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目 录1

第一章绪论1

第一节概述1

一、流行病学的定义1

二、流行病学简史2

第二节流行病学的研究方法3

一、观察性研究或非实验性研究4

二、实验性研究4

三、理论性研究5

四、三类常用的观察流行病学方法之间的内在联系6

第三节流行病学与临床医学、基础医学的关系6

一、流行病学与临床医学7

三、流行病学与统计学和计算机技术8

二、流行病学与基础医学8

四、流行病学与其他学科9

第四节流行病学的用途9

一、研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律9

二、对社区和人群健康做出诊断10

三、用于卫生决策和评价10

四、完整揭示疾病自然史11

五、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因11

六、疾病预防11

七、疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价12

第五节流行病学研究的重要观点12

一、群体观点12

二、社会医学和生态学的观点12

第六节临床医学专业学生学习流行病学的意义13

五、概率论的观点13

四、多病因论的观点13

三、比较的观点13

第二章病因与病因推断15

第一节病因的概念15

一、病因的定义15

二、病因模型16

三、因果联系方式17

第二节疾病发生的基本条件17

一、致病因子18

二、宿主18

三、环境19

第三节病因研究方法20

一、建立假说20

三、证实假说21

二、检验假说21

四、病因研究实例22

第四节因果推断24

一、排除虚假联系和间接联系24

二、判断因果联系25

三、因果推断的标准25

四、根据流行病学研究文献判断病因的标准27

第三章疾病的分布29

第一节疾病频率常用的测量指标29

一、率和比的概念29

二、发病指标30

三、死亡指标32

第二节疾病的分布34

一、疾病的流行强度34

二、疾病的地区分布35

三、疾病的时间分布37

四、疾病的人群分布39

五、疾病的地区、时间、人群分布的综合描述43

第四章现况调查45

第一节现况调查概述45

一、概念45

二、特点45

三、现况调查的目的46

第二节现况调查的方法及种类46

一、现况调查的方法46

二、现况调查的种类48

第三节现况调查的实施步骤51

一、确定研究目的52

二、确定研究对象52

三、确定研究类型和方法52

四、确定研究变量和制定调查表53

五、预后研究中常见的偏倚及其控制 （154

五、资料的收集56

六、资料的整理、分析及结果的解释57

七、现况调查的质量控制58

第四节现况调查中的偏倚及其控制58

一、现况调查中可能发生的几种偏倚58

二、现况调查中偏倚的控制59

第五章队列研究61

第一节概述61

一、基本概念61

二、研究实例63

三、选择队列研究方法的指征63

第二节队列研究的实施64

第三节队列研究的资料分析67

一、率的计算67

二、暴露与疾病的关联分析68

三、队列研究的结果解释69

一、常见的偏倚70

第四节队列研究中的偏倚及其防止70

二、偏倚的控制71

第五节队列研究的优缺点71

一、队列研究的优点……………………………………………………………………………（71 ）二、队列研究的缺点71

一、基本原理73

第一节病例对照研究的基本原理73

第六章病例对照研究73

二、实例74

第二节病例对照研究的实施75

一、研究步骤75

二、病例与对照的选择76

三、样本含量的估计77

四、资料来源与收集方法78

五、偏倚及其控制79

六、资料整理与结果分析80

第三节病例对照研究的优缺点84

第七章流行病学研究中的偏倚85

一、随机误差85

第一节流行病学研究中的误差85

二、系统误差86

三、随机误差和系统误差的区别86

第二节偏倚87

一、选择偏倚87

二、信息偏倚90

三、混杂偏倚93

第八章传染病流行病学100

第一节传染过程及感染谱100

第二节流行过程的三个环节101

一、传染源101

二、传播机制与传播途径104

三、人群易感性107

第三节疫源地及流行过程108

一、疫源地108

二、流行过程108

三、影响传染病流行过程的因素109

第四节21世纪传染病的新动向110

一、新世纪传染病流行的特点110

二、新发现的传染病和病原体110

第五节传染病的爆发调查112

一、传染病爆发调查的概念112

二、传染病爆发的类型、流行曲线及潜伏期的计算112

三、调查方法114

第一节疾病的预防策略116

一、在宏观水平上制订预防策略116

第九章疾病的预防策略和疾病监测116

二、全球卫生策略和初级卫生保健117

第二节传染病的预防措施118

一、传染病的预防118

二、传染病的控制与管理122

三、突发公共卫生事件应急处理措施123

第三节慢性病的预防措施124

一、一级预防125

二、二级预防126

三、三级预防126

第四节疾病监测127

一、疾病监测的定义和种类127

二、疾病监测的几个概念127

三、疾病监测的步骤和内容128

四、疾病监测系统129

第一节医院感染概述130

一、医院感染的定义130

二、医院感染的分类130

第十章医院感染130

三、医院感染的特殊性131

四、医院感染的现状131

第二节医院感染的流行过程132

一、流行过程的三环节132

二、流行类型135

三、流行过程特征135

四、促进医院感染发生的社会因素137

第三节 医院感染的预防和控制138

一、医院感染的诊断标准138

二、医院感染管理的组织机构139

三、医院感染的监测140

四、医院感染的预防与控制141

第十一章临床疗效和疾病预后研究144

第一节临床疗效研究144

一、临床疗效研究的重要性144

二、临床疗效研究的特点144

三、临床疗效研究的方法145

第二节疾病预后研究151

一、疾病自然史151

二、影响预后的因素152

三、疾病预后研究设计方案153

四、生存分析153

一、概念156

第一节概述156

第十二章筛检与诊断试验156

二、筛检的目的与意义157

三、应用筛检的原则157

四、筛检或诊断试验的研究方法158

五、筛检试验的条件159

第二节筛检和诊断试验的评价160

一、真实性160

二、可靠性162

三、阳性预测值和阴性预测值163

第三节筛检和诊断试验的指标与标准165

一、试验指标165

二、确定与判断标准的原则165

三、确定与判断标准的方法167

一、联合试验168

第四节提高试验效率的办法168

二、选择患病率高的人群170

第十三章循证医学和Meta分析171

第一节循证医学概述171

一、循证医学的定义171

二、循证医学的产生171

三、循证医学的基础172

四、循证医学的特点172

五、循证医学实践的目的和意义173

第二节循证医学实践的步骤173

一、提出问题173

二、研究证据的来源与检索174

三、严格评价证据174

六、实例176

五、通过实践进一步提高176

四、应用证据指导决策176

第三节Meta分析177

一、概述177

二、Meta分析的基本步骤178

三、Meta分析的常用统计模型和统计方法180

四、偏倚的种类和控制186

第十四章药物不良反应189

第一节药物不良反应概述189

一、药物不良反应的概念及分类189

二、药物不良反应研究史190

三、药物不良反应的危害190

四、药物不良反应的人群分布特征193

第二节影响药物不良反应发生发展的因素193

一、药物因素193

二、机体因素194

三、给药方法195

四、药物相互作用196

第三节药物不良反应的判断及测量指标196

一、判断药物不良反应的方法197

二、药物不良反应测量指标200

第四节药物不良反应的监测200

一、国际ADR监测中心情况201

二、我国药物不良反应监测情况201

三、药物不良反应监测方法202

附录一 中华人民共和国传染病防治法204

附录二中华人民共和国传染病防治法实施办法209

附录三突发公共卫生事件应急条例219

推荐参考书目226

中英文索引228