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导 言 新医改的公益性之路1

一 新医改的背景：医药费用快速上涨，基本医疗服务可及性下降2

二 通向公益性的天堂或地狱之路6

三 什么是“公益性”？10

四 通向公益性的五条大道14

第一章 推进全民医保，缓解“看病贵”19

第一节 全民医保是社会公益性的保障20

第二节 全民医保的实现离不开政府主导24

第三节 推进全民医保的制度选择：走向全民免费医疗？29

第四节 中国走向全民医疗保险33

第五节 医保付费改革的重要意义：新医改的核心40

第二章 调整管制方略，治理“药价虚高”49

第一节 中国药品费用的总水平及其流向分布51

第二节 公立医院 “以药养医”54

第三节 公立医院中的“药价虚高”现象62

第四节 公立医院“药价虚高”的体制性根源66

第五节 推动管制改革，根除“药价虚高”71

第三章 促进多元办医，改革公立医院76

第一节 促进民营医疗机构的发展具有社会公益性77

第二节 事业单位体系中的公立医院：行政化协调机制的主宰性84

第三节 行政型市场化：公立医院现有的制度和组织结构89

第四节 公立医院的改革：在“去行政化”与“再行政化”之间摇摆93

第五节 公立医院补偿机制改革的关键：是医保付费改革还是取消药品加成？98

第四章 政府购买服务，建立全新机制106

第一节 公共财政卫生筹资功能的回归与强化110

第二节 政府卫生投入的增加118

第三节 到农村去：公共财政转型推进医疗领域的社会公平121

第四节 政府卫生支出“补需方”的强化125

第五节 医疗机构中的政府投入：政府购买服务129

第五章 解放医生，开发医疗人力资源134

第一节 医疗领域中的人力资源危机134

第二节 医师：从多点执业者到自由执业者140

第三节 走向全员劳动合同制，打破“编制情结”144

第四节 院长成为职业经理人：公立医院干部制度改革148

第五节 建立“健康守门人”制度：全科医生队伍发展壮大的政策环境151

参考文献159