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第1章 概论1

第一节 癌症疼痛的发生率和流行病学2

第二节 癌症疼痛治疗国内外现状5

第三节 疼痛未缓解的原因7

第四节 癌症疼痛与痛苦9

第五节 对癌症疼痛治疗几个问题的思考11

第2章 肿瘤学基础知识19

第一节 致病因素19

第二节 临床表现与分期20

第三节 诊断21

第四节 肿瘤的治疗23

第3章 癌症疼痛的病理生理26

第一节 癌症疼痛的产生机制26

第二节 癌症疼痛的病理生理29

第4章 影像学诊断和应用34

第一节 CT技术在癌症疼痛的应用34

第二节 磁共振成像概论及磁共振导引介入技术39

第一节 引言44

第5章 癌症疼痛的临床评价44

第二节 肿瘤疼痛评价存在的障碍45

第三节 癌症疼痛评价的方法和内容47

第四节 常见癌性疼痛病因的评价51

第五节 疼痛病人的病史和身体检查52

第六节 疼痛的测量56

第七节 心理状态的评价68

第一节 疼痛、应激和免疫的相关性74

第6章 疼痛、神经体液、免疫功能的相互影响74

第二节 神经内分泌激素和免疫细胞因子的调节作用76

第三节 免疫机制对痛觉过敏及痛觉异常的调节78

第四节 免疫、神经内分泌系统间的联络机制80

第7章 癌症疼痛治疗的基本原则82

第一节 癌症疼痛患者的评估82

第二节 镇痛药物治疗83

第三节 癌症疼痛的常见治疗方法87

第四节 给药途径的选择90

第五节 癌症疼痛治疗的总体规划92

第8章 癌症疼痛的药物治疗99

第一节 药物治疗癌症疼痛的方法99

第二节 阿片类镇痛药108

第三节 非甾体类镇痛药131

第四节 辅助镇痛药151

第五节 阿片类药物的椎管内应用、药物动力学及不良反应157

第一节 关于PCA的几个概念166

第9章 癌症疼痛的PCA治疗166

第二节 PCA装置的基本结构168

第三节 PCA在癌症疼痛治疗中的临床应用170

第10章 癌症疼痛神经介入治疗181

第一节 神经破坏性阻滞概论181

第二节 神经破坏性阻滞用药183

第三节 癌痛的神经破坏性阻滞疗法186

第11章 癌症疼痛的放射治疗203

第一节 放疗的基础理论203

第二节 放疗原则和方法207

第三节 放疗对癌症疼痛的作用209

第12章 肿瘤疼痛的化学治疗213

第一节 化学治疗的概述213

第二节 细胞增殖动力学及化疗药物分类213

第三节 化疗的适应证、禁忌证和注意事项215

第四节 化疗对癌症疼痛的临床疗效217

第13章 癌症疼痛的核素治疗221

第一节 放射免疫分析用于肿瘤标志物的检测221

第二节 放射性核素显像224

第三节 肿瘤的放射性核素治疗227

第14章 癌症疼痛与肿瘤生物治疗233

第一节 癌症疼痛与机体免疫水平的关系233

第二节 癌症疼痛与肿瘤生物治疗233

第15章 癌症疼痛激素治疗236

第一节 概述236

第二节 激素在癌症疼痛病人中的应用236

第三节 激素在肿瘤急症中的应用240

第一节 概述245

第16章 癌症疼痛的心理治疗245

第二节 心理评价246

第三节 癌症疼痛病人心理治疗的适应证249

第四节 癌症疼痛病人心理治疗的作用251

第五节 癌症疼痛病人的心理治疗方法255

第六节 癌症疼痛病人心理问题的药物治疗260

第17章 癌症疼痛综合征的治疗273

第一节 癌症疼痛综合征的评价273

第二节 癌症疼痛综合征的治疗282

第18章 癌症疼痛治疗中的障碍286

第一节 与医务人员有关的常见因素287

第二节 与病人有关的常见因素289

第三节 阿片类药物“成瘾”问题291

第四节 药品的管理和治疗费用的影响295

第19章 头面部癌症疼痛的治疗296

第一节 病因与分类296

第二节 病理生理297

第三节 治疗300

第20章 颈、肩部及上肢癌症疼痛的治疗302

第一节 颈部癌症疼痛302

第二节 肩臂及上肢肿瘤引起的疼痛306

第21章 胸背部癌症疼痛的治疗311

第一节 胸背部的应用解剖和病理生理基础311

第二节 胸背部疼痛的病因和分类316

第三节 胸背部疼痛的评价要点321

第四节 胸背部肿瘤的特点323

第五节 胸背部癌症疼痛的治疗330

第22章 腹部癌症疼痛的治疗337

第一节 腹部的应用解剖337

第二节 腹部疼痛的病因和分类342

第三节 疼痛的评价要点343

第四节 腹腔肿瘤的特点347

第五节 腹腔癌症疼痛的治疗353

第23章 会阴部癌症疼痛的治疗358

第一节 应用解剖358

第二节 会阴部癌症疼痛的病因和特点360

第三节 会阴部癌症疼痛的治疗362

第24章 腰骶部及下肢癌症疼痛的治疗364

第一节 应用解剖和病理生理364

第二节 腰骶部及下肢癌症疼痛的病因和分类368

第三节 腰骶部及下肢癌症疼痛的诊断371

第四节 腰骶部及下肢癌症疼痛的治疗374

第25章 骨肿瘤的疼痛治疗377

第一节 骨肿瘤的组织学分类377

第二节 骨肿瘤的诊断379

第三节 骨肿瘤的疼痛治疗381

第26章 骨转移导致的疼痛治疗386

第一节 概述386

第二节 病理生理387

第三节 诊断和鉴别诊断388

第四节 治疗392

第五节 骨转移常见并发症的处理399

第一节 姑息治疗的概念和方法404

第27章 癌症疼痛病人的姑息治疗与症状处理404

第二节 癌症疼痛病人的症状治疗406

第三节 癌症疼痛病人的支持治疗410

第四节 癌症疼痛的中医药治疗414

第28章 癌症疼痛病人的在家治疗420

第一节 概述420

第二节 家庭成员与癌症疼痛治疗的关系421

第三节 癌症疼痛病人在家治疗的方法422

第一节 概述426

第29章 癌症疼痛治疗门诊的建立与管理426

第二节 癌症疼痛门诊的构成428

第三节 癌症疼痛门诊组织和管理430

第五节 门诊麻醉药品管理的经验434

第30章 癌症疼痛治疗中的伦理问题438

第一节 概述438

第二节 癌症疼痛病人治疗的选择441

第三节 晚期癌症病人临终治疗的伦理问题446

第四节 晚期癌症疼痛病人与伦理相关的几个问题449

参考文献454