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第一节 生物化学与生物化学检验的发展史1

绪论1

第二节 生物化学与生物化学检验在医学中的应用2

第三节 生物化学与生物化学检验的进展与展望2

第四节 本书内容及学习方法3

上篇 生物化学基础5

第1章 蛋白质结构与功能5

第一节 蛋白质的分子组成5

一、蛋白质的元素组成5

二、组成蛋白质的基本单位——氨基酸5

一、蛋白质的基本结构8

三、蛋白质的分类8

第二节 蛋白质的分子结构8

二、蛋白质的空间结构9

第三节 蛋白质结构与功能的关系12

一、一级结构与功能的关系12

二、蛋白质空间构象与功能关系12

三、蛋白质的主要理化性质12

第2章 核酸的结构与功能14

第一节 核酸的化学组成14

一、核苷酸的基本组成14

二、核苷与核苷酸15

一、DNA的分子结构与功能16

第二节 核酸的分子结构与功能16

二、RNA的分子结构与功能19

第三节 核酸的理化性质21

一、一般性质21

二、核酸的变性与复性21

第3章 酶23

第一节 酶的分子结构与功能23

一、酶的分子组成23

二、维生素与辅酶23

三、酶的活性中心26

四、酶促反应的特点27

一、底物浓度对反应速度的影响28

第二节 酶促反应动力学28

二、酶浓度对反应速度的影响29

三、温度对反应速度的影响29

四、pH对反应速度的影响30

五、抑制剂对反应速度的影响31

六、激活剂对反应速度的影响33

七、酶活性单位33

第三节 酶活性的调节33

一、别构调节33

二、共价修饰调节34

三、酶原与酶原激活34

四、同工酶34

二、酶的分类35

第四节 酶的命名与分类35

一、酶的命名35

第五节 酶与医学的关系36

一、酶与疾病的发生36

二、酶与疾病的诊断36

三、酶与疾病的治疗36

第4章 生物氧化37

第一节 ATP及其他高能化合物37

一、ATP37

二、其他高能化合物37

一、氧化磷酸化38

第二节 ATP的生成方式38

二、底物水平磷酸化42

第5章 糖代谢43

第一节 概述43

一、糖的生理功能43

二、糖的消化和吸收43

三、糖代谢概况44

第二节 糖的分解代谢44

一、糖的无氧分解44

二、糖的有氧氧化49

三、磷酸戊糖途径53

一、糖原的合成55

第三节 糖原的合成与分解55

二、糖原的分解57

三、糖原合成与分解的生理意义57

第四节 糖异生58

一、糖异生途径58

二、糖异生的生理意义59

第6章 脂类代谢61

第一节 概述61

一、脂类的生理功能61

二、脂类的消化与吸收62

一、三酰甘油的分解代谢63

第二节 三酰甘油的代谢63

二、三酰甘油的合成代谢69

第三节 胆固醇的代谢71

一、胆固醇的合成71

二、胆固醇的酯化73

三、胆固醇的转化74

第四节 磷脂的代谢75

一、甘油磷脂的合成75

二、甘油磷脂的分解76

三、甘油磷脂与脂肪肝77

第7章 含氮化合物代谢78

第一节 氨基酸代谢78

一、蛋白质的营养作用78

三、氨基酸的一般代谢79

二、蛋白质的消化、吸收与腐败79

四、氨的代谢83

五、个别氨基酸的代谢85

第二节 核苷酸代谢91

一、嘌呤核苷酸代谢91

二、嘧啶核苷酸代谢96

第8章 基因信息的传递98

第一节 DNA的生物合成98

一、DNA的复制特征98

二、DNA复制有关的酶99

三、DNA复制过程100

四、反转录102

五、DNA损伤与修复103

第二节 RNA的生物合成与加工105

一、RNA的合成106

二、真核生物转录后加工108

第三节 蛋白质的生物合成110

一、蛋白质合成的体系110

二、蛋白质的生物合成过程113

三、蛋白质运输及翻译后修饰116

四、蛋白质生物合成的抑制118

第一节 光谱分析技术119

一、吸收光谱分析技术119

第9章 生物化学实验技术119

二、发射光谱分析技术120

三、散射光谱分析技术121

第二节 电泳技术121

一、电泳的原理及分型121

二、影响电泳迁移率的因素122

三、电泳分析的常用方法123

第三节 电化学分析技术125

一、离子选择电极分析法126

二、离子选择性电极法的影响因素126

一、层析技术的基本原理及分类127

第四节 层析技术127

二、层析法实验技术128

第五节 离心技术130

一、基本原理130

二、离心技术的分类131

三、离心机的种类及应用132

第六节 常用免疫分析技术132

一、免疫比浊分析132

二、放射免疫分析133

三、酶免分析技术134

四、化学发光免疫分析技术134

五、时间分辨荧光免疫分析135

六、流式细胞分析技术135

一、酶的分离136

第七节 酶的分离和纯化技术136

二、酶的纯化137

第八节 分子生物学实验技术137

一、概述137

二、常用的分子生物学实验技术138

第九节 自动生物化学分析仪143

一、生化自动分析仪的类型结构143

二、生化自动分析仪的分析方法144

三、生化自动分析仪的性能评价144

一、血液标本的采集和保存146

第一节 标本的采集与保存146

第10章 生物化学检验的标本146

下篇 生物化学检验146

二、尿液的收集和保存147

三、其他体液标本采集与保存148

第二节 影响标本成分变化的因素148

一、生理因素148

二、饮食和药物148

三、溶血的影响与预防148

第11章 蛋白质测定150

第一节 血浆蛋白质150

一、临床常见的血浆蛋白质150

二、血浆蛋白质的功能152

一、凯氏定氮法153

第二节 蛋白质测定方法及其评价153

三、疾病时的血浆蛋白质153

二、双缩脲法154

三、酚试剂法（Lowry法）154

四、紫外吸收法154

五、染料结合法154

六、电泳法155

七、比浊法155

八、免疫化学法155

第三节 血浆蛋白质测定155

一、血清总蛋白测定（双缩脲法）155

二、血清清蛋白测定（溴甲酚绿法）157

三、血浆凝血因子Ⅰ测定159

四、血清黏蛋白测定161

第四节 脑脊液蛋白测定163

第五节 尿液总蛋白测定164

第六节 血清蛋白电泳165

第12章 体液酶的测定169

第一节 血浆及其他体液中的酶169

一、血浆及其他体液中酶的来源169

二、血浆及其他体液中酶的去路170

三、血浆及其他体液中的同工酶171

四、血浆及其他体液中酶的生理性及病理性变化172

第二节 血清酶的测定方法174

一、酶催化活性测定174

三、同工酶测定176

二、酶质量测定176

四、血浆及其他体液中酶及同工酶测定的主要干扰因素177

第三节 常用血浆及其他体液中酶的测定178

一、丙氨酸氨基转移酶的测定178

二、门冬氨酸氨基转移酶的测定180

三、γ-谷氨酰基转移酶的测定182

四、乳酸脱氢酶的测定183

五、碱性磷酸酶的测定186

六、酸性磷酸酶的测定188

七、肌酸激酶的测定190

八、淀粉酶的测定192

一、用于心血管疾病诊断的酶类194

第四节 临床酶学检测的选择与组合194

二、用于肝脏疾病诊断的酶类195

第13章 葡萄糖测定197

第一节 糖代谢紊乱197

一、高血糖症与糖尿病197

二、低血糖症202

第二节 葡萄糖测定方法及其评价203

一、标本选择与处理203

二、测定方法与评价204

第三节 血浆（清）葡萄糖测定206

一、己糖激酶法206

二、葡萄糖氧化酶法208

三、邻甲苯胺法210

四、口服葡萄糖耐量试验212

第四节 糖化蛋白的测定213

一、高效液相色谱法分离测定糖化血红蛋白213

二、硝基四氮唑蓝还原法测定果糖胺214

第14章 血脂测定216

第一节 概述216

一、血清脂蛋白216

二、脂蛋白受体218

三、脂蛋白代谢219

四、脂蛋白代谢紊乱221

第二节 血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定225

二、血清脂质测定226

一、血脂分析前变异226

三、血清脂蛋白测定231

四、血清载脂蛋白测定240

第15章 激素及代谢物测定242

第一节 概述242

一、内分泌及调控242

二、内分泌疾病常用生物化学检验种类及评价243

第二节 甲状腺功能紊乱的生物化学检验244

一、甲状腺功能紊乱相关指标的检测及评价244

二、甲状腺功能紊乱的生物化学诊断247

二、肾上腺皮质功能紊乱的临床生化诊断248

一、肾上腺皮质激素与疾病248

第三节 肾上腺功能紊乱的临床生化248

三、肾上腺髓质激素250

第四节 性激素紊乱的临床生化251

一、性激素紊乱性疾病251

二、血清（浆）性激素测定252

第五节 垂体内分泌功能紊乱的生物化学检验252

第16章 电解质类测定255

第一节 钠、钾、氯测定255

一、钠和钾在体内的含量和分布255

二、钠和钾的代谢255

四、钠和钾的测定方法256

三、钠和钾的生理功能256

五、氯化物测定257

第二节 钙和磷测定257

一、钙和磷的代谢及调节257

二、钙和磷测定的方法学评价258

三、血钙、血磷的测定259

第17章 血气分析与酸碱指标测定262

第一节 概述262

一、血气分析262

二、酸碱平衡及其调节262

三、酸碱平衡紊乱263

二、血液气体运输264

一、血气分析的理论基础264

第二节 血气分析的基本理论264

第三节 血气分析常用参数及其临床应用265

第四节 血气分析的质量保证270

第18章 肾功能测定274

第一节 肾的基本结构和功能274

一、肾的基本结构274

二、肾的基本功能275

第二节 肾功能试验277

一、肾小球滤过功能检查277

二、肾小管功能检查281

三、肾血流量测定285

四、尿蛋白和尿酶检测286

第三节 非蛋白含氮化合物测定290

一、尿素测定291

二、尿酸测定292

三、肌酐测定294

第四节 常见肾脏疾病的病理生物化学296

一、急性肾小球肾炎296

三、肾病综合征297

四、急性肾功能衰竭297

五、慢性肾功能衰竭298

三、肝在蛋白质代谢中的作用299

六、肝在糖代谢中的作用299

二、肝在脂类代谢中的作用299

第一节 肝在物质代谢中的作用299

第19章 肝功能试验299

四、肝在维生素代谢中的作用300

五、肝在激素代谢中的作用300

第二节 肝的生物转化作用301

一、概述301

二、生物转化反应类型301

第三节 胆色素代谢与黄疸302

一、胆红素的生成及转运302

三、胆红素在肠道中的转变303

二、胆红素在肝脏中的代谢303

四、血清胆红素与黄疸304

第四节 胆汁与胆汁酸305

一、胆汁305

二、胆汁酸的代谢与功能305

第五节 常见肝胆疾病及实验诊断306

一、急性肝炎的实验诊断306

二、慢性肝炎的实验诊断306

三、肝硬化的实验诊断307

四、肝癌的实验诊断307

五、酒精性肝病的实验诊断307

第六节 胆红素及胆汁酸的测定308

一、改良J-G法测定血清总胆红素和结合胆红素308

六、肝性脑病的实验诊断308

二、胆红素氧化酶法测定总胆红素和结合胆红素311

三、酶比色法测定总胆汁酸312

第七节 常用肝功能试验的选择及组合314

第20章 体液肿瘤标志物的测定316

第一节 概述316

一、肿瘤标志物的概念316

二、肿瘤标志物的分类316

第二节 体液肿瘤标志物317

一、胚胎类肿瘤标志物317

二、糖蛋白类标志物318

三、酶类肿瘤标志物319

四、激素类肿瘤标志物321

五、基因类肿瘤标志物321

六、蛋白类及其他肿瘤标志物322

第三节 肿瘤标志物的临床应用322

一、肿瘤标志物的检测方法322

二、肿瘤标志物检测的质量控制323

三、肿瘤标志物的临床应用范围323

四、肿瘤标志物的联合应用324

第21章 临床生物化学检验的质量控制326

第一节 质量控制有关的基本概念326

一、全面质量管理326

二、基本概念326

一、检测与校准方法的选择327

第二节 临床生化实验方法的选择与评价327

二、检测方法的评价328

三、临床诊断试验的评价330

第三节 临床生物化学检验的室内质量控制332

一、室内质量控制的准备333

二、质控图的均值和控制限333

三、Levey-Jennings质控图334

四、Westgard多规则质控法334

五、失控后的处理335

二、室间质量评价应具备的条件336

一、室间质量评价作用336

第四节 临床生物化学检验的室间质量评价336

六、室内质控数据的管理336

三、室间质量评价的方法337

第22章 微量元素341

第一节 微量元素及其在生命过程中的作用341

一、微量元素的定义341

二、微量元素的分类341

三、微量元素在人类生命活动中的重要作用342

第二节 微量元素的测定344

一、概述344

二、样品检测344

第三节 微量元素与健康关系研究展望349

一、信息分子351

第一节 信息分子和受体351

第23章 细胞信号转导351

二、受体352

第二节 细胞信息的传递途径355

一、膜受体介导的信息传递356

二、胞内受体介导的信息传递362

第三节 信息传递途径的交互联系363

第四节 细胞信号转导与临床363

一、细胞信号转导与肿瘤363

二、细胞信号转导与2型糖尿病364

三、细胞信号转导与自身免疫性甲状腺病365

一、气相色谱-质谱联用仪基本原理366

二、气相色谱-质谱联用仪工作特点366

第一节 气相色谱-质谱联用仪366

第24章 常用其他生化检验技术366

第二节 液相色谱-质谱联用仪368

一、液相色谱-质谱联用仪原理368

二、液相色谱-质谱联用仪的应用369

第三节 生物传感器370

一、生物传感器的基本原理370

二、生物传感器的特点371

三、生物传感器的分类371

四、生物传感器的应用领域371

参考文献373

索引374