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绪论1

一、预防医学的概念和特点1

二、预防医学的形成与发展1

三、医学模式和健康观3

四、公共卫生措施和三级预防4

五、我国预防医学的成就及面临的挑战5

六、医学生学习预防医学的意义6

第一篇 环境与健康7

第一章 环境与健康概述7

第一节 人类的环境7

一、环境的概念及分类7

二、环境的构成要素8

三、生态系统和生态平衡10

四、人类与环境的关系11

第二节 环境污染对健康的影响12

一、环境污染与公害13

二、环境污染物及其来源13

三、环境污染物的迁移、转化与自净14

四、环境污染对人群健康的影响15

第三节 环境污染的防治措施19

一、规划措施19

二、环境立法与管理19

三、健康教育20

四、技术措施20

第二章 生活环境与健康22

第一节 空气22

一、空气的理化性状及其卫生学意义22

二、大气污染对健康的影响24

三、室内空气污染对健康的影响26

四、空气污染的防护措施28

第二节 水28

一、水资源的种类及其卫生学特征28

二、饮用水的卫生学要求29

三、水污染与健康30

四、改良饮用水水质的卫生对策33

第三节 地质环境与土壤35

一、地质环境与疾病35

二、土壤污染对健康的影响39

第三章 生产环境与健康41

第一节 职业性有害因素与职业性损害41

一、职业性有害因素41

二、职业性损害42

第二节 生产性毒物与职业中毒44

一、铅44

二、汞46

三、苯47

四、苯的氨基和硝基化合物48

五、刺激性气体51

六、窒息性气体53

第三节 农药55

第四节 生产性粉尘与尘肺57

一、概述57

二、矽肺59

三、粉尘危害的预防措施61

第五节 物理因素及其危害62

一、高温作业62

二、噪声64

第六节 职业性致癌因素与职业性肿瘤65

一、职业性致癌因素的种类和职业肿瘤的发病特点65

二、职业性致癌因素的识别与判定66

三、常见的职业性肿瘤67

第四章 食物因素与健康69

第一节 营养素和热能69

一、蛋白质69

二、脂类71

三、碳水化物72

四、热能73

五、无机盐和微量元素74

六、维生素75

第二节 合理营养77

一、合理营养的基本要求77

二、食物的营养价值77

第三节 特殊人群营养79

一、孕妇及乳母营养79

二、婴幼儿营养82

三、儿童青少年营养83

四、老年人营养84

第四节 营养与疾病85

一、蛋白质—热能营养不良85

二、肥胖症86

三、营养与心血管疾病87

四、营养与糖尿病88

五、营养与肿瘤89

第五节 临床营养90

一、病人营养工作的内容90

二、医院膳食90

三、营养支持93

第六节 食品安全与食物中毒97

一、食物中毒的概念和分类97

二、常见的食物中毒98

三、食物中毒的调查处理99

四、其他常见的食品卫生问题100

第五章 社会心理因素与健康103

第一节 社会因素与健康103

一、社会经济发展与健康103

二、社会文化与健康105

三、家庭与健康108

四、卫生服务因素与健康109

第二节 心理行为因素与健康111

一、心理因素与健康111

二、行为因素与健康113

第二篇 人群健康研究的统计学方法118

第六章 医学统计方法118

第一节 医学统计方法的定义及基本内容118

一、医学统计学的基本内容118

二、医学统计学中的几个基本概念119

第二节 统计工作的基本步骤120

一、设计120

二、收集资料121

三、整理资料121

四、分析资料121

第三节 统计资料的类型122

第七章 计量资料的统计分析123

第一节 计量资料的统计描述123

一、频数表和频数分布图123

二、计量资料集中趋势的描述125

三、计量资料离散趋势的描述129

第二节 正态分布及其应用133

一、正态分布133

二、正态分布的应用135

三、医学参考值范围的制定方法136

第三节 计量资料的统计推断137

一、均数的抽样误差和标准误137

二、t分布的特征138

三、总体均数的区间估计139

四、假设检验的基本步骤141

五、t检验和u检验142

六、方差分析145

七、假设检验中的两类错误与注意事项151

第八章 计数资料的统计分析157

第一节 计量资料的统计描述157

一、常用相对数157

二、应用相对数的注意事项158

三、率的标准化法159

第二节 计数资料的统计推断161

一、率的抽样误差和总体率的估计161

二、率的u检验161

三、x2检验163

第九章 秩和检验171

第一节 配对资料符号秩和检验171

第二节 两样本比较的秩和检验173

第三节 多个样本比较的秩和检验175

第十章 线性相关与线性回归180

第一节 线性相关180

一、线性相关的概念180

二、线性相关系数的计算181

三、线性相关系数的假设检验183

第二节 线性回归184

一、线性回归的概念184

二、线性回归方程的计算185

三、回归系数的假设检验187

四、线性回归的应用188

第十一章 实验设计与医学论文撰写190

第一节 实验设计191

一、实验设计的基本要素191

二、实验设计的基本原则193

三、常用的实验设计方法195

第二节 统计表197

一、统计表的结构197

二、统计表的种类197

三、制表原则和基本要求199

四、统计表的绘制方法199

第三节 统计图200

一、绘制统计图的基本要求200

二、常用统计图的绘制原理及注意事项200

第四节 医学论文撰写210

一、医学论文的基本要求210

二、医学论文的格式和撰写方法211

第三篇 人群健康研究的流行病学原理和方法第十二章 流行病学概述216

第一节 流行病学的概念216

一、流行病学的定义216

二、流行病学的基本原理217

三、流行病学的特征217

第二节 流行病学的研究方法218

一、描述流行病学218

二、分析流行病学218

三、实验流行病学219

四、理论流行病学219

第三节 流行病学的应用219

一、描述疾病或健康状况的分布219

二、研究疾病的病因和危险因素219

三、疾病的监测220

四、研究疾病的自然史220

五、疾病诊断、治疗与预防的效果评价220

第十三章 疾病的分布221

第一节 疾病分布的测量指标221

一、率和比的概念221

二、疾病指标221

三、死亡指标223

四、疾病负担指标224

第二节 疾病流行强度225

一、散发225

二、暴发225

三、流行225

第三节 疾病的三间分布226

一、时间分布特征226

二、地区分布特征228

三、人群分布特征230

第十四章 描述性研究233

第一节 概述233

第二节 现况研究234

一、现况研究的概念234

二、现况研究的特点234

三、现况研究的应用234

四、现况研究的类型235

五、现况研究的设计与实施236

六、现况研究中常见的偏倚及其控制措施239

第三节 实例240

一、明确调查目的和类型240

二、确定研究对象、样本量和抽样方法240

三、确定研究内容和资料的收集方法240

四、资料整理与分析241

五、调查结论241

第十五章 分析性研究242

第一节 病例对照研究243

一、病例对照研究的基本原理243

二、病例对照研究的特点243

三、病例对照研究的种类244

四、病例对照研究的设计和实施244

五、因素的选择和资料的收集246

六、数据资料的整理和分析247

七、病例对照研究中的偏倚及其防止250

八、病例对照研究方法的优点与局限性251

九、实例251

第二节 队列研究253

一、基本概念253

二、队列研究的基本原理253

三、队列研究的特点254

四、队列研究的目的254

五、队列研究的类型254

六、队列研究的设计与实施255

七、队列研究中的偏倚及其控制261

八、队列研究的优缺点262

九、实例262

第三节 病例对照研究与队列研究优缺点比较263

第十六章 实验性研究264

第一节 概述264

一、定义264

二、基本特点264

三、主要类型265

四、流行病学实验的优缺点265

第二节 临床试验266

一、主要用途266

二、临床试验设计的基本原则266

三、常用临床试验研究方法266

四、临床试验的设计和实施267

五、设计和实施中应注意的问题271

第三节 社区干预试验273

一、社区干预试验概念及特点273

二、社区试验的设计和实施273

三、设计原则和注意事项275

第四节 实例275

一、临床试验275

二、社区干预试验277

第十七章 病因探索279

第一节 病因的概念与病因模式279

一、病因的概念及发展279

二、病因模式280

三、现代病因概念282

第二节 病因研究方法283

一、实验研究284

二、临床研究284

三、流行病学研究285

第三节 病因的因果推断286

一、因素与疾病的关联286

二、判断因果关联的标准286

第四节 实例288

第十八章 诊断试验和筛检试验290

第一节 概述290

一、筛检的概念290

二、筛检的目的291

三、筛检的分类291

四、筛检的原则291

五、诊断试验与筛检试验的区别291

第二节 诊断试验和筛检试验的评价292

一、诊断试验与筛检试验的评价方法292

二、诊断试验与筛检试验的评价指标293

三、阳性结果界值的确定296

第三节 诊断和筛检效果的评价298

一、收益298

二、卫生经济学评价298

三、筛检的生物学效果评价299

第四节 实例299

第十九章 传染病流行病学301

第一节 传染病的概念与特征301

第二节 传染病的流行过程302

一、传染源302

二、传播途径304

三、人群易感性306

四、疫源地306

五、影响传染病流行过程的因素307

第三节 传染病的预防和控制307

一、传染病预防和控制原则和策略308

二、传染病预防与控制措施309

三、传染病疫点、疫区的划分与处理313

第四节 计划免疫及其评价315

一、预防接种315

二、计划免疫方案316

第二十章 慢性非传染性疾病流行病学318

第一节 概述318

一、概念318

二、流行概况318

第二节 慢性非传染性疾病的主要危险因素320

一、吸烟320

二、过量饮酒321

三、膳食因素与肥胖321

四、体力活动不足321

五、病原体感染322

六、遗传与基因因素322

七、社会心理因素322

第三节 慢性非传染性疾病的预防与控制323

第二十一章 突发公共卫生事件的流行病学325

第一节 概述325

一、突发事件的定义325

二、突发事件的主要特征325

三、突发事件的分类与分级326

第二节 突发公共卫生事件流行病学调查方法327

一、暴发调查327

二、突发事件的一般调查方法330

第三节 突发公共卫生事件的应急准备331

第四篇 预防保健策略与措施334

第二十二章 预防保健的目标和策略334

第一节 概述334

一、预防保健的概念334

二、预防保健的原则与内容335

三、预防保健目标与策略的制订原则336

第二节 全球卫生战略目标与策略337

一、人人享有卫生保健337

二、初级卫生保健339

第三节 我国预防保健的目标和策略340

一、我国卫生工作方针340

二、农村卫生保健的目标与策略341

三、城市社区卫生保健的目标与策略343

四、“健康中国2020”战略343

第二十三章 社区卫生服务346

第一节 概述346

一、社区卫生服务的定义和对象346

二、社区卫生服务的基本特点347

三、实施社区卫生服务的原则348

四、发展社区卫生服务的意义349

第二节 社区卫生服务的基本内容和服务方式350

一、社区卫生服务的基本内容350

二、社区卫生服务的方式352

第三节 社区诊断353

一、社区诊断的概念、目的和步骤353

二、社区卫生计划的制定与实施355

三、社区卫生计划的评价358

附：案例分析359

第二十四章 健康教育和健康促进361

第一节 概述361

一、健康教育361

二、健康促进363

三、社区健康教育和健康促进364

第二节 健康相关行为及行为改变理论366

一、健康相关行为366

二、健康相关行为改变理论368

第三节 危害健康行为的干预371

一、吸烟的干预371

二、酗酒的干预373

三、静坐生活方式的干预375

第四节 社区常见慢性非传染性疾病的健康教育和健康促进策略377

一、高血压377

二、糖尿病379

附：案例分析383

主要参考文献386