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总论3

第1章 肝脏解剖及组织学特点3

第一节 肝的应用解剖3

一、肝的外形3

二、肝的位置与体表投影5

三、肝的毗邻关系5

四、肝蒂与肝门5

五、肝叶、段、裂划分6

六、肝门静脉7

七、肝固有动脉9

八、肝静脉9

九、肝的淋巴引流10

十、肝的神经分布10

第二节 肝的组织学11

一、肝小叶11

二、门管区14

第2章 肝脏疾病的病理诊断16

第一节 病毒性肝炎16

一、各型肝炎病毒的主要特点及其病理改变16

二、急性病毒性肝炎18

三、重型病毒性肝炎19

四、慢性病毒性肝炎20

第二节 肝肿瘤21

一、肿瘤分类与分期21

二、良性肿瘤23

三、恶性肿瘤24

第三节 间叶性肿瘤30

一、良性肿瘤30

二、恶性肿瘤32

第四节 其他肿瘤或瘤样病变34

一、淋巴瘤及相关病变34

二、畸胎瘤35

三、卵黄囊瘤35

四、类癌36

五、肝转移性肿瘤36

六、肝脏瘤样病变37

第五节 其他肝病38

一、代谢性肝病38

二、肝感染性疾病39

三、酒精性肝病41

四、肝硬化41

第3章 肝脏疾病的影像学诊断43

第一节 弥漫性病变43

一、脂肪肝43

二、肝硬化44

第二节 布－加综合征49

第三节 感染性疾病51

一、肝脓肿51

二、炎性假瘤52

三、肝结核53

四、血吸虫肝病53

五、肝包虫病54

第四节 肝创伤55

第五节 肝脏瘤样病变和良性肿瘤55

一、肝囊肿55

二、多囊肝56

三、肝血管瘤56

四、肝血管平滑肌脂肪瘤57

五、脂肪瘤58

六、肝局灶性结节性增生58

七、肝细胞腺瘤59

第六节 肝脏恶性肿瘤60

一、原发性肝癌60

二、纤维板层状肝细胞癌62

三、肝母细胞瘤62

四、肝脏囊腺瘤或囊腺癌62

五、肝转移癌63

第4章 肝脏疾病的中医治疗66

第一节 概述66

一、肝的生理病理特点66

二、肝病病机特点和演变规律68

三、肝病常用治则治法概要68

四、辨证调护要点69

第二节 急性肝炎70

第三节 慢性肝炎73

第四节 肝硬化78

第五节 原发性肝癌86

第六节 常见兼证的治疗92

一、感冒92

二、失眠93

三、胃痛胃胀，食欲缺乏食少94

四、便秘95

第5章 肝脏疾病的介入治疗97

第一节 概述97

第二节 原发性肝癌98

一、经皮经导管肝动脉化疗栓塞术98

二、经皮穿刺射频消融治疗102

第三节 肝血管瘤104

一、经导管肝动脉栓塞术104

二、硬化剂注射治疗105

三、射频消融治疗105

第四节 恶性梗阻性黄疸106

第五节 门静脉高压症108

一、食管静脉曲张硬化剂注射治疗108

二、食管静脉曲张套扎治疗109

三、胃底静脉曲张介入治疗110

四、经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术112

五、经颈静脉肝内门体分流术114

六、部分脾动脉栓塞术116

第六节 布－加综合征118

一、术前穿刺点选择和血管造影118

二、下腔静脉阻塞型布－加综合征介入治疗119

三、肝静脉阻塞型布－加综合征介入治疗121

第七节 肝囊肿123

第八节 肝脓肿125

第6章 肝脏疾病的外科治疗128

第一节 原发性肝癌128

第二节 胆管细胞癌133

第三节 肝脏良性肿瘤135

一、肝血管瘤136

二、肝腺瘤137

三、局灶性结节性增生138

四、血管平滑肌脂肪瘤139

五、肝脏炎性假瘤140

六、肝脏间叶性错构瘤141

七、肝脏其他良性肿瘤141

第四节 转移性肝癌142

第五节 门静脉高压症144

第六节 肝胆疾病与肝移植手术149

各论155

第7章 肠道传播性病毒性肝炎155

第一节 甲型病毒性肝炎155

第二节 戊型病毒性肝炎159

第8章 乙型病毒性肝炎165

第一节 病原学与流行病学165

一、病原学165

二、流行病学169

第二节 临床表现、检查与诊断170

一、临床表现170

二、辅助检查173

三、诊断178

第三节 治疗措施181

一、常规抗病毒治疗181

二、核苷（酸）类抗病毒药物耐药与管理193

三、抗病毒治疗推荐意见196

四、耐药患者挽救治疗方案及其局限性199

五、特殊患者的抗病毒治疗200

六、抗病毒优化治疗205

七、联合抗病毒治疗205

八、其他治疗208

第四节 预防措施208

一、乙型肝炎疫苗预防接种208

二、切断传播途径210

三、意外暴露感染者处理210

四、患者长期管理策略210

第9章 丙型病毒性肝炎215

第10章 中毒性肝病228

第一节 酒精性肝病228

第二节 药物性肝病237

第三节 其他中毒性肝病244

第11章 非酒精性脂肪性肝病248

第12章 自身免疫性肝病263

第一节 自身免疫性肝炎263

第二节 原发性胆汁性肝硬化271

第三节 原发性硬化性胆管炎277

第13章 胆汁淤积性肝病287

第一节 肝内胆汁淤积287

第二节 肝外胆汁淤积301

第14章 血管性肝脏疾病304

第一节 布－加综合征304

第二节 肝小静脉闭塞症309

第15章 妊娠期肝病314

第一节 概述314

一、体检及超声检查314

二、血流动力学改变315

三、肝脏组织学改变315

四、肝功能改变315

第二节 妊娠期肝内胆汁淤积症316

第三节 妊娠期急性脂肪肝322

第16章 肝硬化及其并发症330

第一节 肝硬化330

第二节 上消化道出血343

第三节 自发性细菌性腹膜炎351

第四节 肝性脑病356

第五节 肝肾综合征369

第六节 其他并发症376

一、门静脉血栓形成376

二、原发性肝癌376

三、肝肺综合征376

四、电解质和酸碱平衡紊乱376

第17章 肝功能衰竭380