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第一节 发病概况1

第一章 浆细胞疾病的流行病学1

第二节 M蛋白血症的血清免疫学特征2

第三节 不同地区的多发性骨髓瘤发病情况3

第四节 不同人群的多发性骨髓瘤发病情况3

第五节 多发性骨髓瘤的移民流行病学4

第六节 不同时期多发性骨髓瘤的发病情况4

第七节 不同年龄组人群中多发性骨髓瘤的发病情况5

第八节 多发性骨髓瘤的危险因素6

第二章 骨髓瘤细胞的起源11

第一节 浆细胞的发育、分化与调节11

第二节 免疫球蛋白基因及其重排18

第三节 骨髓瘤细胞的起源22

第一节 多发性骨髓瘤的细胞遗传学25

第三章 多发性骨髓瘤的细胞遗传学及分子生物学25

第二节 多发性骨髓瘤的分子生物学33

第四章 免疫异常与多发性骨髓瘤的病理生理42

第一节 细胞因子与骨髓瘤细胞的恶性增生42

第二节 细胞因子与多发性骨髓瘤的体液免疫功能抑制52

第三节 细胞因子与多发性骨髓瘤的骨质损害53

第四节 黏附分子与多发性骨髓瘤56

第五节 CD40及其配基与多发性骨髓瘤58

第六节 CD95及其配基与多发性骨髓瘤59

第五章 人类八型疱疹病毒在多发性骨髓瘤发病中的作用63

第一节 一种新的γ疱疹病毒——HHV-863

第二节 骨髓瘤患者骨髓与外周血样本中的HHV-864

第三节 骨髓瘤患者体内HHV-8抗体的血清学流行情况65

第四节 骨髓瘤患者体内分离出的HHV-8开放性阅读框架（ORF）的序列分析65

第五节 骨髓瘤患者体内HHV-8基因的表达66

第六节 骨髓瘤患者家庭成员之间及性伙伴之间HHV-8的传播67

第六章 多发性骨髓瘤及其相关疾病的免疫诊断69

第一节 抗体的结构与分类69

第二节 M蛋白病的免疫诊断80

第七章 多发性骨髓瘤的临床特征、诊断和分期90

第一节 典型多发性骨髓瘤的临床与实验室特征90

第二节 特殊类型的骨髓瘤94

第三节 多发性骨髓瘤的诊断和诊断标准95

第四节 多发性骨髓瘤的鉴别诊断99

第五节 多发性骨髓瘤的临床分期与分类100

第六节 影响多发性骨髓瘤预后的因素102

第八章 多发性骨髓瘤的化疗和放疗107

第一节 多发性骨髓瘤化疗时机的选择107

第二节 多发性骨髓瘤的治疗目的及疗效标准108

第三节 多发性骨髓瘤化疗方案111

第四节 多发性骨髓瘤诱导方案的选择118

第五节 多发性骨髓瘤的维持治疗118

第六节 难治性多发性骨髓瘤的治疗120

第七节 多发性骨髓瘤耐药问题及其对策122

第八节 多发性骨髓瘤的放疗123

第九节 多发性骨髓瘤化疗的进展124

第九章 细胞因子在多发性骨髓瘤治疗中的作用128

第一节 干扰素治疗多发性骨髓瘤128

第二节 集落刺激因子在多发性骨髓瘤中的作用134

第十章 造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤137

第一节 造血干／祖细胞的生物学特征137

第二节 造血干／祖细胞的来源138

第五节 供者的选择及准备139

第四节 适应证与禁忌证139

第三节 HSCT的类型139

第六节 患者及其家属在移植前的准备141

第七节 移植物的采集和保存141

第八节 受者的全环境保护144

第九节 预处理144

第十节 移植物输注146

第十一节 移植后的临床处理146

第十二节 HSCT的植入证据152

第十三节 临床结果152

第十一章 多发性骨髓瘤的免疫治疗与基因治疗159

第一节 抗体介导的免疫治疗——单克隆抗体的应用160

第二节 过继性细胞免疫治疗162

第三节 主动免疫疗法——独特型疫苗164

第五节 基因治疗165

第四节 细胞因子疗法165

第十二章 多发性骨髓瘤并发症的治疗169

第一节 骨质损害169

第二节 肾功能损害173

第三节 高钙血症176

第四节 造血功能障碍177

第五节 感染178

第六节 高黏滞综合征181

第七节 淀粉样变性182

第八节 神经系统损害183

第十三章 意义未明的单克隆丙种球蛋白病及相关疾病186

第一节 意义未明的单克隆丙种球蛋白病186

第二节 意义未明的单克隆丙种球蛋白病与多发性骨髓瘤的关系188

第三节 意义未明的单克隆丙种球蛋白病与其他疾病的关系190

第一节 孤立性浆细胞瘤194

第十四章 孤立性浆细胞瘤与髓外浆细胞瘤194

第二节 髓外浆细胞瘤196

第十五章 原发性巨球蛋白血症198

第一节 原发性巨球蛋白血症的病理特点198

第二节 原发性巨球蛋白血症的临床表现198

第三节 原发性巨球蛋白血症的实验室检查199

第四节 原发性巨球蛋白血症的诊断和鉴别诊断200

第五节 原发性巨球蛋白血症的治疗201

第六节 原发性巨球蛋白血症的预后202

第十六章 重链病204

第一节 重链病的细胞和分子生物学204

第二节 HCD-γ205

第三节 HCD-α207

第四节 HCD-μ209

第五节 HCD-δ210

第十七章 冷球蛋白血症212

第一节 冷球蛋白的理化特性和冷球蛋白血症的分型212

第二节 冷球蛋白血症的病因和发病机制212

第三节 冷球蛋白血症的临床表现216

第四节 冷球蛋白血症的实验室检查217

第五节 冷球蛋白血症的诊断和鉴别诊断219

第六节 冷球蛋白血症的治疗220

第十八章 其他浆细胞疾病223

第一节 淀粉样变性223

第二节 非淀粉样变性免疫球蛋白沉积病225

第三节 POEMS综合征227

第四节 浆细胞白血病228

第五节 获得性范可尼综合征相关的单克隆丙种球蛋白病231

［附录］ 骨髓瘤发展简史235