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第一部分 理论部分1

第一章 绪论1

第一节 劳动卫生与职业病学的基本概念、研究对象和任务1

一、基本概念1

二、劳动卫生与职业病学的研究对象与任务1

第二节 我国劳动卫生与职业病学发展简史2

一、古代有关劳动卫生与职业病学的记载2

二、建国以来的劳动卫生与职业病防治工作的主要成就及发展2

第三节 职业危害因素及预防原则3

一、职业危害因素与职业性损害3

二、预防原则6

第四节 劳动卫生与职业病的管理7

第二章 劳动生理与人体工效学9

第一节 劳动过程中机体的调节与适应9

一、体力劳动时的能量消耗9

二、体力劳动时机体的调节与适应12

三、脑力劳动与神经系统紧张作业时的生理变化特点14

第二节 人体工效学14

第三节 作业能力及其影响因素16

一、劳动过程中作业能力的动态16

二、影响作业能力的因素16

三、提高作业能力消除疲劳的措施17

第三章 生产性粉尘与尘肺18

第一节 概述18

一、生产性粉尘的来源18

二、生产性粉尘的分类18

三、生产性粉尘理化性质及其卫生学意义19

四、粉尘对人体健康的影响20

第二节 矽肺21

一、矽肺的概念21

二、接触矽尘的作业22

三、影响矽肺发病的因素22

四、矽肺的病理改变22

五、矽肺的发病机理23

六、矽肺的临床表现24

七、矽肺的主要并发症和继发症26

八、矽肺的诊断与鉴别诊断26

九、矽肺的治疗27

附录Ⅰ 《尘肺X线诊断标准》28

附录Ⅱ 尘肺X线诊断标准使用说明29

第三节 硅酸盐肺（石棉肺）30

一、石棉的种类及理化特性30

二、接触机会31

三、发病机理31

四、病理改变31

五、临床表现32

六、石棉肺的诊断32

七、石棉肺的治疗32

第四节 碳尘肺（炭黑尘肺）33

一、概述33

二、病理改变33

三、临床表现33

第五节 混合性尘肺（煤矽肺）34

一、病理改变34

二、X线表现34

三、煤工三种尘肺的X线比较35

第六节 有机粉尘所致的肺部疾患35

一、棉尘症36

二、农民肺37

三、有机粉尘危害的预防38

第七节 防尘措施39

一、一级预防39

二、二级预防42

三、三级预防43

第四章 生产性毒物与职业中毒44

第一节 概述44

一、基本概念44

二、毒物进入机体的途径和代谢44

三、影响毒作用的因素46

四、职业中毒的主要临床表现47

五、职业中毒的诊断49

六、职业中毒的急救和治疗原则50

七、职业中毒的预防50

附录 生产性毒物的最高容许浓度54

一、应用中注意事项54

二、制订、修订最高容许浓度的方法55

第二节 金属与类金属56

一、概述56

二、铅57

三、四乙基铅61

四、汞62

五、锰65

六、砷68

七、砷化氢70

第三节 刺激性气体72

一、概述72

二、氯76

三、氮氧化物77

四、氟化氢及氢氟酸78

第四节 窒息性气体80

一、概述80

二、一氧化碳80

三、氢氰酸（氰化氢）83

四、硫化氢85

第五节 有机溶剂87

一、概述87

二、苯及苯系物87

三、汽油91

四、二硫化碳93

五、四氯化碳96

第六节 苯的氨基和硝基化合物98

一、概述98

二、苯胺99

三、三硝基甲苯101

第七节 高分子化合物生产过程中的职业危害104

一、概述104

二、氯乙烯105

三、氯丁二烯107

四、丙烯腈108

五、甲苯二异氰酸酯109

第八节 农药110

一、常用农药的种类和毒性110

二、有机磷农药111

三、有机氮农药116

四、氨基甲酸酯类农药118

五、拟除虫菊酯类杀虫剂119

六、农药中毒的预防121

第五章 物理因素的职业危害124

第一节 高温作业与中暑124

一、生产环境中的气象条件及其特点124

二、高温作业125

三、中暑128

四、防暑降温综合措施130

五、高温作业的卫生标准134

第二节 高气压与低气压135

一、高气压135

二、低气压137

第三节 噪声与振动139

一、噪声139

二、振动143

三、预防措施145

第四节 非电离辐射147

一、高频电磁辐射及微波147

二、红外辐射149

三、紫外辐射150

四、激光151

第五节 放射卫生防护153

一、基本概念153

二、电离辐射与物质的相互作用155

三、电离辐射的剂量单位156

四、辐射监测157

五、电离辐射对机体的作用159

六、电离辐射的卫生防护163

第六章 职业性肿瘤172

第一节 概述172

第二节 职业性肿瘤的发病特点及识别方法173

一、发病特点173

二、识别方法174

第三节 常见的职业肿瘤174

一、呼吸道肿瘤174

二、膀胱肿瘤176

三、职业性皮肤癌176

四、其他职业性肿瘤177

第四节 职业性肿瘤的诊断177

第五节 职业性肿瘤的预防原则178

第七章 生物因素的职业危害181

第一节 职业性炭疽181

第二节 布鲁氏杆菌病183

第三节 职业性森林脑炎186

第八章 职业流行病学188

第一节 职业流行病学在劳动卫生工作中的作用188

一、探索病因188

二、识别、鉴定职业因子的危害性188

第二节 职业流行病学调查方法及步骤190

一、调查方法190

二、调查的步骤190

第三节 常用的分析指标192

一、相对危险度与归因危险度192

二、标化死亡比195

三、比例死亡比195

第四节 调查结果的分析和判断196

第九章 妇女劳动卫生与农村劳动卫生199

第一节 妇女劳动卫生199

一、妇女的生理特点与存在的劳动卫生问题199

二、预防措施201

第二节 农村劳动卫生202

一、农村劳动卫生的特点202

二、预防措施203

第二部分 劳动卫生监测与检查方法204

实习一 工厂参观及劳动卫生调查204

一、工厂参观204

二、劳动卫生学调查204

实习二 气象条件及其对人体作用的检查208

一、生产环境气象条件的测定208

二、高温作业工人生理反应的检查216

实习三 空气中粉尘的采样及测定218

一、粉尘浓度的测定218

二、粉尘分散度的测定220

三、粉尘中游离二氧化硅的测定221

实习四 矽肺病理标本示教222

实习五 矽肺X线胸片阅片示教223

实习六 肺通气功能测定224

一、肺活量的测定224

二、最大通气量的测定225

三、时间肺活量的测定226

四、最大呼气中期流速的测定226

五、注意事项228

实习七 生产环境空气中化学性有害物质的测定228

一、目的228

二、采样的基本过程、原则及注意事项229

三、空气样品的采集方法230

四、常用采样仪器233

五、空气中化学性有害物质浓度表示方法与换算235

实习八 车间空气中有害物质的测定236

一、铅236

二、汞240

实习九 常见职业中毒的实验室检查243

一、尿中铅的测定243

二、尿中粪卟啉的测定244

三、尿中汞的测定245

实习十 车间空气中一氧化碳含量测定247

实习十一 血液中碳氧血红蛋白的测定248

实习十二 苯、甲苯、二甲苯的测定249

实习十三 血液胆碱酯酶活性测定251

实习十四 噪声、振动测定252

一、生产环境噪声的测定252

二、生产环境振动的测定254

实习十五 高频、微波测定255

一、微波辐射强度测定255

二、高频电磁场场强的测定256

实习十六 X、γ射线的测定257

附录一 有关检验部分的说明258

附录二 国际原子量表258

附录三 空气体积换算成标准状况下的系数260

附录四 车间空气中有害气体、蒸气及粉尘的最高容许浓度263

附录五 常用计量单位的符号及其换算表265

附 《劳动卫生与职业病学》教学大纲（供卫生医士专业用）266