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第一章 病友疑惑——请读60问1

1．什么是糖尿病？1

2．为何要善待糖尿病？2

3．糖尿病的诊断标准是什么？2

4．糖尿病有哪些危害？3

5．糖尿病治疗目标是什么？3

6．1型与2型糖尿病会不会互相转变？3

7．糖尿病患者怎样才能高寿？4

8．初诊为糖尿病的患者还需要做哪些检查？4

9．何谓单糖与多糖？5

10．何谓糖异生作用？5

11．何谓糖原和糖原分解作用？5

12．为何会出现胰岛素抵抗？5

13．何谓酮体？6

14．何谓糖化血红蛋白？6

15．何谓自身免疫病？6

16．何谓C肽？6

17．何谓食物血糖生成指数？7

18．何谓糖尿病眼底激光治疗？7

19．何谓体重指数？7

20．何谓糖尿病防治“五驾马车”？7

21．何谓糖尿病的“黎明现象”，如何处理？7

22．何谓“苏木杰反应”，如何处理？8

23．何谓“食品交换法”？8

24．何谓糖调节受损？8

25．何谓代谢综合征？8

26．何谓宏量元素与微量元素？8

27．老年人为何易患糖尿病？9

28．老年人糖尿病有哪些特点？9

29．老年糖尿病人血糖指标可以放宽多少？10

30．为何血糖升高尿糖阴性？10

31．为什么血糖不低却出现低血糖症状？10

32．糖尿病会遗传吗？10

33．经常吃糖易患糖尿病吗？11

34．糖尿病患者能吃“糖”吗？11

35．家务劳动能替代体育锻炼吗？12

36．为什么月经期血糖会升高？13

37．为什么仅查空腹血糖不行，还要监测餐后2小时血糖？13

38．糖尿病的“蜜月期”是怎么一回事？13

39．什么是胰岛素绝对不足和相对不足？13

40．为什么有的糖尿病患者没有症状？14

41．没有症状的糖尿病患者要不要治疗？14

42．同一类口服降糖药可以联用吗？14

43．为什么运动后血糖增高？14

44．不胖甚至消瘦的糖尿病患者是否可不必控制饮食？14

45．血糖控制较理想为何还得并发症？15

46．化验血糖为何不能服维生素C？15

47．年龄是放松血糖控制的理由吗？15

48．血糖控制正常就可以停药吗？15

49．糖尿病患者如何吃红薯呢？16

50．不吃饭血糖为何还高？16

51．糖尿病患者能睡懒觉吗？16

52．糖尿病孕妇产后如何用药和哺乳，妊娠糖尿病的控制标准是怎么样的？16

53．为什么要测“胰岛功能”？17

54．尿微量白蛋白增高说明什么？17

55．糖尿病前期需要服药治疗吗？17

56．糖尿病人用了胰岛素会出现依赖吗？18

57．胰岛移植联合肾移植及干细胞移植和手术治疗糖尿病可靠吗？18

58．什么是胰岛素泵？18

59．糖尿病患者能开车吗？18

60．怎样看待糖尿病药物临床试验？18

第二章 发病机理——胰岛素抵抗和缺乏21

三大营养物质的代谢及功能21

血糖来自何方去到何处22

血糖浓度由谁调控23

胰岛素来自何处有何生理作用24

糖尿病的分型25

什么是胰岛素抵抗27

发生胰岛素抵抗后有何反应28

什么是胰岛素抵抗综合征29

2型糖尿病发展分哪三个阶段29

第三章 发病诱因——关注易感人群31

遗传因素与环境因素31

肥胖者易患糖尿病31

警惕肝源性糖尿病32

胰腺疾病与糖尿病33

老年高血压易伴糖尿病33

久服激素易患糖尿病34

精神科病人易患糖尿病34

他克莫司可引发糖尿病34

不良情绪诱发糖尿病35

压力过大或应激易患糖尿病35

微量元素与糖尿病36

心血管病患者常患隐性糖尿病37

“电视迷”里糖尿病人多37

其他诱发因素37

第四章 常见先兆——留心蛛丝马迹38

男性性功能障碍38

排尿困难39

顽固性腹泻40

不明原因的腹痛40

手足麻木疼痛41

肩周炎41

皮肤异常42

口腔异味43

来自眼睛的信号43

感染久治不愈44

餐前饥饿难忍44

耳垢增多44

女性糖尿病患者特有的蛛丝马迹44

隐形糖尿病的外在表现45

第五章 基础治疗——科学饮食47

人体需要的七大营养素与糖尿病47

糖尿病很大程度上是患者自己吃出来的63

饮食疗法的基本原则64

糖尿病患者应严格控制总热量64

餐桌上的“降糖药”70

掌握五要素 放心吃水果78

节日——糖尿病人怎么过80

走出糖尿病食疗误区82

三个有争议的问题85

糖尿病人“饿得慌”咋办87

药食同步 强身降糖（食疗方）88

第六章 简易治疗——坚持体育运动95

糖尿病运动疗法的由来95

适当运动可增强体质96

适当运动有助控制血糖97

适当运动可减少糖尿病的发生98

适当运动可治疗并发的抑郁症98

如何控制运动量99

运动疗法的宜与忌102

运动时须警惕这些“信号”102

用“心”运动103

晨练前做好五件事104

糖尿病人“何时”运动有讲究105

常见运动九误区106

天冷了——运动怎么“变”108

夏季如何运动109

初春运动“六注意”110

秋季运动“三防”110

运动疗法“四要点”111

常见运动项目112

人体保健的五大“特区”119

第七章 规范治疗——正确用药121

该用药时莫迟疑121

常见治疗糖尿病药物122

1．刺激胰岛素分泌的药物（胰岛素促泌剂）128

2．胰岛素增敏剂128

3．肠促胰岛素相关的药物（近年上市新药）128

4．减低食欲和／或延缓糖类在肠道吸收的药物（葡萄糖苷酶抑制剂）5．胰岛素6．其它新药二甲双胍——主要作用于肝脏的胰岛素增敏剂128

重视餐后高血糖 认真服好降糖药130

择时用药巧降糖131

使用降糖药 牢记“六注意”132

十个备受糖友关注的问题133

哪些药不能与降糖药同用140

糖尿病患者需慎用的药141

治疗糖尿病的辅助药物142

关注老年糖尿病特殊性 有的放矢用好降糖药148

认识胰岛素抵抗 努力解开其“密码”150

该用胰岛素时莫犹豫153

走出胰岛素治疗的误区154

使用胰岛素时须重视的若干细节156

第八章 遏制魔爪——防治并发症159

糖尿病的危害主要来自并发症159

急性并发症160

低血糖160

糖尿病酮症酸中毒163

糖尿病乳酸酸中毒165

糖尿病非酮症性高渗性昏迷166

慢性并发症167

糖尿病性高脂血症167

糖尿病性心脏病169

糖尿病性脑血管病174

糖尿病性高血压175

糖尿病性神经病变184

糖尿病肾病188

糖尿病的眼部并发症197

糖尿病常并发胃肠道疾病201

糖尿病皮肤病变204

糖尿病性听力损害206

糖尿病影响性功能207

糖尿病性骨质疏松208

糖尿病足209

糖尿病易并发抑郁症211

糖尿病的肺部并发症213

糖尿病与痛风“狼狈为奸”213

易忽视的并发症214

第九章 心中有数——做好病情监测217

正常人也要经常监测血糖217

怀疑糖尿病要做哪些检查218

糖尿病人的必修课——病情监测219

血糖监测220

1．不同时段血糖监测意义227

2．不同糖尿病患者血糖监测频率不同227

3．血糖监测值得关注的十个问题227

4．正确认识与使用血糖仪227

口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验227

糖化血红蛋白监测228

血脂检测229

尿微量白蛋白监测230

尿酮体监测231

第十章 心情愉悦——过好每一天232

七情与血糖有着微妙的内在联系232

常见不良情绪及疏导234

更新糖尿病防治观念235

糖尿病患者如何复诊236

糖尿病患者应掌握的数据237

如何评估糖尿病病情的轻重239

糖尿病患者要重点保护四个器官240

治疗糖尿病切忌“矫枉过正”241

要重视餐后高血糖的防治241

糖尿病患者如何过好手术关243

糖尿病患者拔牙宜谨慎244

认清烟酒茶盐对糖尿病的危害244

无糖食品好吃不宜多245

糖尿病与睡眠246

糖尿病人的衣帽鞋袜248

血糖不稳不宜桑拿249

糖尿病人的旅游保健249

糖尿病患者的四季保健250

走出糖尿病防治误区253

附1：主要参考文献267

附2：2012年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病诊疗指南269