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技术操作常规3

第一章 实验室检查技术操作常规3

第一节 脑脊液检查3

一、腰椎穿刺3

第一篇 神经系统疾病诊断3

二、脑脊液动力学检查5

三、脑脊液常规检查5

四、脑脊液生化检查6

五、脑脊液细胞学检查6

六、脑脊液寡克隆区带测定8

七、脑脊液髓鞘碱性蛋白测定9

八、脑脊液抗神经节苷酯抗体测定10

九、脑脊液免疫球蛋白合成率测定11

一、血清丙酮酸测定12

二、血清抗乙酰胆碱受体抗体测定12

第二节 血清学检测12

三、血清Titin抗体测定13

四、血清铜氧化酶吸光度测定14

五、血清抗Hu抗体、抗Yo抗体和抗体测定14

六、血清髓鞘碱性蛋白测定15

七、血清抗神经节苷酯抗体测定15

第二章 临床神经电生理检查16

第一节 脑电图检测16

一、概述16

二、描记与操作18

三、脑电成分及分析要领25

四、脑电图结果判断32

第二节 肌电图、神经传导速度测定35

一、常规肌电图测定35

二、神经传导速度测定37

三、F波的测定39

四、H反射40

六、单纤维肌电图41

五、重复神经电刺激41

七、瞬目反射43

八、皮肤交感反射44

第三节 脑诱发电位45

一、短潜伏期躯体感觉诱发电位46

二、脑干听觉诱发电位47

三、视觉诱发电位48

四、磁刺激运动诱发电位49

五、事件相关电位51

二、目的53

三、病人准备53

四、适应证53

第一节 常规多普勒超声检查53

第三章 经颅多普勒超声53

一、仪器53

五、检查血管54

六、常规TCD结果分析54

第二节 束臂试验56

一、适应证和检查目的56

二、检查方法56

三、被观察血管56

第三节 判断脑循环停止脑死亡经颅多普勒超声检查57

一、探头57

四、阳性结果判断57

五、注意事项57

二、参数设置58

三、检查部位58

四、探查血管58

五、阳性结果判断59

六、注意事项59

三、检查方法60

二、适应证60

一、目的60

第四节 微栓子监测60

四、微栓子诊断标准61

五、微栓子监测注意事项62

第四章 病理检查63

第一节 肌肉活检病理63

一、肌肉活检的适应证63

二、肌肉活检取材方法64

三、病理检查技术64

四、病理改变65

第二节 周围神经活检病理66

一、腓肠神经活检适应证66

二、腓肠神经活检手术方法66

三、病理染色方法67

四、病理改变67

一、适应证和临床意义68

第三节 立体定向脑活检68

二、方法69

三、结果判定69

第五章 神经心理检查70

第一节 情感状态评估70

第二节 记忆障碍评估71

第三节 其他认知功能评估72

第四节 语言功能评估73

第一节 三叉神经痛85

第二篇 常见神经系统疾病诊疗常规第一章 颅神经疾病85

第二节 面神经炎87

第三节 面肌痉挛88

第四节 前庭神经元炎89

第五节 舌咽神经痛90

第二章 脑血管病92

第一节 短暂性脑缺血发作92

第二节 脑梗死96

第三节 脑供血动脉粥样硬化性狭窄105

一、颈内动脉狭窄106

二、锁骨下动脉粥样硬化性狭窄109

三、颅内脑动脉粥样硬化性狭窄111

四、卒中高危因素和预防113

第四节 出血性脑血管病116

一、脑出血116

二、蛛网膜下腔出血120

第五节 颅内动脉瘤123

一、脑动静脉畸形126

第六节 颅内血管畸形126

二、其他类型脑血管畸形128

第七节 颈动脉海绵窦瘘129

一、外伤性颈动脉海绵窦瘘129

二、自发性颈动脉海绵窦瘘130

第八节 脑静脉系统血栓形成130

第九节 脑底异常血管网病135

第一节 急性脊髓炎138

第三章 脊髓疾病138

第二节 脊髓肿瘤140

第三节 脊髓空洞症与延髓空洞症143

第四节 亚急性联合变性145

第五节 脊髓血管病147

一、脊髓血管畸形148

二、脊髓前动脉血栓形成149

三、脊髓出血150

第四章 周围神经病151

第一节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病151

第二节 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病153

第三节 多灶性运动神经病155

第四节 多发性神经病157

第五节 遗传性周围神经病160

第六节 痛性臂丛神经炎164

第七节 坐骨神经痛165

一、腕管综合征166

第八节 单神经病166

二、股外侧皮神经炎167

三、肘管综合征168

第五章 中枢神经系统脱髓鞘性疾病170

第一节 多发性硬化170

第二节 急性播散性脑脊髓炎176

第三节 桥脑中央髓鞘溶解症178

第六章 神经系统感染181

第一节 单纯疱疹病毒脑炎181

第二节 脑囊虫病184

第三节 弓形体病187

第四节 进行性多灶性白质脑病189

第五节 亚急性硬化性全脑炎191

第六节 皮质-纹状体-脊髓变性193

第七节 莱姆病195

第八节 带状疱疹病毒脑炎197

第九节 神经梅毒199

第七章 运动障碍性疾病204

第一节 帕金森病204

第二节 特发性震颤212

第三节 亨廷顿病214

第四节 小舞蹈病216

第五节 肝豆状核变性218

第六节 肌张力障碍222

一、原发性肌张力障碍222

二、局限性肌张力障碍224

三、多巴反应性肌张力障碍228

第七节 迟发性运动障碍229

第八章 中枢神经系统遗传性疾病231

第一节 异染性脑白质营养不良231

第二节 肾上腺脑白质营养不良233

第三节 苯丙酮尿症235

第四节 球形细胞脑白质营养不良236

第九章 神经系统遗传性疾病240

第一节 脊髓型共济失调240

第二节 脊髓小脑性共济失调242

第三节 遗传性痉挛性截瘫243

第四节 橄榄－桥脑－小脑萎缩245

第五节 肌阵挛性小脑协调障碍246

第六节 马查多一约瑟夫病247

第七节 神经纤维瘤病249

第八节 结节性硬化症250

第九节 脑－面血管瘤病252

第十章 神经系统变性病254

第一节 多系统萎缩254

第二节 进行性核上性麻痹255

第三节 原发性直立性低血压256

第四节 阿尔茨海默病258

第五节 血管性痴呆263

第六节 额颞叶萎缩265

第七节 路易体痴呆266

第八节 黑质纹状体变性269

第九节 运动神经元病270

第十一章 线粒体脑肌病273

第十二章 肌肉疾病275

第一节 进行性肌营养不良275

一、Duchenne型和Becker型肌营养不良275

二、肢带型肌营养不良277

三、面肩肱型肌营养不良278

四、眼咽型肌营养不良279

第二节 强直性肌病280

一、强直性肌营养不良281

二、先天性肌强直283

三、先天性副肌强直284

第三节 周期性麻痹285

一、低钾型周期性麻痹285

二、高钾型周期性麻痹287

三、正常钾型周期性麻痹289

第四节 多发性肌炎和皮肌炎289

第五节 包涵体肌炎292

第六节 嗜酸性多发性肌炎和弥漫性嗜酸性筋膜炎294

一、嗜酸性多发性肌炎294

二、弥慢性嗜酸性筋膜炎294

第七节 糖原累积病295

一、酸性麦芽糖酸缺乏症295

二、肌磷酸化酶缺乏297

第八节 脂质沉积性肌病298

第九节 僵人综合征300

第十三章 神经肌肉接头疾病302

第一节 重症肌无力302

第二节 肌无力综合征306

第三节 肉毒毒素中毒307

第一节 红斑性肢痛症309

第十四章 自主神经疾病309

第二节 进行性面偏侧萎缩症310

第三节 进行性脂肪营养不良311

第四节 急性自主神经病312

第十五章 理化因素中毒所致神经系统损害314

第一节 河豚鱼中毒314

第二节 霉变甘蔗中毒315

第三节 巴比妥类中毒316

第四节 山豆根中毒318

第五节 有机磷农药中毒319

第六节 放射损伤321

第七节 一氧化碳中毒323

第八节 工业中毒324

第九节 有机溶剂苯中毒325

第十节 慢性酒精中毒326

第十六章 发作性疾病329

第一节 癫癎329

第二节 偏头痛337

第三节 晕厥340

第四节 梅尼埃综合征341

一、梅尼埃病342

二、良性发作性位置性眩晕343

三、前庭神经元炎343

四、椎－基底动脉供血不全344

五、颈性眩晕344

一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征346

第一节 睡眠呼吸暂停综合征346

第十七章 睡眠障碍疾病346

二、中枢性睡眠呼吸暂停综合征348

第二节 不宁腿综合征349

第三节 发作性睡病350

第四节 失眠353

第五节 周期性腿动355

第六节 快速动眼期睡眠行为障碍症356

第一节 概念358

第十八章 神经系统功能性障碍358

第二节 分类359

一、国外的分类介绍359

二、中国精神疾病分类方案第三版中神经症之分类359

第三节 诊断360

一、诊断原则360

二、分类诊断361

第四节 治疗371

一、神经症的治疗原则371

二、恐怖症的治疗371

三、焦虑症的治疗372

四、强迫症的治疗373

五、神经衰弱的治疗374

六、癔病的治疗374

七、躯体形式障碍的治疗375

八、抑郁性神经症的治疗376