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第一篇 上肢1

第一章 上肢的概况1

第一节 上肢结构的基本概况1

第二节 上肢的骨骼2

一、肩带骨3

二、上臂骨5

三、前臂骨9

四、手骨14

一、肩关节的结构18

第一节 肩关节18

第二章 肩部及肩关节18

二、肩关节囊附着的情况和有关韧带19

三、肩关节周围的滑液囊19

四、与肩关节功能活动有关的结构20

五、与肩关节活动有关的肌肉28

第二节 肩关节的血液供应和神经支配32

一、血液供应32

二、神经支配32

第三节 肩关节的运动34

一、解剖结构的薄弱区36

第四节 肩关节结构的弱点和手术入路解剖学36

二、手术入路的解剖学37

第三章 腋窝42

第一节 腋窝的构造42

一、前壁42

二、后壁43

三、外侧壁43

四、内侧壁43

五、腋窝尖44

六、腋窝底44

一、腋窝的血管45

第二节 腋窝的内容45

二、腋窝的淋巴结50

三、腋窝的神经52

四、腋窝蜂窝组织的联系57

第四章 臂区58

第一节 臂区的浅、深筋膜和肌肉58

一、浅筋膜和深筋膜58

二、臂肌58

一、肱动脉61

第二节 臂区的血管及神经61

二、臂部的静脉64

三、臂部的神经66

四、臂部应用要点67

第五章 肘部68

第一节 肘关节68

一、肘关节的构成68

二、与肘关节有关的滑囊及其它70

第二节 肘关节的血液供应和神经支配71

一、血液供应71

二、神经支配72

第三节 肘关节的运动75

第四节 肘关节的位置关系77

一、Volkmann缺血性肌挛缩77

二、尺神经迟缓性瘫痪77

三、提携角异常即肘内翻及其他77

第五节 肘关节手术入路的解剖学78

一、肘关节后侧手术入路解剖学78

二、肘关节外侧手术入路解剖学79

三、肘关节内侧手术入路解剖学80

第六节 肘窝81

一、肘窝的淋巴结82

二、肘窝的结构82

三、肘窝各结构的活体观察83

第六章 前臂84

第一节 前臂肌的配布概况85

一、屈指、屈腕和旋前肌群85

二、伸腕、伸指和旋后肌群87

第二节 前臂的血管和神经92

一、血管92

二、前臂动脉干的变异情况93

三、神经94

四、前臂在局部位置上值得注意的一些问题96

第七章 腕部及腕关节98

第一节 腕前区和腕后区98

一、腕前区98

二、腕后区101

第二节 腕部关节106

一、桡腕关节106

二、腕中关节和腕掌关节110

三、桡腕关节手术入路的解剖学112

第一节 概述116

第八章 手116

一、手的正常姿势117

二、手的正常分类117

第二节 手的皮肤118

一、手掌的皮肤118

二、手背的皮肤123

一、浅筋膜124

二、深筋膜及筋膜间隙124

第三节 手的筋膜及筋膜间隙124

第四节 手部肌126

一、内在肌126

二、外来肌131

第五节 拇指141

一、关节142

二、肌肉143

第六节 指腱滑液鞘146

一、手掌侧腱滑液鞘146

二、手背侧腱滑液鞘149

一、动脉150

第七节 手部的血管150

二、静脉154

第八节 手部的神经157

一、手掌侧的神经157

二、手背侧的神经159

第九节 手部的关节161

一、掌指关节162

二、指间关节163

第十节 手的应用解剖学要点164

一、概述167

二、分支167

第九章 上肢神经的显微外科解剖学167

第一节 下中神经167

三、神经干内主要神经束的定位169

四、神经干易触摸，易受压损伤的部位和麻醉阻滞点171

五、神经损伤后有关体征的解剖学171

第二节 尺神经172

一、概述172

二、分支173

三、神经干内主要神经束的定位174

四、神经干易触摸、易受压损伤和麻醉阻滞的部位175

五、神经损伤后有关体征的解剖学176

第三节 桡神经176

一、概述176

二、分支178

三、神经干内主要神经束的定位178

四、神经干易受压损伤和麻醉阻滞的部位180

五、神经损伤后有关体征的解剖学180

一、腋神经181

第四节 腋神经和肌皮神经181

二、肌皮神经182

第十章 上肢淋巴管的应用解剖学183

第一节 概述183

第二节 上肢的淋巴管183

一、上肢的浅淋巴管183

二、上肢的深淋巴管186

三、上肢浅、深淋巴系的交通188

第三节 上肢淋巴管静脉吻合的解剖学188

一、淋巴管、血管和神经的鉴别188

三、浅淋巴管静脉的吻合189

二、切断淋巴管的解剖位置189

第十一章 上肢皮瓣的应用解剖学191

第一节 概述191

一、皮肤的解剖结构及皮瓣的血液供应191

二、皮瓣设计点、线、面的解剖学193

第二节 上臂的皮瓣193

一、上臂内侧皮瓣194

二、上臂外侧皮瓣196

三、上臂后侧皮瓣197

一、前臂掌侧的皮瓣199

第三节 前臂的皮瓣199

二、前臂背侧的皮瓣200

三、前臂皮瓣的应用解剖学201

第四节 手部的皮瓣201

一、第二掌指背皮瓣201

二、指背皮瓣202

第十二章 上肢切面的应用解剖学204

第一节 肩关节及臂部各切面204

一、肩关节水平切面204

二、肩关节和腋窝的额切面204

三、肩关节额切面205

四、肱骨头脱位状态下的肩关节额切面206

五、臂上部水平切面207

六、臂上部三角肌前方的手术入路208

七、臂中部水平切面及有关的手术入路208

八、臂下部水平切面及有关的手术入路210

第二节 肘关节及前臂各切面211

一、肘关节水平切面211

二、肘关节额切面212

三、肘关节矢状切面212

四、肘关节矢状切面(肱桡关节脱位)213

五、前臂上部水平切面及有关的手术入路214

六、前臂中部水平切面215

七、前臂下部水平切面216

八、桡骨远端后方的手术入路216

第三节 手掌和中指的矢状切面217

第二篇 下肢219

第十三章 概述219

第一节 下肢的表面解剖219

一、常用的骨性标志219

二、肌隆起219

四、几种测量径线220

三、主要神经血管干的体表投影220

一、骨骼221

第二节 下肢结构的基本概况221

二、下肢骨骼骨化中心的出现和愈合222

三、肌肉224

四、滑液囊224

五、神经225

六、脉管225

一、下肢带骨228

二、游离下肢骨228

第三节 下肢的骨骼228

三、足部的籽骨234

四、足部的异常骨234

五、足部的角与线235

第十四章 臀部236

第一节 臀部的浅层结构236

一、皮肤和浅筋膜236

二、浅血管236

三、皮神经237

二、臀肌238

一、臀部的深筋膜238

四、臀部皮瓣238

第二节 臀部的深层结构238

三、臀肌间隙241

四、血管和神经243

第三节 髋关节246

一、髋臼247

二、股骨近端247

三、关节囊、滑膜和韧带248

四、髋关节的血管和神经250

五、髋关节运动范围及有关的肌肉252

六、髋关节的生物力学253

七、髋关节的X线解剖254

八、髋关节的手术入路256

第十五章 大腿258

第一节 大腿浅部软组织258

一、皮肤和浅筋膜258

二、浅血管258

三、浅神经264

四、浅淋巴结和浅淋巴管267

五、大腿的深筋膜269

六、股部皮瓣的应用要点271

第二节 股前区272

一、肌腔隙与血管腔隙272

二、股三角272

三、收肌管281

四、股前肌群281

五、股内侧肌群285

第三节 股后区288

一、坐骨神经288

二、穿动脉289

三、股后部的深淋巴管和深淋巴结290

四、股后肌群290

第四节 股骨干骨折移位的解剖学基础293

第五节 股部的横断面294

一、股部上1/3横断面294

二、股部中1/3横断面295

三、股部下1/3横断面295

二、股四头肌腱和伸直装置297

一、浅部组织297

第一节 膝前部297

第十六章 膝部297

第二节 膝后部298

一、腘窝的结构299

二、腘窝的内容299

第三节 胫腓上关节301

第四节 膝关节302

一、膝关节的结构302

二、膝关节的运动范围和有关肌肉309

三、膝关节的活动机制和生物力学309

四、膝关节的手术入路310

第十七章 小腿313

第一节 浅层结构313

一、小腿的皮肤和浅筋膜313

二、小腿的浅动脉313

三、小腿的浅静脉315

四、小腿的皮神经316

五、小腿的皮瓣供区317

六、小腿的浅神经供区318

二、小腿的肌间隔和骨筋膜鞘319

第二节 深筋膜319

一、小腿深筋膜的一般结构319

三、小腿的肌间隙320

第三节 小腿前区320

一、小腿前群肌320

二、小腿前区的血管及神经321

第四节 小腿外侧区323

一、小腿外侧区的肌肉323

二、小腿外侧区的血管和神经323

一、小腿后群肌324

第五节 小腿后区324

二、小腿后区的血管和神经327

第六节 小腿的横断面330

一、小腿上1/3横断面330

二、小腿中1/3横断面330

三、小腿下1/3横断面331

一、浅层结构332

二、深层结构332

第二节 踝后区332

一、浅层结构332

第一节 踝前区332

第十八章 踝部和踝关节332

二、深层结构334

第三节 踝关节336

一、踝关节的结构337

二、踝关节的运动340

三、踝关节手术暴露途径341

一、浅层结构343

第一节 足背区343

第十九章 足部343

二、深层结构346

第二节 足底区350

一、浅层结构350

二、深层结构351

第三节 足趾357

一、皮肤与浅筋膜357

二、趾的血管与神经357

一、跗骨间关节359

第四节 足的关节和韧带359

四、趾底的肌腱与腱鞘359

三、趾背腱膜359

二、跗跖关节(Lisfranc关节)362

三、跖趾关节363

四、趾间关节363

五、足弓364

第二十章 下肢骨和骨膜移植的应用解剖学366

第一节 髂骨骨瓣的应用解剖366

一、髂骨的形态366

二、髂骨的血供367

三、髂骨及骨膜瓣移植的应用解剖学要点371

第二节 股骨骨瓣的应用解剖372

一、股方肌骨瓣的解剖372

二、股骨下段骨膜骨瓣的解剖373

第三节 腓骨及其骨膜移植的应用解剖374

一、腓骨的形态和功能特点374

二、腓骨的血供374

三、腓骨移植的解剖学要点376

第四节 胫骨骨膜移植的应用解剖377

一、胫骨的形态和功能特点377

二、胫骨的血供377

三、胫骨骨膜移植的应用解剖学要点379