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西京手术室发展简史1

第一章 规章制度5

第一节 岗位职责5

第二节 管理制度14

第二章 工作程序与操作流程62

第一节 外科手术室洗手护士工作程序62

第二节 外科手术室巡回护士工作程序63

第三节 外科手术室14:30班工作程序64

第四节 外科手术室夜班工作程序64

第五节 外科手术室门卫工作程序65

第六节 外科手术室外走廊护理员工作程序66

第七节 外科手术室内走廊护理员工作程序67

第八节 外科手术室夜班护理员工作程序68

第九节 骨科手术室12:00班、14:30班工作程序69

第十节 骨科手术室夜班护士工作程序70

第十一节 骨科手术室协班护士工作程序73

第十二节 骨科手术室提血班护士工作程序75

第十三节 骨科手术室器械室护士工作程序76

第十四节 骨科手术室预麻室护士工作程序77

第十五节 骨科手术室节假日护士工作程序78

第十六节 整形手术室窗口护士工作程序80

第十七节 整形手术室15：00—22：00班护士工作程序81

第十八节 整形手术室夜班护士工作程序83

第十九节 整形手术室节假日白班护士工作程序85

第二十节 神外科手术室巡回护士工作程序86

第二十一节 神外科手术室洗手护士工作程序88

第二十二节 神外科手术室夜班护士工作程序89

第二十三节 神外科手术室节假日值班护士工作程序90

第二十四节 神外科手术室护士站管理员工作程序（图2-4）90

第二十五节 神外科手术室器械护工工作程序（图2-5）91

第二十六节 神外科手术室门卫护工工作程序（图2-6）93

第二十七节 神外科手术室保洁员工作程序（图2-7）94

第二十八节 心外科手术室副班护士工作程序96

第二十九节 心外科手术室夜班护士工作程序97

第三十节 心外科手术室节假日值班护士工作程序98

第三十一节 心外科手术室外走廊护理员工作程序99

第三十二节 心外科手术室保洁员工作程序99

第三十三节 泌外科手术室巡回护士工作程序100

第三十四节 泌外科手术室洗手护士工作程序101

第三十五节 泌外科手术室副班工作程序102

第三十六节 泌外科手术室敷料员工作程序103

第三十七节 泌外科手术室8:00—15:00/14:00—21:00班工作程序104

第三十八节 烧伤手术室敷料员、器械员工作程序105

第三十九节 烧伤手术室总务护士工作程序107

第四十节 烧伤手术室责任班护士工作程序108

第四十一节 烧伤手术室保洁员工作程序109

第四十二节 导管室办公班工作程序111

第四十三节 导管室治疗护士工作程序112

第四十四节 导管室放射技师工作程序114

第四十五节 导管室监护技师工作程序116

第四十六节 导管室接送患者工作程序117

第四十七节 导管室值班人员工作程序118

第四十八节 耳科手术室8:00—16:00/12:00—18:00班工作程序119

第四十九节 耳科手术室夜班工作程序120

第五十节 耳科手术室节假日值班护士工作程序121

第五十一节 耳科手术室护理员工作程序122

第五十二节 耳科手术室清洁工工作程序123

第五十三节 眼科手术室办公护士工作程序124

第五十四节 眼科手术室夜班护士工作程序125

第五十五节 眼科手术室器械室班工作程序127

第五十六节 眼科手术室节假日值班护士工作程序130

第五十七节 眼科手术室卫生员工作程序132

第五十八节 关节镜室巡回护士工作程序133

第五十九节 关节镜室洗手护士工作程序135

第六十节 高频电刀操作程序136

第六十一节 双极电凝操作程序138

第六十二节 腔镜下电刀操作程序139

第六十三节 Ligasure切割闭合系统操作程序141

第六十四节 超声刀操作程序143

第六十五节 腹腔镜系统操作程序145

第六十六节 超吸刀操作程序147

第六十七节 玻璃体切割机操作程序149

第六十八节 Protege超声乳化器操作程序151

第六十九节 压力充气止血带操作程序153

第七十节 多功能手术动力系统操作程序155

第七十一节 手术显微镜操作程序156

第七十二节 颌面骨电动手术器械操作程序158

第七十三节 脂肪吸引器操作程序161

第七十四节 Rosenberg可调节植皮织网机操作程序163

第七十五节 MR2000全自动碎皮机操作程序165

第七十六节 双目间接检眼镜操作程序166

第七十七节 半导体激光机操作程序167

第七十八节 冷凝器操作程序169

第七十九节 等离子刀操作程序170

第三章 应急预案173

第一节 手术患者休克应急预案173

第二节 手术患者呼吸、心搏骤停应急预案176

第三节 手术患者电灼伤应急预案178

第四节 特殊感染手术应急预案180

第五节 仪器设备故障应急预案183

第六节 手术室大批伤员抢救应急预案185

第七节 术中发生输血反应应急预案186

第八节 术中发生输液反应应急预案187

第九节 术中发生药物外渗应急预案189

第十节 患者发生坠床、跌倒应急预案190

第十一节 手术室停电应急预案192

第十二节 手术室停水应急预案193

第十三节 紧急急诊手术应急预案194

第十四节 手术患者发生皮肤压疮应急预案195

第十五节 发生护理缺陷、差错应急预案197

第十六节 手术室失火、泛水、地震应急预案198

第十七节 术中物品清点不清应急预案200

第四章 手术配合202

第一节 乳腺癌改良根治术配合流程202

第二节 乳房单纯切除术配合流程203

第三节 甲状腺大部切除术配合流程205

第四节 甲状腺腺瘤切除术配合流程207

第五节 甲状腺癌根治术配合流程208

第六节 大隐静脉曲张激光治疗术配合流程210

第七节 腹主动脉瘤切除术配合流程211

第八节 下肢动脉取栓术配合流程213

第九节 序切除缝合术配合流程215

第十节 肛瘘切除术配合流程216

第十一节 吻合器痔上黏膜环切术配合流程218

第十二节 胆囊切除术配合流程220

第十三节 胆总管探查引流术配合流程222

第十四节 胆总管空肠吻合术配合流程224

第十五节 肝叶切除术配合流程226

第十六节 肝包虫病手术配合流程228

第十七节 腹腔内巨大肿瘤切除术配合流程230

第十八节 脾切除、门奇静脉断流术配合流程231

第十九节 胰、十二指肠切除术配合流程233

第二十节 肾上腺肿瘤切除术配合流程235

第二十一节 肾脏部分切除术配合流程237

第二十二节 肾脏全切除术配合流程239

第二十三节 肾盂成形术配合流程241

第二十四节 输尿管切开取石术配合流程243

第二十五节 膀胱全切，回肠代膀胱术配合流程244

第二十六节 耻骨上前列腺摘除术配合流程247

第二十七节 尿道下裂修补矫治术配合流程249

第二十八节 睾丸固定术配合流程250

第二十九节 阴式全子宫切除术配合流程252

第三十节 全子宫、双附件切除术配合流程253

第三十一节 子宫下段剖宫产术配合流程255

第三十二节 广泛全子宫切除术配合流程257

第三十三节 活体肝移植供肝切除术配合流程259

第三十四节 肝移植受体手术配合流程261

第三十五节 肾脏移植手术配合流程265

第三十六节 左胸后外侧切口食管癌根治术配合流程267

第三十七节 经颈胸腹三切口食管癌根治术配合流程269

第三十八节 脊柱肿瘤全椎体切除术（tomita）配合流程272

第三十九节 骨盆切除半骨盆重建配合流程274

第四十节 四肢骨折内固定术配合流程277

第四十一节 带血管蒂尺骨瓣修复桡骨术配合流程279

第四十二节 断肢再植术配合流程282

第四十三节 断指再植术配合流程284

第四十四节 骨肿瘤切除骨移植术配合流程286

第四十五节 脊柱侧弯矫正术配合流程289

第四十六节 脊柱后路内固定术配合流程292

第四十七节 人工肩关节置换术配合流程294

第四十八节 颈椎后路PCF钛质侧块螺钉内固定术配合流程297

第四十九节 颈椎后路颈枕减压融合植骨术配合流程299

第五十节 颈椎间盘切除减压人工颈椎间盘动态固定术配合流程301

第五十一节 颈椎前路椎间盘切除内固定术配合流程303

第五十二节 人工髋关节返修手术配合流程305

第五十三节 马蹄内翻足矫形术配合流程308

第五十四节 拇指再造手术配合流程310

第五十五节 人工全髋关节置换术配合流程313

第五十六节 人工全膝关节置换术配合流程315

第五十七节 神经松解术配合流程318

第五十八节 神经移植术配合流程320

第五十九节 四肢骨骨折外固定架固定术配合流程322

第六十节 四肢骨骨折固定术配合流程324

第六十一节 腕关节融合术配合流程326

第六十二节 先天性髋关节脱位术配合流程328

第六十三节 胸腰椎球囊扩张骨水泥固定术配合流程331

第六十四节 人工肘关节置换术配合流程333

第六十五节 椎间盘摘除术配合流程336

第六十六节 椎体结核清除内固定术配合流程338

第六十七节 足三关节内固定术配合流程340

第六十八节 全胃切除术配合流程342

第六十九节 非开胸食管内翻拨脱术配合流程345

第七十节 食管平滑肌瘤摘除术配合流程347

第七十一节 小肠部分切除术配合流程349

第七十二节 胸腹联合贲门癌根治术配合流程351

第七十三节 右半结肠切除术配合流程354

第七十四节 腹腔镜胆囊切除术配合流程356

第七十五节 腹腔镜肾切除术配合流程358

第七十六节 腹腔镜子宫切除术配合流程360

第七十七节 腹腔镜附件切除术配合流程363

第七十八节 腹腔镜腹会阴直肠癌切除术配合流程365

第七十九节 腹腔镜近端胃切除术配合流程366

第八十节 腹腔镜阑尾切除术配合流程368

第八十一节 腹腔镜全胃切除术配合流程370

第八十二节 腹腔镜疝修补术配合流程372

第八十三节 胸腹腔镜联合食管癌根治术配合流程374

第八十四节 腹腔镜右半结肠切除术配合流程378

第八十五节 腹腔镜远端胃切除术配合流程380

第八十六节 腹腔镜经腹直肠切除吻合术LAR配合流程383

第八十七节 腹腔镜胃减容术配合流程385

第八十八节 腹腔镜袖状胃切除术配合流程387

第八十九节 关节镜滑膜切除术配合流程389

第九十节 关节镜前交叉韧带重建术配合流程391

第九十一节 胸腔镜房缺修补术配合流程394

第九十二节 胸腔镜黏液瘤摘除术配合流程396

第九十三节 经皮肾镜碎石清石术配合流程398

第九十四节 经尿道前列腺电切术配合流程401

第九十五节 皮肤软组织扩张器植入术配合流程403

第九十六节 皮肤软组织扩张器二期术配合流程405

第九十七节 瘢痕切除松解、全厚植皮术配合流程407

第九十八节 鼻再造术（额部皮瓣法）配合流程409

第九十九节 耳廓再造术配合流程411

第一百节 前臂皮瓣移植阴茎再造术配合流程413

第一百零一节 小肠移植阴道再造术配合流程415

第一百零二节 巨乳缩小整形术配合流程417

第一百零三节 唇裂修补术配合流程419

第一百零四节 腋臭切除术配合流程421

第一百零五节 切开重睑术配合流程423

第一百零六节 外路法睑袋切除术配合流程424

第一百零七节 假体隆鼻术配合流程426

第一百零八节 假体隆乳术配合流程428

第一百零九节 额颞部除皱术配合流程430

第一百一十节 吸脂术配合流程432

第一百一十一节 背阔肌游离皮瓣移植术配合流程434

第一百一十二节 微粒皮片移植术配合流程436

第一百一十三节 深度烧伤截肢术配合流程437

第一百一十四节 刃厚皮片移植术配合流程439

第一百一十五节 中厚皮片移植术配合流程441

第一百一十六节 全厚皮片移植术配合流程442

第一百一十七节 皮肤软组织扩张器手术配合流程444

第一百一十八节 切痂手术配合流程445

第一百一十九节 F4根治术配合流程447

第一百二十节 非体外循环下冠状动脉旁路移植配合流程449

第一百二十一节 二尖瓣置换术配合流程451

第一百二十二节 心脏移植手术配合流程453

第一百二十三节 室间隔缺损修补术配合流程455

第一百二十四节 夹层动脉瘤腔内隔绝术配合流程457

第一百二十五节 右室双出口矫治术配合流程458

第一百二十六节 自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术配合流程460

第一百二十七节 经胸非体外封堵术配合流程462

第一百二十八节 Switc手术配合流程464

第一百二十九节 经皮冠状动脉介入治疗配合流程466

第一百三十节 经皮冠状动脉腔内斑块旋磨术配合流程468

第一百三十一节 先天性心脏病手术配合流程470

第一百三十二节 导管室大动脉支架手术配合流程472

第一百三十三节 心脏电生理射频消融术配合流程474

第一百三十四节 永久起搏器植入术配合流程476

第一百三十五节 鼻侧切开手术配合流程477

第一百三十六节 鼻内镜手术配合流程479

第一百三十七节 鼓室成形、乳突根治术配合流程481

第一百三十八节 喉切除手术配合流程482

第一百三十九节 颈侧切开咽旁肿物切除术配合流程484

第一百四十节 口咽部手术配合流程486

第一百四十一节 面神经减压手术配合流程487

第一百四十二节 气管切开手术配合流程489

第一百四十三节 气管异物手术配合流程490

第一百四十四节 人工耳蜗植入手术配合流程492

第一百四十五节 支撑喉镜手术配合流程493

第一百四十六节 白内障超声乳化摘除＋IOL植入配合流程495

第一百四十七节 玻璃体切割手术配合流程498

第一百四十八节 穿透性角膜移植术配合流程500

第一百四十九节 眼眶内肿瘤摘除术配合流程502

第一百五十节 鼻腔泪囊吻合术配合流程504

第一百五十一节 巩膜外垫压术配合流程507

第一百五十二节 眼球摘除＋义眼植入术配合流程509

第一百五十三节 810睫状体光凝术配合流程512

第一百五十四节 斜视矫正术配合流程514

第一百五十五节 角膜裂伤清创缝合术配合流程516

第一百五十六节 睑下垂矫正术配合流程519

第一百五十七节 泪小管吻合术配合流程521

第一百五十八节 准分子激光手术配合流程523

第一百五十九节 凹陷性骨折整复术配合流程525

第一百六十节 大脑半球内肿瘤切除术配合流程527

第一百六十一节 颅内动脉瘤夹闭术配合流程529

第一百六十二节 颅眶沟通瘤手术配合流程531

第一百六十三节 脊髓病变手术配合流程533

第一百六十四节 介入手术配合流程536

第一百六十五节 经蝶垂体瘤切除术配合流程539

第一百六十六节 经口咽入路齿状突切除术配合流程542

第一百六十七节 脑立体定向小病灶切除术配合流程544

第一百六十八节 侧脑室－腹腔引流术配合流程546

第一百六十九节 脑瘫－脊神经切断术配合流程548

第一百七十节 内镜下经蝶手术配合流程550

第一百七十一节 三脑室造瘘手术配合流程552

第一百七十二节 神经导航下切除脑肿瘤术配合流程555

第一百七十三节 听神经瘤手术配合流程557

第一百七十四节 小脑幕下肿瘤切除术配合流程560

第一百七十五节 小头畸形－颅缝再造术配合流程562

第一百七十六节 钻孔引流术配合流程564

第五章 手术室技术操作566

第一节 外科洗手及手消毒法566

第二节 打无菌包567

第三节 器械传递法569

第四节 穿针引线法573

第五节 无菌器械台整理法574

第六节 无接触式戴手套法576

第七节 摆放手术体位法578

参考文献583