤310

29.5神经组织起源的肿瘤311

29.6其他肿瘤312

第30章 恶性肿瘤的发病及防治（含乳腺癌）314

30.1总论314

30.2乳腺癌318

第31章 肿瘤标志物诊断322

31.1概述322

31.2甲胎蛋白323

31.3癌胚抗原323

31.4血清铁蛋白323

31.5糖类抗原CA-199323

31.6糖类抗原CA-125324

31.7糖类抗原CA-153324

31.8肺癌抗原CYFRA21-1324

31.9糖类抗原CA-724325

31.10神经特异性烯醇化酶325

31.11前列腺酸性磷酸酶325

31.12前列腺特性抗原325

31.13人激肽释放酶326

31.14 a-L-岩藻糖苷酶326

31.15碱性磷酸酶及同工酶326

31.16肌酸激酶及同工酶326

31.17 γ谷氨酰转肽酶（γGT、 GGT）及同工酶326

31.18乳酸脱氢酶及同工酶327

31.19半胱氨酸组织蛋白酶B327

31.20肿瘤相关基因检测327

第32章 腹部肿瘤（含甲状腺肿瘤）329

32.1胃癌329

32.2原发性肝癌330

32.3大肠癌332

32.4甲状腺肿瘤334

32.5胆囊癌335

32.6胰腺癌336

32.7肛门、肛管肿瘤336

32.8肛管、直肠黑色素瘤336

32.9胰岛素瘤337

32.10原发性肠系膜肿瘤337

32.11原发性腹膜后肿瘤337

32.12类癌337

32.13大肠恶性淋巴瘤338

32.14胃泌素瘤338

第33章 头颈部肿瘤339

33.1鼻咽癌339

33.2喉癌339

33.3口腔癌340

33.4唾液腺肿瘤341

33.5口咽恶性肿瘤341

33.6耳肿瘤342

33.7眼部肿瘤342

33.8颌骨肿瘤342

第34章 妇科恶性肿瘤344

34.1子宫颈癌344

34.2子宫内膜癌345

34.3上皮性卵巢癌348

34.4外阴鳞状上皮细胞癌350

34.5阴道鳞状细胞癌351

34.6其他常见的外阴疾病352

34.7滋养细胞疾病352

34.8绒毛膜上皮癌354

第35章 肿瘤放射治疗357

35.1总论357

35.2鼻咽癌361

35.3喉癌362

35.4食管癌363

35.5肺癌364

35.6乳腺癌364

35.7霍奇金淋巴瘤365

35.8非霍奇金淋巴瘤365

35.9子宫颈癌366

35.10胶质细胞瘤367

35.11室管膜瘤367

35.12髓母细胞瘤367

35.13少支胶质细胞瘤367

35.14脑干肿瘤367

第36章 恶性肿瘤的内科治疗368

36.1肿瘤内科简况368

36.2肿瘤化疗的适应证和基本原则368

36.3肿瘤化疗的不良反应及其处理369

36.4临床常见肿瘤的标准治疗方案370

第37章 恶性肿瘤的中医药治疗376

37.1中医药治疗肿瘤的发展概况376

37.2肿瘤的中医治疗方法376

37.3中医在肿瘤综合治疗中的作用378

37.4中药的抗癌作用及机制以及研究方向378

第38章 产科381

38.1妊娠诊断381

38.2围产期保健381

38.3正常产褥382

38.4正常新生儿生理特点382

38.5妊娠病理382

38.6妊娠合并症384

38.7分娩期并发症386

38.8异常产褥388

第39章 妇科389

39.1子宫肌瘤389

39.2卵巢良性肿瘤390

39.3子宫内膜异位症392

39.4急性盆腔炎393

39.5慢性盆腔炎394

39.6滴虫性阴道炎394

39.7外阴阴道假丝酵母菌病395

第40章 围绝经期及绝经后有关问题396

40.1相关概念396

40.2围绝经期及绝经后期妇女常见症及处理396

40.3围绝经及绝经后妇女激素替代治疗利弊396

40.4激素替代治疗临床应用指南397

第41章 儿科398

41.1儿科学基础398

41.2新生儿疾病399

41.3营养缺乏性疾病401

41.4系统疾病402

41.5小儿急症405

第42章 耳鼻咽喉科疾病407

42.1过敏性鼻炎407

42.2声带息肉407

42.3鼻出血408

42.4 慢性化脓性中耳炎408

42.5耳聋408

42.6外耳道疖409

42.7梅尼埃病410

42.8慢性鼻炎410

42.9慢性化脓性鼻窦炎410

42.10扁桃体炎411

42.11 慢性咽炎412

42.12急性喉炎412

42.13分泌性中耳炎412

42.14急性化脓性中耳炎413

42.15贝尔面瘫413

42.16鼻息肉413

42.17鼻窦囊肿414

42.18鼻中隔偏曲414

42.19急性化脓性鼻窦炎414

42.20咽后脓肿414

42.21急性会厌炎415

42.22耵聍栓塞415

42.23耳郭假性囊肿415

42.24耳硬化症415

42.25鼻咽血管纤维瘤415

42.26听神经瘤416

第43章 眼科417

43.1老年性白内障417

43.2原发性青光眼418

43.3屈光不正420

43.4沙眼422

43.5急性卡他性结膜炎424

43.6淋菌性结膜炎424

43.7细菌性角膜溃疡425

43.8单纯疱疹病毒性角膜炎425

43.9机械性眼外伤426

43.10糖尿病性视网膜病变428

43.11高血压性视网膜病变428

43.12睑腺炎428

43.13睑板腺囊肿428

43.14慢性泪囊炎428

43.15蚊症429

第44章 皮肤病和性病430

44.1接触性皮炎430

44.2湿疹430

44.3药疹431

44.4荨麻疹433

44.5银屑病435

44.6带状疱疹436

44.7体、股、手、足癣和甲真菌病437

44.8梅毒438

参考文献441