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1　医疗损害赔偿基本知识1

1|1　关于医疗损害赔偿1

1．什么是医疗损害赔偿？1

2．医疗机构有哪些？——谁可能造成医疗损害？1

3．什么是医疗行为？3

案例：实施变性手术的患者以医院在手术中存在过失向其索赔4

4．医疗损害赔偿是如何分类的？5

1|2　关于医疗事故损害赔偿6

1．什么是医疗事故？6

2．怎样判断是否构成医疗事故？6

案例：误将患儿子宫当阑尾切除，构成医疗事故8

3．医疗事故损害结果中的人身损害是指什么？9

4．侵害身体权的方式有哪些，都能构成医疗事故吗？10

案例：体检损伤处女膜，是医疗事故吗？11

5．医疗事故是如何分级的？12

案例：拔牙造成的四级医疗事故14

6．对医疗事故进行分级的意义是什么？14

7．医疗事故损害与一般医疗损害有什么不同？16

1|3　关于一般医疗损害赔偿16

1．什么是一般医疗损害？16

2．什么是患者的知情同意权？17

案例：医生有权擅自决定切除患者的病变组织吗？19

3．死者尸体的处分权归谁行使？20

案例：医生私留尸体器官，被判侵权20

4．死胎的处分权归谁行使？22

案例：医院将死胎当作“医疗废物”处理，被判侵权赔偿22

5．什么是侵害患者的“隐私权”？24

案例：在教学医院看病就得忍受学生的“观摩”吗？24

6．什么是侵害患者的名誉权？26

案例：婚检时医院误检出“妊娠纹”，被判赔偿精神损失26

7．什么是侵害患者的肖像权？27

案例：医院可以用患者照片做广告吗？27

8．什么是侵害患者的平等医疗保健权？29

案例：医院对艾滋病患者不闻不问，有何法律责任？29

9．哪些钱医疗机构能收？——什么是侵害患者的财产权？30

案例：“天价医药费”侵权，医院受严惩32

2　医疗损害赔偿责任的构成34

2|1　责任主体35

1．美容机构在美容中造成的损害是医疗损害吗？35

2．计划生育机构在计生手术中造成的损害是医疗损害吗？36

案例：计划生育服务站手术中造成的损害，为何不属医疗损害？36

3．医务人员和医疗机构，由谁承担医疗损害赔偿责任？37

4．乡村医生、无照医生该如何承担医疗损害赔偿责任？38

案例：非法行医致女童9级伤残，法院判赔6万元39

5．见习、实习医生与医生在承担医疗损害赔偿责任方面有区别吗？　41

案例：见习医生非法行医致患者脑死亡　医院赔偿26万元41

6．医生在正常业务之外的医疗行为造成医疗损害如何承担责任？　43

案例：医生私自接生，产妇子宫被切责任谁担？　43

7．非法行医给患者造成损害如何承担责任？　45

2|2　违法行为46

1．基于患者同意的损害，医院可否免责？　47

2．为抢救生命而采取紧急措施造成不良后果的，医院可否免责？　47

3．手术同意书是对并发症免责的挡箭牌吗？　48

案例：医生已如实告知，肿瘤手术后出现面瘫，患者自担风险49

2|3　医疗过失50

1．医疗过失的具体判断标准是什么？50

案例：医嘱不全致产妇病重　卫生院赔6万元51

2．什么是医师的注意义务，注意义务的内容包括什么？52

3．在判断医师的注意义务时需要考虑哪些因素？54

案例：盆腔异位肾被疑肿瘤　病种罕见医院无责54

案例：急诊送医舍近求远，为何不违反注意义务？56

4．发生现有医学技术无法预料的不良后果，医院可否免责？57

5．医疗中虽有损害，但医疗机构无过错，可否免责？57

案例：无过错输血感染造成不良后果，医院免责58

6．因为不能避免的因素造成不良后果的，医院可否免责？58

案例：疾病自然转归致死，医方无过错58

案例：发生难以避免的并发症致死，医方无过错59

2|4　损害结果60

1．怎样确定医疗损害？60

案例：医院未履行手术风险告知义务　患者眼部伤残获赔62

2|5　医疗过失行为与损害结果之间的因果关系62

1．如何判定医疗责任中的因果关系？63

案例：阑尾炎手术52天愈合　医院治疗瑕疵是原因63

案例：幼儿输血染艾滋病　血站医院被判赔偿64

2．如果医方的过失行为属于造成损害的间接原因就可以不负责任吗？66

案例：医方推诿间接致患者死亡，虽不属医疗事故但仍要承担赔偿责任66

3．医疗意外，医院可否免责？67

案例：特殊体质患者做皮试后死亡，属于医疗意外68

4．患者及其家属不配合治疗，医院可否免责？68

3　医疗损害赔偿的证据70

3|1　证据和举证责任70

1．医疗损害赔偿中的证据有哪些？70

2．法律规定由谁负责提供证据？72

3|2　医疗机构的举证责任73

1．医疗机构应证明的事项有哪些？73

案例：医院不能履行举证义务，招致败诉结果73

2．医疗机构涂改病历，会给诉讼带来什么影响？74

案例：医院对患者病历涂改多达183处75

3|3　患者方的举证责任76

1．举证责任倒置给医院了，患者还需要证明什么呢？76

2．找熟人看病没挂号，还能受到法律保护吗？78

案例：找熟人看病受损害，缺乏证据难立案78

3．如何获得由医疗机构掌握的病历资料？79

4．对不能获得的病历资料，还可采取什么措施？　80

5．患者死亡，家属对死因有异议怎么办？　81

案例：医院违反尸检告知义务，被判败诉82

3|4　医疗事故技术鉴定83

1．谁可以申请医疗事故技术鉴定？　84

2．医院不配合，患者方可以单独申请医疗事故技术鉴定吗？　85

3．鉴定申请应向谁提出？　87

4．哪些情况下鉴定申请会被拒绝？　88

5．申请鉴定需要提交哪些材料？　89

6．鉴定由哪些人来做？90

7．鉴定的程序是怎样的？91

8．鉴定书包括哪些内容？92

9．鉴定结论如何作出与送达？93

10．鉴定费如何缴纳？94

11．医疗损害发生多长时间内可以申请鉴定？94

12．对鉴定结果不满意怎么办？95

3|5　司法鉴定95

1．什么是医疗损害赔偿中的司法鉴定？95

2．司法鉴定和医疗事故技术鉴定的区别有哪些？96

3．面对多个鉴定结论法院将如何采信？97

案例：取司法鉴定结论而舍三级医疗事故鉴定结论97

4　可通过哪些途径获得医疗损害赔偿99

4|1　协商解决99

1．采用协商解决方式应注意哪些问题？99

2．对于协商解决所达成的协议可以反悔吗？102

4|2　行政调解103

1．行政调解的一般程序是什么？104

2．对行政调解结果不服或反悔，应该怎么办？106

4|3　诉讼程序107

1．提起医疗损害赔偿诉讼应作哪些准备？108

2．应如何聘请专业律师？110

3．向哪个法院提起医疗损害赔偿诉讼？111

4．医疗损害赔偿诉讼应在多长期限内提起？112

5．怎么申请财产保全？113

6．怎么申请证据保全？114

7．证据的提交有哪些具体规定？115

8．诉讼费应该怎样承担？118

9．开庭审理一般程序是什么？122

10．法院审理案件的期限有多长？124

11．法院调解、判决的效力如何？124

12．怎样申请法院执行？126

5　医疗损害赔偿诉讼的法律适用130

5|1　医疗损害赔偿的起诉方式130

1．什么叫做案由？130

2．医疗损害赔偿诉讼，可以以哪些案由提起？131

3．不同诉讼案由在法律适用上有何不同？133

5|2　如何选择对自己有利的起诉方式？134

1．诉讼时效134

案例：受到医疗损害10年后才发现和起诉，获得胜诉135

2．举证责任136

3．鉴定类别137

案例：诉讼双方申请不同类别的鉴定，法院将如何选择？138

4．赔偿范围139

5|3　赔偿项目和金额计算141

1．医疗费142

2．误工费142

3．住院伙食补助费143

4．陪护费144

5．残疾生活补助费144

6．残疾用具费／残疾辅助器具费145

7．丧葬费146

8．被扶养人生活费146

9．交通费147

10．住宿费147

11．精神损害抚慰金／精神损害赔偿金147

12．营养费148

13．死亡赔偿金148