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绪言：我们为什么需要医学人文1

背景6

医学人文与医学科学的分离与结合6

一、医学科学是医学人文精神的凝结物6

二、科学观念的转换是人文精神衰落的底层原因7

三、特异性病因学说与医学和人文的分离11

四、专科化加速了医学与人文的疏远14

五、培养专业人才的教育体制雪上加霜17

六、学术极左思潮加深了科学与人文的分离18

七、保健服务市场取向恶化了医学与人文的关系21

医学人文学的兴起及其历史使命26

一、一种新的人文思潮的兴起26

二、医学人文学兴起的背景29

三、引发医学人文主义兴起的重要事件33

四、医学人文学的发展概貌与特点42

五、关于医学人文学的历史使命47

理念54

人文思想的历史演进54

一、古代的人文观54

二、文艺复兴时期的人文观57

三、后现代的人文观59

四、科学的人文观62

论新的医学人文观65

一、对医学人文精神的理解65

二、新医学人文观的特质在于它的新生命观66

三、生命健康权是新医学人文观的支撑点68

四、医学科学与医学人文的相互交融与结合70

五、医学人文逐步走向体制化73

六、医患交流与沟通具有新的意义74

七、新的医学人文观已经发展为一种完整的知识体系75

八、实践新医学人文观的主要障碍76

九、新医学人文观是普世的，也是民族的78

以人为本：医学人文关怀与人的权利81

一、人权是人文思想的核心内容81

二、人权仍是当代社会的重要课题85

三、生命健康权面临的挑战88

四、警惕利益集团对生命健康权的挤压93

呼唤100

守住医学的疆界100

一、医学有没有自己的边界100

二、关于医学中的技术主义倾向101

三、在求真与求善中的人文决策105

四、如何在市场经济环境条件下维护医学人文精神107

五、呼唤医学教育的改革109

医学的未来发展及其人文思考112

一、医学如何接受当代社会各种因素的影响以调整自身的发展目标？112

二、医学服务对象需要重新定位吗？113

三、医学的主攻方向在何处？113

四、我们应当全力以赴地追求高新技术吗？115

五、医学仍需继续固守大医院的阵地吗？116

六、如何估量人文社会医学在未来医学中的地位？117

七、医学如何回归人文传统？118

八、如何看待生活医学化与医学充当非医学的角色119

九、医学研究方法也在呼唤医学人文120

十、医学的一元、多元与人文121

十一、关于临床医学与预防医学的整合122

十二、医疗与市场123

十三、摆脱当前医疗困境的出路124

医学目的面临的新课题126

一、医学目的（goals of medicine，GOM）研究的提出126

二、传统医学目的的困境128

三、确定新的医学目的130

四、促进传统医学目的的转变132

五、对卫生改革及医学人文的思考134

结合138

扬起科学精神与人文精神结合的风帆138

医学人文与临床医学结合的若干思考143

一、回归人文是当代医学的迫切课题143

二、当代医学人性冷漠的根源144

三、从根本上转变医疗思想146

四、医学人文与医疗实践结合的几个案例154

五、提高临床医师的人文修养157

六、向人文学科注入科学精神158

七、为医学科学与人文的结合提供平台161

当代临床医学的人文走向164

一、以动态和发展的眼光看待现今的临床医学164

二、当代临床医学迈向人文的十大走向166

三、基于医学价值观与哲学观的转变173

四、还有漫长的路要走175

五、关于后现代主义对医学的批评176

实践180

关于医院管理中的人文关怀180

一、人文关怀：制约医院发展的瓶颈180

二、医院管理人文实践的内涵与核心183

三、合理调节利益关系，回归医院的公益性186

四、坚持医疗公正，关爱特殊人群190

五、维护病人与医务人员的正当权益193

六、人文关怀与医生的人文精神197

重视医学整合 促进医疗公正200

一、从现行医学发展体制上找原因200

二、医学整合是迈向医疗公平的重要一步203

三、推进临床医学与预防医学、公共卫生整合的途经205

四、临床流行病学在医学整合中的重要意义207

五、临床医学与预防及公共卫生最佳整合点在社区210

教学214

关于医学人文教学的几个问题214

一、文化素质教育与人文素质214

二、对人文精神的不同理解：传统与现代，东方与西方215

三、意识形态与普世价值220

四、人文知识与人文精神222

五、科学教育与人文教育223

牢牢把握医学人文的主体思想225

一、医学人文教育重在核心价值观225

二、切实搞好生命伦理学的课程教学227

三、人文技能与人文理念229

四、努力紧密结合临床专业230

五、勇于面对现实231

主要参考文献233

后记237