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目录3

第一篇 总论3

第1章 感染性疾病的概念3

第一节 感染与感染性疾病的概念3

第二节 病原体的传播方式和传播途径3

一、传播方式3

二、传播途径4

第三节 感染性疾病的类型4

一、按病原体来源分类4

二、按感染部位分类4

三、按感染结局分类5

第2章 感染与抗感染免疫6

第一节 细菌的致病性6

一、细菌的入侵过程6

二、细菌的毒力7

三、正常菌群与条件致病菌7

四、人体无菌部位9

第二节 人体抗感染免疫9

一、抗胞外菌免疫9

二、抗胞内菌免疫10

一、宿主的变迁11

二、感染菌的变迁11

第3章 感染的变迁11

第一节 感染类型的变迁11

三、感染性疾病的变迁12

四、现代感染与过去感染特征的比较12

第4章 医院感染14

第一节 医院感染的概念14

第二节 医院感染的分类15

一、按病原体来源分类15

二、按感染部位分类15

第三节 医院感染的流行病学16

一、医院感染的流行方式16

二、医院感染的传染链16

第一节 细菌的形态学检查21

一、不染色标本的检查21

第二篇 感染性疾病常用细菌学诊断技术21

第5章 传统临床细菌诊断技术21

二、染色标本的检查22

第二节 细菌的分离培养与接种技术24

一、基本条件24

二、接种分离技术25

第三节 细菌的鉴定26

一、形态与培养特性26

二、生化反应26

三、血清学试验32

三、耐氧试验33

二、标本接种33

第四节 厌氧菌的分离与鉴定33

一、涂片与染色33

四、鉴定试验34

第五节 真菌的分离与鉴定34

一、直接镜检34

二、分离培养与鉴定34

第六节 动物实验35

一、实验动物的分类35

二、实验动物的选择36

三、动物的接种途径和方法36

五、动物采血方法37

四、接种后的观察与解剖37

第6章 抗菌药物敏感性试验及细菌耐药性监测技术39

第一节 常用抗菌药物应用的注意事项39

一、应用原则39

二、选用依据40

三、不良反应41

四、特殊情况下抗菌药物的选用原则44

第二节 常用抗菌药物的分类、应用机制及应用范围46

一、青霉素类46

二、头孢菌素类47

四、β-内酰胺酶抑制剂48

三、其他β-内酰胺类48

五、氨基糖苷类49

六、喹诺酮类50

七、大环内酯类50

八、四环素类50

九、氯霉素和林可酰胺类51

十、多肽类51

十一、磺胺类及增效剂52

十二、其他合成抗菌药52

第三节 抗菌药物敏感性试验52

一、需氧菌及兼性厌氧菌的药物敏感试验52

二、苛养菌的药物敏感试验55

三、分枝杆菌的药物敏感试验56

四、厌氧菌的药物敏感试验58

五、抗菌药物敏感试验的质量控制58

六、耐药性监测的分子遗传学59

七、联合抗菌药物敏感试验和体外杀菌试验60

八、抗菌药物治疗效果监控试验61

第四节 特殊菌的耐药性监测62

一、耐甲氧西林葡萄球菌62

二、耐万古霉素和高水平氨基糖苷类肠球菌63

三、耐青霉素肺炎链球菌63

四、产超广谱β-内酰胺酶细菌64

五、产头孢菌素酶细菌66

六、多重耐药结核分枝杆菌67

七、其他特殊耐药性监测70

第7章 临床微生物自动化检测和鉴定系统71

第一节 微生物检测分析系统的发展概况71

第二节 微生物数值鉴定技术71

一、数值鉴定的基本原理71

二、API鉴定系统的分类72

三、API鉴定系统的组成74

四、API鉴定系统的操作75

第三节 自动化血培养检测系统75

一、血培养系统的发展概况75

四、国内外常用的自动血培养系统及其性能特点76

二、自动血培养系统工作原理76

三、自动血培养系统的结构组成76

第四节 微生物鉴定和药敏分析系统78

一、工作原理78

二、分析系统的结构组成79

三、国内外常用的微生物鉴定和药敏分析系统及其性能特点79

第五节 微生物检测分析系统的发展和应用展望81

第8章 临床细菌学的分子生物学技术82

第一节 核酸扩增技术82

一、PCR基本原理82

二、PCR技术特点83

五、PCR检测中的注意事项84

三、PCR技术在细菌检验中的应用范围84

四、PCR技术的实验室要求84

六、PCR在细菌学诊断方面的应用85

第二节 核酸分子杂交87

一、杂交基本原理87

二、探针的种类88

三、核酸探针的标记和检测89

四、核酸分子杂交方法90

五、核酸杂交在临床细菌检测中的应用91

第三节 生物芯片技术92

一、基因芯片92

二、蛋白质芯片93

第三篇 感染性疾病细菌学实验诊断项目97

第9章 血液及骨髓标本的细菌学检验97

第一节 送检指征97

第二节 标本采集、运送及注意事项98

一、标本采集98

二、标本运送99

三、注意事项99

第三节 检验程序及方法99

一、检验程序99

二、检验方法99

第五节 血液感染常见病原菌101

第四节 临床意义101

第一节 送检指征103

第二节 标本采集、运送及注意事项103

一、标本采集103

第10章 尿液标本的细菌学检验103

二、标本运送104

三、注意事项104

第三节 检验程序及方法104

一、检验程序104

二、检验方法104

第四节 临床意义106

第五节 尿道感染常见病原菌106

第二节 标本采集、运送及注意事项107

一、标本采集107

第11章 痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验107

第一节 送检指征107

二、标本运送108

三、注意事项108

第三节 检验程序及方法109

一、检验程序109

二、检验方法109

第四节 临床意义110

第五节 呼吸道感染常见病原菌111

一、标本采集112

第二节 标本采集、运送及注意事项112

第12章 眼标本的细菌学检查112

第一节 送检指征112

二、标本运送113

三、注意事项113

第三节 检验程序及方法113

一、检验程序113

二、检验方法114

第四节 临床意义114

第五节 眼部感染常见病原菌114

第二节 标本采集、运送及注意事项115

一、标本采集115

第一节 送检指征115

第13章 鼻、咽部标本的细菌学检验115

二、标本运送116

三、注意事项116

第三节 检验程序及方法116

一、检验程序116

二、检验方法116

第四节 临床意义118

第五节 鼻、咽部感染常见病原菌118

第二节 标本采集、运送及注意事项119

一、标本采集119

第一节 送检指征119

第14章 耳及乳突标本的细菌学检验119

二、标本运送120

三、注意事项120

第三节 检验程序及方法120

一、检验程序120

二、检验方法121

第四节 临床意义121

第五节 耳及乳突感染常见病原菌121

第一节 送检指征122

第15章 粪便标本的细菌学检验122

第二节 标本采集、运送及注意事项123

一、标本采集123

二、标本运送123

三、注意事项123

第三节 检验程序及方法123

一、检验程序123

二、检验方法123

第四节 临床意义125

第五节 肠道感染常见病原菌125

二、标本运送126

第二节 标本采集、运送及注意事项126

一、标本采集126

第16章 脑脊液标本的细菌学检验126

第一节 送检指征126

三、注意事项127

第三节 检验程序及方法127

一、检验程序127

二、检验方法127

第四节 临床意义128

第五节 脑脊液感染常见病原菌129

第17章 浆膜腔穿刺液的细菌学检验130

第一节 送检指征130

第三节 检验程序及方法131

二、检验方法131

一、检验程序131

一、标本采集131

三、注意事项131

二、标本运送131

第二节 标本采集、运送及注意事项131

第四节 临床意义132

第五节 浆膜腔穿刺液感染常见病原菌133

第18章 脓液标本的细菌学检验134

第一节 送检指征134

第二节 标本采集、运送及注意事项135

一、标本采集135

二、检验方法136

一、检验程序136

二、标本运送136

三、注意事项136

第三节 检验程序及方法136

第四节 临床意义137

第五节 脓肿、伤口感染常见病原菌138

第19章 胆汁标本的细菌学检验139

第一节 送检指征139

第二节 标本采集、运送及注意事项139

一、标本采集139

二、标本运送139

三、注意事项139

二、检验方法140

第三节 检验程序及方法140

一、检验程序140

第四节 临床意义141

第五节 胆汁感染常见病原菌141

第20章 生殖道分泌物标本的细菌学检验142

第一节 送检指征142

第二节 标本采集、运送及注意事项144

一、标本采集144

二、检验方法145

第三节 检验程序及方法145

一、检验程序145

二、标本送检145

三、注意事项145

第四节 临床意义147

第五节 生殖道感染常见病原菌147

第21章 烧伤标本的细菌学检验148

第一节 送检指征148

第二节 标本采集、运送及注意事项148

一、标本采集148

第三节 检验程序及方法149

一、检验程序149

三、注意事项149

二、标本运送149

二、检验方法150

第四节 临床意义150

第五节 烧伤感染常见病原菌150

第22章 医院环境微生物学监测151

第一节 空气监测151

第二节 手及物体表面监测152

第三节 消毒液菌量监测153

第四节 内镜消毒效果监测154

第五节 无菌物品监测155

第六节 血液及腹膜透析液监测155

一、金黄色葡萄球菌感染159

第一节 葡萄球菌感染159

第四篇 细菌感染性疾病各论159

第23章 革兰阳性球菌感染159

二、凝固酶阴性葡萄球菌感染160

第二节 链球菌感染161

一、A群溶血性链球菌感染161

二、猩红热162

三、肺炎链球菌感染163

四、草绿色链球菌感染164

五、其他链球菌感染165

第三节 肠球菌感染166

第一节 流行性脑脊髓膜炎167

第24章 革兰阴性球菌感染167

第二节 卡他莫拉菌感染168

第25章 革兰阳性杆菌感染170

第一节 白喉170

第二节 李斯特菌病171

第三节 炭疽病172

第四节 蜡样芽胞杆菌感染174

第五节 红斑丹毒丝菌感染176

第六节 阴道加德纳菌感染178

第26章 革兰阴性杆菌感染180

第一节 百日咳180

一、伤寒181

第二节 沙门菌感染181

二、副伤寒183

三、鼠伤寒沙门菌感染183

四、其他沙门菌感染184

第三节 细菌性痢疾185

第四节 细菌性食物中毒187

一、沙门菌中毒187

二、副溶血弧菌中毒188

三、大肠埃希菌中毒189

四、变形杆菌中毒190

五、肉毒杆菌中毒191

六、葡萄球菌中毒193

第五节 大肠埃希菌感染194

第六节 致腹泻大肠埃希菌感染196

第七节 克雷伯菌感染197

第八节 枸橼酸菌属感染198

第九节 沙雷菌感染199

第十节 肠杆菌属感染199

第十一节 变形杆菌感染200

第十二节 耶尔森菌感染201

一、鼠疫耶尔森菌感染201

二、小肠结肠炎耶尔森菌感染202

第十三节 其他肠杆菌科细菌感染203

第十四节 霍乱204

第十五节 非O1群霍乱弧菌肠炎205

第十六节 副溶血弧菌感染206

第十七节 嗜水气单胞菌感染207

第十八节 类志贺邻单胞菌肠炎207

第十九节 其他弧菌感染208

第二十节 铜绿假单胞菌感染209

第二十一节 其他非发酵菌感染210

第二十二节 流感嗜血杆菌感染210

第二十三节 其他嗜血杆菌感染211

一、流感嗜血杆菌埃及生物型感染211

二、巴西紫癜热212

第二十四节 军团菌感染212

第二十五节 布鲁菌感染213

第二十六节 兔热病214

第二十七节 鼻疽215

第二十八节 类鼻疽215

第二十九节 弯曲菌感染216

第三十节 螺杆菌感染217

第27章 真菌感染219

第一节 念珠菌病219

第二节 隐球菌病220

第三节 奴卡菌病221

第四节 放线菌病222

第五节 组织胞浆菌病222

第六节 曲菌病223

第八节 孢子丝菌病224

第七节 皮炎芽生菌病224

第九节 球孢子菌病225

第十节 皮肤癣菌感染226

第28章 厌氧菌感染228

第一节 概述228

第二节 破伤风230

第三节 气性坏疽231

第四节 难辨梭菌结肠炎232

第五节 无芽胞厌氧菌感染233

第29章 分枝杆菌属感染236

第一节 结核病236

二、结核性脑膜炎237

一、肺结核237

三、结核性腹膜炎238

四、肝结核239

五、肠结核240

六、骨与关节结核240

七、淋巴结结核241

八、肾结核241

第二节 麻风242

第三节 非结核分枝杆菌病243

第30章 细菌性性传播疾病244

第一节 淋病244

第二节 软下疳245