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第一章 布鲁氏菌病的概述1

第一节 布鲁氏菌病的简介1

一、布鲁氏菌病的定义1

二、布鲁氏菌病的命名1

三、布鲁氏菌病的主要特点2

第二节 布鲁氏菌病的危害及分布状况2

一、对人类健康的影响2

二、对社会的危害3

三、分布状况3

第二章 布鲁氏菌病的临床表现、分期及分型5

第一节 布鲁氏菌病的临床特点5

一、易变性5

二、多形性5

三、反复性5

四、迁延性5

五、规律性6

六、潜伏期6

第二节 布鲁氏菌病的主要临床症状6

一、全身症状6

二、各个系统的症状8

第三节 布鲁氏菌病的临床体征10

一、面部观察11

二、皮肤11

三、淋巴结12

四、运动系统13

五、循环系统15

六、呼吸系统16

七、泌尿生殖系统17

八、消化系统18

九、神经系统19

十、其他体征21

第四节 布鲁氏菌病的临床分期和分型22

一、中国分类方法22

二、鲁德涅夫的分类方法25

第三章 布鲁氏菌病的发病机理及病理改变26

第一节 布鲁氏菌病的发病机理26

一、感染过程26

二、变态反应的作用27

第二节 布鲁氏菌病的病理改变28

一、非特异性炎症和退行性变化28

二、机能亢进性反应及特点29

三、硬化性病变29

四、病理变化30

第四章 布鲁氏菌病的实验室诊断33

第一节 布鲁氏菌病临床常规化验及特异性血清学检查33

一、临床常规化验检查33

二、特异性血清学检查33

第二节 科尔沁地区布鲁氏菌病诊断研究49

一、材料与方法49

二、结果51

三、讨论53

第三节 分子生物技术54

一、核酸探针技术54

二、聚合酶链式反应（PCR）56

第四节 布鲁氏菌素皮内变态反应试验63

一、原理63

二、操作方法64

三、判定结果64

四、注意事项64

五、临床意义64

第五节 布鲁氏菌病的细胞学检查技术65

一、E花环试验66

二、淋巴细胞转化试验（CTT）66

三、其他细胞学检查方法67

第六节 布鲁氏菌素皮试的多项法判定67

一、目的和意义67

二、具体方法68

三、观察结果及临床意义68

第七节 牛布鲁氏菌Wbkc基因原核表达及抗原性分析71

一、材料与方法72

二、结果74

三、讨论76

第五章 布鲁氏菌病的其他辅助检查78

第一节 布鲁氏菌病的心电和脑电图检查及X线表现78

一、布鲁氏菌病的心电图改变及脑电图检查78

二、布鲁氏菌病呼吸系统的X线表现78

三、布鲁氏菌病骨关节系统的X线表现79

第二节 布鲁氏菌病的脑血流图检查及超声波检查83

一、脑血流图检查83

二、超声波检查83

第六章 布鲁氏菌病的诊断以及与其他疾病的区别84

第一节 布鲁氏菌病的诊断84

一、流行病学接触史84

二、布鲁氏菌病的辅助检查85

三、国家对人布鲁氏菌病制定的诊断标准85

第二节 布鲁氏菌病的鉴别诊断85

一、布鲁氏菌病与感冒的区别86

二、布鲁氏菌病与伤寒的区别86

三、布鲁氏菌病与结核病的区别86

四、布鲁氏菌病与风湿病的区别87

五、布鲁氏菌病与耶尔辛氏菌病的区别87

六、布鲁氏菌病与疟疾的区别87

七、布鲁氏菌病与败血症的区别88

八、布鲁氏菌病与其他相似疾病的区别88

第七章 布鲁氏菌病的治疗89

第一节 布鲁氏菌病的治疗对象及治疗原则89

一、治疗对象和因人施治89

二、治疗原则91

第二节 急性布鲁氏菌病的治疗93

一、抗生素的应用93

二、激素治疗103

三、支持疗法和对症处理104

第三节 慢性布鲁氏菌病的治疗105

一、特异性抗原疗法106

二、调节免疫治疗115

第四节 布鲁氏菌病的特殊脏器及部位损害的治疗119

一、睾丸炎119

二、附睾炎120

三、鞘膜积液120

四、肝损伤121

五、布鲁氏菌病性脊柱炎（脊椎炎）121

六、布鲁氏菌病性脉管炎122

七、关节腔积液122

第五节 临床常见疑难问题及处理123

一、难治性发热123

二、二重感染126

三、头痛127

四、腹痛128

五、寒战129

六、大汗130

七、睾丸疼痛130

八、心前区不适132

第八章 布鲁氏菌病的预防措施133

第一节 切断传播途径133

一、防止经皮肤和黏膜感染133

二、防止由家畜流产物引起感染135

第二节 传染源处理问题136

第三节 人群免疫接种137

一、接种时间137

二、接种疫苗的对象137

三、菌苗的使用方法137

四、免疫接种禁忌证138

五、免疫接种中的注意事项138

六、接种次数139

第四节 组织措施139

第九章 布鲁氏菌病的护理141

第一节 发热护理141

一、体温测量141

二、观察温变141

三、物理降温141

第二节 心理护理及日常生活安排143

一、心理护理内容143

二、不同年龄组患者的护理方法144

三、日常生活安排145

第三节 静脉注射注意事项146

一、注意选择好注射血管146

二、在静脉穿刺时 注意穿刺手法146

三、静脉炎146

四、长期静脉输液的患者静脉注射中的注意事项147

五、儿童以及血管弹性差的病人147

六、对血管会有刺激，引起局部静脉炎的部分药物的注意事项148

七、休息和睡眠的安排148

参考文献149