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第一章 绪论1

第一节 肿瘤学基本概念1

一、肿瘤的定义1

二、肿瘤的良、恶性2

第二节 肿瘤学发展史3

一、临床肿瘤学发展的历史3

二、肿瘤基础研究发展史5

第三节 基础研究和临床诊疗现状6

一、肿瘤基础研究现状6

二、肿瘤临床诊疗现状7

第四节 展望8

第二章 肿瘤流行病学10

第一节 肿瘤流行病学定义及内容10

一、肿瘤流行病学的研究内容10

二、肿瘤流行病学的主要应用范围10

第二节 肿瘤的流行趋势11

一、全球恶性肿瘤发病的总体趋势11

二、我国恶性肿瘤发病趋势12

第三节 肿瘤流行病学研究方法14

一、描述流行病学14

二、分析流行病学16

三、实验流行病学17

第四节 肿瘤分子流行病学19

一、肿瘤病因与癌变发生机制19

二、致癌物暴露的检测19

三、肿瘤遗传易感性20

第三章 肿瘤病因学22

第一节 肿瘤病因学概述22

第二节 环境因素23

一、肿瘤病因的分类23

二、化学因素26

三、物理因素31

四、生物因素38

第三节 遗传性因素46

一、肿瘤的家族聚集现象47

二、家族性或遗传性肿瘤47

三、遗传性肿瘤综合征47

第四章 肿瘤恶性生物学行为50

第一节 肿瘤的恶性临床行为50

一、在原发器官无限生长、占位50

二、转移到远隔器官50

三、诱导宿主出现恶病质50

四、诱发严重感染51

五、破坏邻近的大血管51

第二节 肿瘤的生物学特征51

一、基因组不稳定性51

二、能量代谢异常53

三、无限制地分裂54

四、生长因子信号转导通路持续激活55

五、逃逸生长抑制55

六、抗拒细胞死亡56

七、迁移、侵袭和转移能力56

八、逃逸免疫攻击56

九、诱导肿瘤相关的炎症反应57

十、诱导肿瘤血管生成58

第三节 肿瘤细胞的增殖与凋亡60

一、肿瘤细胞的增殖60

二、肿瘤细胞的凋亡65

第四节 肿瘤细胞的迁移、侵袭与转移70

一、肿瘤转移的过程70

二、肿瘤转移的器官选择性72

三、上皮-间质转化、间质-上皮转化与肿瘤转移74

四、肿瘤转移相关基因与肿瘤转移76

第五节 展望81

第五章 肿瘤预防82

第一节 肿瘤的一级预防82

一、保护环境，减少和消除致癌因素82

二、改变易患癌症的生活方式86

三、化学预防剂的应用87

第二节 肿瘤的二级预防91

一、防癌健康教育91

二、肿瘤的筛查92

三、癌前病变的治疗97

四、早期癌症的合理治疗98

第三节 癌症的三级预防98

第六章 肿瘤临床诊断100

第一节 早期诊断100

一、早期诊断的意义100

二、早期诊断的病种及对象101

三、肿瘤早期发现的途径101

四、肿瘤早期发现工作的现状与前景102

第二节 病史和体格检查103

一、询问病史103

二、体格检查106

第三节 肿瘤的临床分期110

一、肿瘤的分级及分类110

二、TNM分期111

三、其他分期113

四、分子诊断对分期的影响113

五、肿瘤分期进展114

第四节 肿瘤诊断的其他辅助检查方法115

第七章 肿瘤病理诊断116

第一节 肿瘤的命名和分类116

一、肿瘤的命名116

二、肿瘤的分类117

第二节 肿瘤的形态学121

一、肿瘤的生长方式和形态学121

二、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别123

第三节 肿瘤的病理学诊断124

一、细胞病理学诊断124

二、组织病理学诊断126

第四节 分子病理学诊断128

一、肿瘤分子病理学诊断的意义128

二、基因改变与人类肿瘤129

第五节 肿瘤标志物132

一、肿瘤标志物概述132

二、肿瘤标志物分类133

三、肿瘤标志物常用的检测技术139

四、多种肿瘤标志物联合应用139

第八章 肿瘤影像诊断141

一、肿瘤的超声影像诊断141

二、肿瘤的X线影像诊断141

三、肿瘤的CT影像诊断143

四、肿瘤的MRI影像诊断145

五、肿瘤的分子影像和放射性核素影像诊断148

第九章 肿瘤内镜诊断151

第一节 医用内镜分类组成及作用151

一、按发展及成像构造分类151

二、按功能分类151

三、医用内镜系统组成151

四、内镜诊断的作用151

第二节 主要器官的内镜诊断检查152

一、上消化道内镜检查152

二、结肠镜检查153

三、内镜逆行胰胆管造影检查154

四、消化道超声内镜检查155

五、纤维支气管镜检查156

六、消化道胶囊内镜检查158

七、腹腔镜检查158

八、胸腔镜检查159

九、膀胱镜检查159

十、阴道镜检查160

十一、宫腔镜检查160

第三节 常见肿瘤内镜诊断161

一、食管癌161

二、胃癌162

三、大肠癌162

四、肺癌163

五、膀胱肿瘤164

六、宫颈癌164

第十章 肿瘤外科治疗165

第一节 肿瘤外科的基本原则165

一、明确病理诊断165

二、临床分期是外科治疗的基础165

三、手术适应证与禁忌证165

四、无瘤原则166

五、手术风险评估与并发症166

第二节 肿瘤外科的种类166

一、根治性手术166

二、姑息性手术166

三、保全器官功能与生活质量167

第三节 肿瘤外科的地位和作用167

一、预防作用168

二、诊断作用168

三、治疗作用168

四、重建与康复169

第四节 肿瘤外科的展望169

一、肿瘤外科的领域扩展169

二、手术微创化169

三、手术方案的个体化169

四、肿瘤外科与其他学科的交叉融合170

第十一章 肿瘤化学治疗171

第一节 细胞周期和肿瘤化疗药物171

一、细胞周期171

二、化疗药物与细胞周期的关系172

三、化疗药物与肿瘤细胞增殖周期的关系173

第二节 抗肿瘤药物的分类173

一、干扰核酸生物合成的药物173

二、破坏DNA结构和功能的药物175

三、嵌入DNA干扰核酸合成的药物176

四、干扰蛋白质合成的药物177

五、影响激素功能的抗肿瘤药物178

六、靶向药物178

第三节 抗肿瘤药物的常见不良反应和处理179

一、血液学毒性180

二、消化系统毒性181

三、泌尿系统毒性184

四、呼吸系统毒性185

五、心血管系统毒性186

六、神经系统毒性187

七、皮肤及其附件毒性188

八、过敏反应190

九、其他不良反应192

第四节 与细胞毒化疗有关的辅助药物193

一、造血生长因子193

二、5-羟色胺受体拮抗药193

三、氨磷汀194

四、美司钠194

五、亚叶酸钙194

六、双膦酸盐类194

第五节 抗肿瘤药物合理使用的一般原则194

一、严格把握适应证，确保用药安全194

二、合理配伍195

三、剂量合理195

四、规范化与个体化结合195

五、换药与重复用药195

六、合理应用辅助药物196

第十二章 肿瘤放射治疗197

第一节 放射物理学197

一、放射线的种类197

二、放射治疗常用的治疗方法和设备198

三、放射治疗的剂量学概念202

第二节 放射生物学202

一、细胞和组织水平的生物学效应202

二、放射线治疗肿瘤的基本原理205

第三节 常见恶性肿瘤的放射治疗原则及适应证206

一、放射治疗的适应证与禁忌证206

二、放射治疗的种类207

第四节 放射反应及放射损伤209

一、放射反应209

二、放射损伤210

第五节 放射肿瘤学进展211

一、放射治疗与分子靶向治疗211

二、放射治疗与射线增敏剂211

第十三章 肿瘤免疫与生物治疗213

第一节 肿瘤生物治疗的定义与分类213

第二节 肿瘤免疫逃逸与免疫治疗214

一、肿瘤免疫逃逸214

二、免疫治疗217

第三节 其他肿瘤生物治疗228

一、单克隆抗体228

二、抗血管生成药物231

三、小分子靶向药物233

四、细胞周期抑制药234

五、肿瘤生物化疗235

六、结语235

第十四章 肿瘤其他治疗236

第一节 肿瘤介入治疗236

一、经导管动脉内化疗236

二、经导管动脉栓塞237

第二节 肿瘤的局部治疗239

一、肿瘤消融治疗239

二、125Ⅰ放射性粒子插植法治疗中、晚期肿瘤240

三、局部注射化疗药物治疗肿瘤241

四、管腔扩张成形及支架置入241

第三节 肿瘤的姑息治疗242

一、姑息治疗的三阶段原则243

二、姑息治疗的内容243

三、姑息治疗的方式243

四、姑息治疗的伦理学问题244

五、姑息治疗的主要作用244

第四节 肿瘤的营养支持245

一、肿瘤患者营养不良的发生机制245

二、肿瘤患者营养不良的后果246

三、肿瘤的营养治疗247

四、小结248

第十五章 肿瘤多学科综合治疗与临床研究249

第一节 肿瘤多学科综合治疗与个体化治疗249

一、肿瘤多学科综合治疗249

二、肿瘤的个体化治疗250

三、临床试验的分期251

四、临床试验的法规规范252

第二节 肿瘤转化医学研究253

一、基本概念与发展概况253

二、肿瘤转化医学研究的应用范围254

三、转化医学在肿瘤研究中的应用实例255

中英文专业词汇索引257

主要参考文献259