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第1章 开放骨折1

原则1

分型6

筋膜间室综合征7

感染相关因素8

微生物学8

关于培养的建议9

抗生素治疗9

抗生素治疗的持续时间10

门诊患者的处理11

初期处理11

术前计划12

手术时机12

手术治疗13

外固定14

内固定15

伤口的闭合16

一期截肢17

枪击伤18

甲床损伤29

刺伤29

骨折水泡29

开放性关节损伤29

皮肤缺损29

延迟愈合30

不愈合30

急性感染性骨折的处理30

第2章 趾骨和跖骨骨折33

趾骨和跖骨骨折概述33

趾骨和跖骨骨折合并的软组织损伤33

趾骨和跖骨骨折的基础知识34

趾骨和跖骨骨折的诊断和治疗35

应力骨折35

急性骨折37

关节损伤和骨折38

闭合复位趾骨和跖骨骨折39

切开复位移位跖骨骨折40

内固定41

克氏针固定41

接骨板螺钉固定43

其他内固定方法44

第一跖骨骨折44

第二、三、四跖骨骨折45

第五跖骨骨折50

跖趾关节和趾间关节损伤61

踇趾骨折63

其他足趾骨折65

籽骨骨折67

第3章 Lisfranc损伤和中足骨折73

解剖73

损伤机制74

临床表现75

诊断77

X线照相77

应力位照相77

骨扫描79

MRI79

CT扫描79

手术入路80

内固定80

外固定81

植骨81

术中透视81

骰骨骨折81

骰骨体骨折82

病例182

病例282

病例382

病例483

Lisfranc损伤83

有关Lisfranc损伤的争论89

轻微Lisfranc损伤：稳定型损伤91

病例191

轻微Lisfranc损伤：不稳定型损伤91

病例191

明显Lisfranc损伤92

病例192

病例293

病例394

病例495

病例596

病例699

病例799

病例8101

病例9101

病例10102

病例11102

外侧柱损伤103

病例1103

内侧柱损伤105

病例1105

足舟骨骨折105

足舟骨体部骨折107

病例1107

病例2107

病例3107

足舟骨骨折脱位107

病例1107

足部的联合损伤110

病例1110

病例2112

病例3112

病例4113

病例5115

第4章 距骨骨折117

解剖117

距骨颈骨折118

Ⅰ型骨折119

Ⅱ型骨折120

Ⅲ型骨折120

Ⅳ型骨折120

距骨颈骨折的治疗122

距骨体骨折128

距骨后侧突骨折134

距骨外侧突骨折135

距骨头骨折141

距骨顶骨折143

距下关节脱位158

第5章 跟骨骨折165

概述165

解剖167

上表面167

下表面167

外表面168

内表面168

前面168

后面168

内部结构168

软组织结构168

影像学评价168

其他检查方法169

骨折分型171

Essex-Lopresti和Rowe分类系统171

舌形骨折171

关节压缩骨折173

Sanders CT分型173

跟骨关节外骨折173

跟骨前结节骨折173

损伤机制173

临床检查176

治疗176

后上跟骨结节骨折177

损伤机制177

临床检查177

治疗178

跖侧跟骨结节骨折179

损伤机制179

临床检查179

治疗179

载距突骨折179

损伤机制179

临床检查180

治疗180

跟骨体的关节外骨折180

损伤机制180

临床检查181

治疗181

跟骨关节内骨折181

损伤机制181

临床检查182

移位骨折的治疗183

不复位的保守治疗183

闭合复位183

切开复位内固定184

一期关节融合192

Ilizarov固定架固定192

小儿跟骨骨折192

跟骨应力骨折193

临床表现193

并发症194

小结196

第6章 踝关节骨折205

损伤机制206

临床表现207

一般治疗207

闭合复位207

复位标准208

手术治疗208

旋后内收骨折／A型骨折208

旋后外旋骨折／B型骨折216

旋前外展骨折／B型骨折224

旋前外旋骨折／C型骨折237

开放骨折253

关于手术的一些问题254

第7章 儿童足踝骨折259

骺损伤分型259

胫腓骨远端骨折260

解剖260

骨折分型261

旋后—内翻型261

旋后—跖屈型263

旋后—外旋型263

旋前—外翻—外旋型263

Tillaux骨折和三平面骨折—外旋型263

胫骨远端骨折265

Ⅰ 型骺损伤265

Ⅱ 型骺损伤265

Ⅲ 型骺损伤265

Ⅳ 型骺损伤270

Ⅴ 型骺损伤272

Ⅵ 型骺损伤273

Ⅶ 型骺损伤和副骨化中心273

过渡期骨折273

青少年Tillaux骨折273

三平面骨折274

腓肾远端骨折278

距骨骨折278

跟骨骨折280

中足骨折281

跖跗关节损伤281

跖骨骨折281

跖趾关节和趾间关节脱位283

趾骨骨折283

筋膜间隔综合征283

生长阻滞283

病理骨折284

虐待儿童285

儿童跛行285

第8章 Pilon骨折289

分类289

机制290

并发症290

临床表现291

非手术治疗291

手术时机292

切开复位、内固定292

外固定架302

术后处理312

挽救性治疗312

索引317