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序章 你的眼睛有这些症状吗2

自身症状检查（1）难道是青光眼2

自身症状检查（2）难道是白内障4

自身症状检查（3）难道是老年黄斑变性、视网膜脱离5

自身症状检查（4）难道是糖尿病视网膜病变或中心性浆液性视网膜脉络膜病变6

自身症状检查（5）难道是视网膜静脉阻塞或视网膜动脉阻塞7

自身症状检查（6）难道是眼部疲劳或干眼症8

第一章 了解眼睛的结构和基本的检查方法10

认识眼睛的结构和功能10

眼球是直径24毫米左右的高性能相机10

进入眼内的光线转换成电信号进行传输13

眼部检查（1）眼底检查14

通过眼底检查能够发现哪些异常15

眼部检查（2）眼压检查16

测量眼睛内部的压力16

眼压越高，青光眼的可能性越大17

眼部检查（3）裂隙灯显微镜检查19

观察眼球的状态，是基本检查之一19

能够诊断出的眼部疾病19

眼部检查（4）视野检查20

检查视野的范围及灵敏度20

常用于诊断青光眼、视网膜脱离20

眼部检查（5）视力检查21

检查视力的基本方法21

检查是否有反射异常21

视力下降的话可能是某些异常的征兆22

第二章 青光眼是什么病26

青光眼是失明的主要原因 关键词——眼压26

青光眼病患者逐年增加26

青光眼是视野缺损性疾病28

房水是控制眼压的液体28

房水循环异常将导致眼压上升29

眼压增高会损伤视神经29

因为很少有自觉症状，所以定期的自我检查很重要30

几乎都在毫无症状的情况下发病30

急性闭角型青光眼常伴有头痛和恶心30

定期的自我检查和体检31

青光眼有多种类型34

过滤器堵塞引起的开角型青光眼35

40岁以上的人群中，每28人就有1个开角型青光眼患者36

日本人多患开角型青光眼36

不知不觉中视野缺损，甚至失明36

正常眼压性青光眼不易觉察38

房角关闭引发的闭角型青光眼40

闭角型青光眼是种什么样的疾病40

突然眼痛或头痛40

急性青光眼的紧急处理非常关键41

易患远视，且女性占多数42

由其他疾病引起的继发性青光眼43

找到病因是关键43

哮喘药可引发青光眼43

药物治疗和激光治疗43

如果放任不管，再年轻也会失明44

高度近视、远视、近亲中有青光眼患者的人应注意45

有青光眼家族史的人容易患病45

青光眼的种类不同，易患人群也不尽相同45

眼压、眼底检查是诊断青光眼的关键46

首先，从问诊和视诊开始46

青光眼的基本检查之一——裂隙灯显微镜检查46

检测眼压是否正常48

必不可少的前房角镜检查49

视野检查和视力检查49

视神经乳头、视网膜神经纤维层的变化很重要49

第三章 青光眼的治疗方法54

青光眼的治疗法分为药物、激光、手术三种54

降眼压，防止情况恶化54

青光眼类型不同，治疗方法也不同54

要注意原发性闭角型青光眼的防治55

青光眼基本治疗——用眼药水降低眼压56

药物疗法是基本的治疗方法56

降低眼压效果显著的β受体阻断药56

具有双重功效的α1β受体阻断药56

α1受体阻断药副作用比较小57

降眼压效果明显的前列腺素类药物58

抑制房水生成的碳酸酐酶抑制剂58

作用于小梁网的胆碱受体激动药58

作用于房水的肾上腺素受体激动药58

使用多种眼药水时，点药间隔时间要超过5分钟59

青光眼急性发作的预防及治疗——激光治疗60

原发性闭角型青光眼可用激光虹膜切开术60

在虹膜上开洞、扩张房角60

药物无法控制时用激光小梁形成术62

激光照射小梁网，消除排出口的堵塞62

无需住院只需在门诊接受治疗62

药物和激光治疗都无法控制眼压时选择手术治疗64

青光眼的类型不同手术的方法也不同64

最为常见的是小梁切除术64

易引发并发症65

小梁切开术是为了打通房水的排出通道65

刚做完手术勿提重物66

房角闭塞时，采用前房角粘连剥离术67

除此之外还有其他多种手术67

青光眼治疗过程中不会影响正常生活68

治疗时不需改变生活习惯68

对病情保持乐观的心态68

为防止病情发作，生活中应多加注意68

第四章 白内障是种什么病72

随着年龄增长，多数人迟早都会患上白内障72

所谓白内障，就是晶状体混浊72

晶状体有反射、调节两种作用72

紫外线、香烟也是危险因素74

女性易患此病且容易恶化75

有以下症状的人要注意了76

明显的症状是视力下降，看不清楚76

病情恶化缓慢不易察觉77

晶状体混浊有三种类型，类型不同恶化的程度也不同78

混浊的部位不同自觉症状也不尽相同78

晶状体周边皮质混浊——皮质白内障78

晶状体核先混浊的核白内障80

后囊下白内障80

诊断白内障需要做的检查81

察看晶状体的透明度81

询问自觉症状81

测视力，看视力是否下降82

用裂隙灯显微镜检查眼球的状态82

检查眼压，看是否并发青光眼84

眼底检查，察看视网膜的状态84

不能做眼底检查时可用以下两种检查85

第五章 治疗白内障的方法88

治疗白内障有三种方法88

临床观察、药物疗法、手术88

如果没有特殊感觉，可以先观察88

药物疗法以眼部用药为主88

如果给生活带来不便，可以考虑手术90

根据生活方式选择手术的时机90

如果病情需要，要立刻手术90

如果有其他疾病，也会影响治疗91

手术就是把混浊的晶状体取出，换入人工晶体92

植入人工晶体是主流手术92

跟医生详细说明自己的期望93

决定眼内晶体的度数94

手术主要是超声波乳化术94

病情恶化时用晶状体囊外摘除术96

手术后注意清洁，不要忘记滴眼药水，视力用眼镜矫正97

手术后多久可以回家97

术后不久会感觉不适97

保持眼周清洁99

如果不保持清洁，可能会导致眼内炎99

光线刺眼时戴太阳镜100

视力稳定后再戴眼镜101

手术过后几年，眼睛的状态可能变差102

后发性白内障可用激光治疗103

第六章 这些眼病也需多加注意106

可能导致失明的老年黄斑变性106

老年黄斑变性是种什么病106

新生异常血管导致的渗出型老年黄斑变性106

视网膜外侧萎缩的萎缩型老年黄斑变性108

除年龄因素，抽烟、晒太阳、饮食也是发病原因109

视野中心看不清或事物看起来扭曲时要注意110

检查（1）首先要进行视力检查和视野检查111

检查（2）检查眼底，察看视网膜的异常情况112

检查（3）用裂隙灯显微镜立体地察看黄斑情况112

检查（4）用造影剂进行眼底荧光造影，察看眼底情况112

检查（5）用光学相干断层成像术（OCT）观测视网膜的截面113

根据种类及病变部位的不同选择治疗法114

治疗法（1）用药物及强激光治疗的光动力疗法（PDT）114

治疗法（2）用强激光直接照射的激光疗法116

治疗法（3）切除一部分视网膜，摘除新生血管的新生血管切除术117

治疗法（4）剥除视网膜，移动中心部位的黄斑转位术117

治疗法（5）堵塞、消除新生血管的药物疗法118

另一只眼睛也可能得病，不要忘记定期检查118

视网膜裂洞·视网膜脱离118

20岁至50岁发病率较高118

随着年龄增加玻璃体开始萎缩119

眼前出现线状黑影是飞蚊症的表现120

根据眼底检查及视野检查察看恶化情况121

有裂洞和脱离时的治疗方法122

为预防再次发病应做定期检查122

有可能导致失明的糖尿病视网膜病变123

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一123

从患糖尿病到视网膜发生病变需15年时间123

血糖值居高不下会损害视网膜的血管126

病变分期不同名称也不同126

血管壁变脆弱的单纯型视网膜病变127

增殖前期视网膜会出现水肿127

增殖期血液流通中断128

视力敏感部位出现问题时是黄斑病变128

通过眼底检查观察视网膜状态129

治疗法（1）控制血糖，抑制恶化129

治疗法（2）用激光消除视网膜水肿130

治疗法（3）大量出血时进行玻璃体手术132

定期做检查133

视网膜静脉阻塞135

静脉堵塞引起水肿和出血135

视网膜中央静脉阻塞表现为整个眼底出血135

视网膜静脉分支阻塞表现为局部出血137

进行视力及眼底检查138

用激光治疗改善血液循环139

视网膜动脉阻塞139

动脉堵塞，眼内的血液停止流动139

根据堵塞部位的不同，分为两种类型140

动脉堵塞时的处理法140

中心性浆液性视网膜脉络膜病变142

视网膜内侧积水142

主要表现为视力下降和视物扭曲142

检查视网膜，如有必要的话进行治疗143

年龄大了易得老花眼144

看不清近处的事物144

花镜的镜片有三种145

老花眼使用的隐形眼镜也分为硬性、软性两种146

眼疲劳多数是由于用眼过度、老花眼、远视、近视等原因造成的148

用眼过度或眼镜度数不合适148

眼疲劳时重在休息149

眼干燥症是泪腺功能下降眼睛表面受损造成的150

眼干燥症是怎样引起的150

感觉眼干、眼痛，严重充血150

通过测量眼泪的量来诊断是否是眼干燥症150

根据眼干燥症的状态选择治疗方法151

感觉光线格外刺眼，事物看起来扭曲的葡萄膜炎152

葡萄膜发炎152

察觉到发病时要治疗153

全身性疾病和不明致病原因引起的虹膜炎153

虹膜炎是睫状体组织发炎的疾病153

如不治疗将导致青光眼、白内障154