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第一章 绪论1

第二章 疼痛的解剖和生理学基础11

第三章 慢性疼痛分子生物学基础39

第一节 氨基酸39

一、谷氨酸39

二、γ-氨基丁酸41

三、甘氨酸44

第二节 神经肽45

一、神经肽概述45

二、一些重要的神经肽47

第三节 三磷腺苷53

第四节 5-羟色胺56

第五节 炎性介质58

一、细胞因子58

二、趋化因子62

第六节 离子通道66

一、电压门控离子通道66

二、配体门控型离子通道69

第七节 信号通路73

一、细胞外信号调节激酶（ERK）74

二、p3874

三、c-Jun N端激酶（JNK）75

第四章 神经病理性疼痛发病机制79

第一节 神经病理性疼痛的神经通路79

一、痛觉感受装置——伤害性感受器79

二、痛觉传递装置——痛觉神经通路81

三、痛觉自控装置——机体内源性调控系统90

四、痛觉整合的初级门户——脊髓背角局部环路96

第二节 神经病理性疼痛发生的外周机制100

一、外周敏化100

二、异位放电105

三、交感维持性疼痛108

第三节 神经病理性疼痛发生的中枢机制109

一、痛信号的中枢敏化109

二、脊髓水平的中枢敏化112

三、脊髓上水平的中枢敏化115

第五章 神经病理性疼痛的临床表现与诊断123

第一节 神经病理性疼痛的临床表现及特点126

一、神经病理性疼痛的性质126

二、神经病理性疼痛的特点127

三、神经病理性疼痛常见伴随症状133

第二节 神经病理性疼痛的诊断138

一、病史的采集与分析138

二、一般检查144

三、神经病理性疼痛相关神经系统检查146

四、辅助检查148

五、神经病理性疼痛的临床诊断标准154

六、常见评估量表158

第六章 神经病理性疼痛的药物治疗173

第七章 神经病理性疼痛的微创介入治疗199

第一节 神经阻滞与神经毁损199

一、神经阻滞200

二、神经毁损209

第二节 神经病理性疼痛的射频治疗220

一、射频治疗技术的优点221

二、射频治疗技术的原理222

三、射频治疗的常用模式225

四、神经病理性疼痛的射频治疗232

第三节 神经电刺激镇痛术240

一、脊髓电刺激术241

二、外周神经电刺激术256

三、深部脑刺激和运动皮层刺激技术257

第四节 鞘内药物输注镇痛技术262

一、ITDD植入技术262

二、ITDD的并发症270

三、ITDD常用药物271

四、神经病理性疼痛治疗的ITDD临床策略276

第八章 神经病理性疼痛的中医诊治281

第一节 神经病理性疼痛的中医诊断方法282

一、四诊282

二、辨证——认识神经病理性疼痛的方法285

第二节 中医治疗神经病理性疼痛的方法286

一、针灸疗法286

二、药物疗法302

三、灸法307

四、拔罐疗法311

五、刮痧疗法317

六、推拿疗法320

七、针刀疗法330

第九章 神经病理性疼痛的心理治疗339

第一节 疼痛的表达与心理因素的关系339

一、疼痛与心理学的关系340

二、疼痛对基本心理过程的影响343

三、疼痛对心理的影响及机制345

第二节 神经病理性疼痛患者的常见的心理状态353

一、疼痛导致的心理反应有以下几种353

二、疼痛患者的心理状态354

三、疼痛患者心理状态的评估355

第三节 神经病理性疼痛患者心理疾患诊疗原则356

一、支持性心理治疗356

二、认知疗法358

三、疼痛患者的护理358

四、神经病理性疼痛的精神药物治疗360

第十章 神经病理性疼痛的神经外科治疗365

第一节 概述365

第二节 脊髓前外侧束切断术367

一、概述367

二、适应证368

三、手术方法368

四、疗效及并发症369

第三节 脊髓背根入髓区毁损术370

一、概述370

二、适应证371

三、手术方法372

四、疗效及并发症373

第四节 脊髓后正中点状切开术375

一、概述375

二、适应证和禁忌证376

三、手术方法377

四、疗效及并发症377

第五节 脑深部核团和痛觉传导束毁损术378

一、丘脑感觉核团毁损术378

二、中脑脊丘束和三叉丘束毁损术381

第六节 扣带回前部切开术384

一、概述384

二、适应证384

三、手术方法385

四、疗效和并发症385

第七节 周围神经电刺激389

一、概述389

二、适应证和疗效389

三、手术方法390

第八节 脊髓电刺激术391

一、概述391

二、适应证392

三、手术方法392

四、疗效和并发症395

第九节 脑深部电刺激术397

一、概述397

二、适应证397

三、手术方法398

四、疗效和并发症399

第十节 运动皮层电刺激术400

一、概述400

二、适应证400

三、手术方法400

四、疗效及并发症402

第十一节 中枢靶控输注系统植入术404

一、概述404

二、适应证和疗效404

三、手术方法406

四、副作用和并发症408

第十一章 中枢神经病理性疼痛的特点及治疗415

第一节 概述415

一、中枢性疼痛的定义415

二、临床表现417

三、诊断要点418

四、治疗原则418

第二节 脊髓损伤后疼痛420

一、概述420

二、临床分类及治疗421

第三节 脊髓空洞症424

一、概述424

二、临床表现425

三、治疗426

第四节 多发性硬化426

一、概述426

二、临床表现426

三、治疗428

第五节 脑卒中后中枢性疼痛428

一、概述428

二、临床表现430

三、治疗431

第十二章 周围神经病理性疼痛特点及治疗435

第一节 三叉神经痛435

一、概述435

二、临床表现436

三、治疗437

第二节 舌咽神经痛438

一、概述438

二、临床表现438

三、治疗439

第三节 枕神经痛439

一、概述439

二、临床表现440

三、治疗440

第四节 带状疱疹后神经痛440

一、概述440

二、临床表现441

三、治疗442

第五节 糖尿病痛性周围神经病443

一、概述443

二、临床表现443

三、治疗444

第六节 残肢痛和幻肢痛446

一、概述446

二、临床表现447

三、治疗447

第七节 复杂性区域疼痛综合征448

一、概述448

二、临床表现449

三、治疗450

第十三章 慢性术后疼痛综合征455

一、概述455

二、比较常见的术后疼痛综合征456

索引471