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第1篇 绪论1

第1章 绪论1

第1节 诊断学在临床医学中的地位和作用1

第2节 诊断学的主要内容1

第3节 临床诊断的种类与诊断思维2

第4节 学习诊断学的目的、方法与要求3

第2篇 问诊及常见症状4

第2章 问诊4

第1节 问诊的重要意义4

第2节 问诊的内容4

第3节 问诊的方法与技巧6

第4节 问诊的注意事项7

第3章 常见症状9

第1节 发热9

第2节 疼痛12

一、头痛12

二、胸痛14

三、腹痛15

四、腰背痛16

五、关节痛17

第3节 咳嗽与咳痰18

第4节 咯血19

第5节 呼吸困难20

第6节 发绀22

第7节 心悸23

第8节 水肿24

第9节 呕血与便血26

一、呕血26

二、便血27

第10节 恶心与呕吐27

第11节 腹泻29

第12节 黄疸30

第13节 血尿33

第14节 尿频、尿急与尿痛34

第15节 晕厥35

第16节 意识障碍36

第3篇 体格检查42

第4章 基本检查方法42

第1节 视诊42

第2节 触诊42

第3节 叩诊43

第4节 听诊44

第5节 嗅诊44

第5章 一般检查46

第1节 全身状态检查46

第2节 皮肤49

第3节 淋巴结51

第6章 头颈部检查53

第1节 头部53

第2节 头部器官53

第3节 颈部57

第7章 胸部检查60

第1节 胸部体表标志60

第2节 胸壁、胸廓与乳房61

第3节 肺与胸膜63

第4节 呼吸系统常见疾病主要症状与体征69

一、肺炎球菌肺炎69

二、慢性阻塞性肺疾病69

三、支气管哮喘70

四、胸腔积液70

五、气胸70

第5节 心脏71

第6节 血管检查80

一、脉搏80

二、血压81

三、周围血管征及其他82

第7节 循环系统常见疾病主要症状与体征83

一、二尖瓣狭窄83

二、二尖瓣关闭不全83

三、主动脉瓣狭窄83

四、主动脉瓣关闭不全83

五、心包积液83

六、心力衰竭84

第8章 腹部检查88

第1节 腹部体表标志及分区88

第2节 视诊89

第3节 触诊92

第4节 叩诊97

第5节 听诊98

第6节 腹部常见病变主要症状与体征99

一、消化性溃疡99

二、急性腹膜炎99

三、肝硬化100

四、急性阑尾炎100

五、肠梗阻100

第9章 生殖器、肛门与直肠检查105

第1节 男性外生殖器检查105

第2节 女性外生殖器检查106

第3节 肛门与直肠检查106

第10章 脊柱与四肢检查109

第1节 脊柱检查109

第2节 四肢与关节检查110

第11章 神经系统检查114

第1节 脑神经检查114

第2节 运动功能检查115

第3节 感觉功能检查116

第4节 神经反射检查116

第5节 自主神经功能检查120

第6节 神经系统常见疾病主要症状与体征120

一、急性脊髓炎120

二、脑血栓形成121

第4篇 实验诊断123

第12章 血液检查123

第1节 血液一般检查123

【附】 贫血的实验诊断及鉴别129

第2节 血栓与止血的基本检查130

第3节 溶血性贫血常用实验室检查133

第4节 血型与临床输血检查134

一、ABO血型系统134

二、Rh血型系统135

三、交叉配血与输血原则135

四、白细胞抗原系统136

第13章 骨髓细胞学检查139

第1节 概述139

第2节 骨髓检验的步骤及正常骨髓象140

第3节 常用血细胞组织化学染色143

第4节 常见血液疾病的血液学特征144

一、贫血144

二、白血病145

第14章 排泄物、分泌物及体液检查147

第1节 尿液检查147

【附】 尿自动分析仪器检测154

第2节 粪便检查154

第3节 痰液检查157

第4节 脑脊液检查158

第5节 浆膜腔积液检查160

第6节 精液检验162

第7节 前列腺液检查163

第8节 阴道分泌物检查164

第15章 常用肾功能检查168

第1节 肾小球功能检查168

第2节 肾小管功能检查170

第3节 肾功能实验项目的选择与应用170

第16章 常用肝功能检查173

第1节 蛋白质代谢检查173

第2节 脂类代谢检查174

第3节 胆红素代谢检查174

第4节 血清酶学检查174

第5节 肝病相关实验项目的选择与应用176

第17章 临床常用生物化学检查178

第1节 血清电解质检测178

第2节 血糖及其代谢产物的检测180

第3节 血清脂质和脂蛋白检测181

第4节 心肌标志物检测182

第5节 内分泌激素检测182

第6节 其他生物化学检查184

第18章 临床常用免疫学检查186

第1节 免疫球蛋白测定186

第2节 补体测定186

第3节 病毒性肝炎血清标志物检查187

第4节 肿瘤标志物检查188

第5节 感染免疫检查189

第6节 自身抗体检查190

第7节 其他免疫学检查191

第19章 临床微生物学检查193

第1节 临床常用微生物学检查方法193

第2节 标本采集、运送和检查方法193

第3节 性传播疾病病原体检查194

第4节 抗生素敏感试验和细菌耐药性检验195

第5篇 医学影像诊断197

第20章 X线与磁共振诊断197

第1节 成像技术与临床应用197

第2节 呼吸系统199

第3节 循环系统207

第4节 消化系统212

第5节 泌尿系统218

第6节 生殖系统222

第7节 骨骼、肌肉和关节系统224

第8节 中枢神经系统229

第9节 头颈部231

第21章 介入放射学234

第1节 血管介入技术234

第2节 非血管介入技术236

第3节 介入放射学临床应用236

第22章 超声诊断学238

第1节 超声诊断的基础知识238

第2节 超声诊断的临床应用239

一、肝脏的超声诊断240

二、胆的超声诊断241

三、胰腺的超声诊断241

四、泌尿系统疾病超声诊断243

五、妇科疾病超声诊断244

六、产科疾病超声诊断245

七、心脏超声245

第23章 核医学诊断251

第1节 核医学诊断基础知识251

第2节 甲状腺检查252

第3节 肾脏显像253

第4节 心肌灌注显像254

第5节 骨显像256

第6篇 器械检查260

第24章 心电图检查260

第1节 临床心电图的基本知识260

第2节 心电图的测量和正常心电图的特点264

一、心电图的测量264

二、正常心电图的特点266

第3节 异常心电图268

一、心房、心室肥大268

二、心肌缺血与心肌梗死270

三、心律失常273

第4节 电解质紊乱和药物对心电图的影响282

第5节 心电图的分析方法和临床应用283

第6节 其他常用心电图检查284

第25章 肺功能检查290

第1节 通气功能检查290

第2节 换气功能检查292

第3节 血气分析293

第26章 内镜检查295

第1节 内镜的基本知识295

第2节 上消化道的内镜检查295

第3节 结肠镜检查296

第4节 超声内镜检查297

第5节 纤维支气管镜检查298

第7篇 临床常用诊疗技术300

第27章 临床常用诊疗技术300

第1节 静脉压测定300

第2节 淋巴结穿刺术300

第3节 胸膜腔穿刺术301

第4节 腹腔穿刺术301

第5节 骨髓穿刺术302

第6节 腰椎穿刺术303

第7节 心包穿刺术304

第8节 肝脏穿刺抽脓术304

第9节 双气囊三腔管压迫术305

第10节 前列腺检查术305

第8篇 病历书写与诊断思维方法307

第28章 病历书写307

第1节 病历书写的基本规则和要求307

第2节 病历书写的种类、格式与内容308

一、住院期间病历308

【附】 住院病历举例310

二、门诊病历321

第29章 临床诊断及思维方法323

第1节 诊断疾病的步骤323

第2节 临床思维方法324

第3节 临床诊断的内容与格式326

实训指导328

实训1 问诊328

实训2 四大生命体征328

实训3 基本检查法与一般检查328

实训4 头颈部检查328

实训5 胸廓及肺的体格检查（人体）328

实训6 肺部体格检查（模拟人）329

实训7 心脏及血管体格检查（人体）329

实训8 心脏的体格检查（模拟人）329

实训9 腹部体格检查（人体）329

实训10 腹部体格检查（模拟人）329

实训11 脊柱、四肢及神经系统体格检查329

实训12 红细胞计数及血红蛋白测定329

实训13 白细胞计数及分类计数330

实训14 尿常规检查及尿糖测定330

实训15 心电图检查技术330

实训16 心电图分析330

实训17 X线检查（上）330

实训18 X线检查（下）330

实训19 常用诊疗技术胸腔穿刺术330

诊断学（高专、高职）教学基本要求331

一、课程性质和任务331

二、课程教学目标331

三、教学内容和要求331

四、教学大纲说明334

参考文献335

目标检测参考答案335