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第1篇 药物治疗基本知识3

第1章 心脏的基本结构和功能3

第一节 心脏的结构特点3

第二节 心脏功能特点6

第2章 心血管药理学与药物治疗学11

第一节 心血管药理学与药物治疗学的概念11

第二节 药物治疗学的内容和任务11

第三节 心血管疾病的药物治疗12

第3章 心血管药物的相互作用18

第一节 药物相互作用概述18

第二节 与心血管系统药物相关的代谢酶21

第三节 临床常见的心血管系统药物相互作用23

第4章 心血管药物疗效和安全性评价41

第一节 药物临床试验分期与目的41

第二节 心血管药物临床试验原则44

第三节 心血管系统药物疗效的临床评价标准46

第四节 新药的安全性评价48

第5章 循证医学与心血管药物治疗50

第一节 循证医学的基本概念50

第二节 循证医学的研究方法和步骤51

第三节 循证医学在心血管药物治疗中的应用54

第6章 心血管疾病药物治疗基因组学55

第一节 概述55

第二节 他汀类药物的药物基因研究55

第三节 β肾上腺素受体阻滞剂的药物基因研究57

第四节 氯吡格雷的药物基因研究58

第五节 华法林的药物基因研究59

第六节 药物基因组学与心律失常60

第七节 心血管药物基因研究的临床应用现状61

第2篇 冠心病65

第7章 冠心病总论65

第一节 冠状动脉结构及功能65

第二节 冠心病的发生机制71

第三节 冠心病的流行病学73

第8章 冠心病的危险因素及一级预防80

第一节 冠心病的危险因素80

第二节 冠心病的一级预防89

第9章 慢性稳定型心绞痛的药物治疗99

第一节 稳定型心绞痛的诊断与分层99

第二节 稳定型心绞痛的药物治疗102

第10章 非ST段抬高型急性冠脉综合征110

第一节 诊断及危险分层110

第二节 抗心肌缺血药物115

第三节 抗血小板药物121

第四节 抗凝治疗130

第五节 他汀类药物治疗137

第11章 急性ST段抬高型心肌梗死142

第一节 急性ST段抬高型心肌梗死的诊断与鉴别诊断142

第二节 ST段抬高型心肌梗死的临床和实验室评价、危险分层144

第三节 一般治疗146

第四节 溶栓药物治疗149

第五节 抗栓药物治疗156

第六节 抗心肌缺血的药物治疗168

第七节 其他药物治疗173

第八节 严重并发症的预防及治疗177

第12章 冠心病的二级预防及随访187

第一节 二级预防常用药物187

第二节 二级预防非药物干预190

第13章 特殊冠心病人群的药物治疗195

第一节 冠心病合并糖尿病患者的药物治疗195

第二节 老年冠心病的药物治疗202

第三节 冠心病合并慢性肾功能不全的药物治疗214

第14章 冠脉介入治疗围术期用药223

第15章 冠心病的其他形式243

第一节 冠状动脉痉挛的药物治疗243

第二节 冠状动脉微循环障碍251

第三节 冠脉肌桥的药物治疗260

第16章 冠状动脉旁路移植术围术期药物治疗265

第3篇高血压273

第17章 总论273

第一节 高血压的定义及分类273

第二节 高血压的流行病学274

第三节 高血压的风险评估及危险分层276

第18章 高血压的诊断279

第一节 高血压的临床特点279

第二节 高血压的临床诊断和鉴别诊断279

第三节 不同血压测量方法的临床应用281

第四节 实验室及辅助检查283

第19章 高血压的治疗285

第一节 高血压的危险因素及其控制285

第二节 高血压药物治疗的原则和目标287

第三节 高血压药物基因组学292

第四节 利尿剂297

第五节 钙通道阻滞剂302

第六节 血管紧张素转化酶抑制剂308

第七节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂317

第八节 β受体阻滞剂332

第九节 α受体阻滞剂340

第十节 其他降压药的临床应用344

第十一节 高血压患者的长期随访和患者教育354

第20章 特殊人群的降压治疗355

第一节 老年高血压355

第二节 肥胖伴高血压358

第三节 妊娠合并高血压364

第四节 高血压合并糖尿病374

第五节 高血压合并冠心病380

第六节 高血压伴心房颤动387

第七节 高血压合并脑血管病391

第八节 高血压合并心力衰竭401

第九节 慢性肾脏疾病合并高血压404

第十节 儿童及青少年高血压409

第21章 高血压急症及亚急症427

第一节 定义、发病机制、分类、临床评估及表现427

第二节 治疗原则、降压目标值、降压药物431

第三节 不同类型高血压急症降压目标及用药437

第四节 高血压亚急症治疗441

第22章 难治性高血压442

第23章 继发性高血压452

第一节 肾实质性高血压452

第二节 肾血管性高血压455

第三节 原发性醛固酮增多症456

第四节 嗜铬细胞瘤459

第五节 库欣综合征462

第六节 睡眠呼吸暂停综合征465

第4篇心律失常471

第24章 总论471

第一节 心脏传导系统471

第二节 心律失常的临床及心电图评价471

第三节 电生理检查472

第25章 心律失常的分类及抗心律失常药物474

第一节 抗心律失常药物的分类474

第二节 抗心律失常药物的药动学及药效学475

第三节 抗心律失常药物的选择及疗效评定477

第26章 室上性期前收缩及阵发性室上性心动过速481

第一节 室上性期前收缩481

第二节 室上性心动过速482

第27章 心房颤动及心房扑动492

第一节 心房颤动492

第二节 心房扑动511

第28章 室性心动过速517

第一节 室性期前收缩517

第二节 室性心动过速520

第三节 心室扑动和心室颤动527

第29章 宽QRS波心动过速的鉴别诊断531

第30章 特殊类型心律失常544

第一节 长QT综合征544

第二节 Brugada综合征552

第三节 早复极和早复极综合征560

第四节 致心律失常性右室心肌病565

第31章 心律失常介入围术期用药572

第一节 导管射频消融围术期药物使用572

第二节 心内电生理器械植入围术期抗栓药物使用578

第32章 心脏骤停和心脏性猝死587

第一节 心脏骤停587

第二节 心律失常性猝死的药物预防593

第5篇心力衰竭601

第33章 总论601

第一节 心力衰竭的定义、分类、分期、流行病学601

第二节 心力衰竭的病因学605

第三节 心力衰竭的病理生理机制610

第34章 心力衰竭的诊断和临床评估620

第一节 临床表现620

第二节 实验室检查和辅助检查625

第三节 诊断流程631

第四节 临床评估634

第35章 心力衰竭的预防639

第一节 概述639

第二节 运动康复和心理干预646

第三节 特殊人群心力衰竭的预防647

第36章 慢性射血分数降低性心力衰竭的治疗653

第一节 治疗目的及策略653

第二节 一般治疗653

第三节 慢性射血分数降低性心力衰竭的药物治疗654

第四节 射血分数降低性心力衰竭的治疗流程670

第37章 射血分数保留性心力衰竭的药物治疗676

第一节 射血分数保留性心力衰竭的定义676

第二节 射血分数保留性心力衰竭的治疗677

第38章 急性心力衰竭的治疗684

第一节 急性心力衰竭的概念及其病因与诱因684

第二节 急性心力衰竭的临床评估和处理流程684

第三节 急性心力衰竭的治疗686

第39章 心源性休克的治疗705

第40章 右心衰竭的治疗711

第一节 概述711

第二节 导致右心衰竭的几种主要基础疾病的诊断和治疗715

第41章 终末期心力衰竭的治疗724

第一节 基本概念724

第二节 病因及诱因725

第三节 药物治疗策略727

第四节 终末期心衰的非药物治疗734

第42章 心力衰竭的中医药治疗739

第一节 中医对于心衰病名的认识739

第二节 心衰的病因病机739

第三节 心衰的中医辨证及治疗740

第四节 慢性心衰治疗中“治未病”的探讨743

第43章 心力衰竭合并心律失常的治疗747

第一节 心衰合并室上性心律失常747

第二节 心衰合并室性心律失常753

第三节 心衰合并心动过缓或房室传导阻滞755

第44章 心力衰竭合并其他临床情况的治疗760

第一节 心力衰竭合并高血压760

第二节 心力衰竭合并糖尿病762

第三节 心力衰竭合并肾功能不全764

第四节 心力衰竭合并肝功能异常767

第五节 心力衰竭合并贫血769

第六节 心力衰竭合并其他疾病770

第45章 心力衰竭患者的用药管理772

第一节 概述772

第二节 药物不良事件772

第三节 多重用药及管理774

第四节 药物治疗方案风险评估和减缓策略776

第五节 用药指导777

第46章 心力衰竭患者的营养筛查、评定与支持780

第一节 营养筛查与评定780

第二节 心衰患者的营养干预783

第6篇血脂与代谢异常791

第47章 总论791

第一节 血脂检查及血脂异常分类791

第二节 血脂与动脉粥样硬化799

第三节 降脂药物的机制进展807

第48章 他汀类药物827

第一节 他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防中的应用827

第二节 他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防中的应用831

第三节 他汀类药物在其他心脏病中的应用834

第四节 常用他汀类药物及剂量836

第49章 非他汀类降胆固醇药物841

第一节 胆酸螯合剂841

第二节 普罗布考842

第三节 胆固醇转运吸收抑制剂844

第四节 新型的降低密度脂蛋白胆固醇药物849

第50章 其他调脂药物852

第一节 贝特类852

第二节 烟酸858

第三节 ω-3多不饱和脂肪酸863

第51章 降脂药物的联合使用868

第52章 特殊人群的降脂治疗872

第一节 糖尿病患者的降脂治疗872

第二节 老年患者的降脂治疗876

第三节 慢性肾病患者的降脂治疗877

第四节 其他心血管疾病的降脂治疗880

第五节 女性患者的降脂治疗881

第53章 降脂药物不良反应监测885

第一节 他汀类药物的不良反应监测885

第二节 非他汀类降脂药物的不良反应监测895

第7篇其他心血管疾病901

第54章 心肌病901

第一节 原发性扩张型心肌病901

第二节 肥厚型心肌病904

第三节 原发性限制型心肌病909

第55章 心肌炎914

第56章 心脏瓣膜病921

第一节 二尖瓣狭窄921

第二节 二尖瓣关闭不全924

第三节 主动脉瓣狭窄926

第四节 主动脉瓣关闭不全928

第57章 感染性心内膜炎933

第58章 主动脉夹层943

第59章 周围动脉疾病948

第一节 流行病学、危险因素及诊断948

第二节 PAD的药物治疗949

第60章 休克956

第一节 定义、分类及病理生理956

第二节 心源性休克958

第三节 脓毒性休克958

第四节 过敏性休克960

第五节 低血容量性休克960

第六节 典型病例962

第61章 高尿酸血症965

第62章 妊娠合并心脏病973

第8篇临床病例983

病例1横纹肌溶解综合征983

病例2房颤消融术后急性单侧肺水肿984

病例3临床漏诊的心肌淀粉样变987

病例4缺血性心脏病、急性左心衰合并肝素诱导血小板减少症990

病例5射频消融治疗心尖肥厚型心肌病合并心房扑动995

病例6线粒体糖尿病伴心肌病心衰998

病例7心肌淀粉样变性1003

病例8原发性醛固酮增多症合并原发性高血压1008

病例9左后分支室性心动过速1010

病例10左室射血分数恢复的老年心力衰竭1012