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第一章 血管外科技术发展简史1

第一节 朴素的初级阶段1

第二节 全面发展时期2

一、血管代用品的研制及应用2

二、动脉外科的发展2

三、静脉外科的发展2

四、显微血管外科技术3

五、影像技术及基础研究3

第三节 我国血管外科的发展3

第四节 微创腔内血管外科发展的新时期6

一、腔内血管外科简史6

二、我国腔内血管外科的发展概况7

第二章 应用解剖学基础14

第一节 颈部血管解剖14

第二节 上肢血管解剖17

第三节 腹盆部血管解剖22

第四节 下肢血管解剖26

第三章 周围血管外科手术入路35

一、颈部血管的显露35

二、上肢血管的显露37

三、腹盆部血管的显露40

四、下肢血管的显露42

一、改善心功能47

二、改善脑缺血47

第一节 术前准备47

第四章 围手术期处理及并发症防治47

三、改善呼吸功能48

四、肝、肾功能检测48

五、监测和控制高血压48

六、控制糖尿病48

七、止血功能检测49

八、控制感染49

第二节 术中处理及注意事项49

一、一般指标和监测49

一、血栓和栓塞50

第三节 血管手术后常见并发症的防治50

五、控制性低血压麻醉50

四、注意阻断和恢复血流变化50

三、抗凝溶栓药物的应用50

二、减轻血管损伤50

二、出血51

三、移植物感染51

四、吻合口假性动脉瘤52

五、心、脑、肠缺血性并发症52

第五章 血管造影术54

一、概述54

二、适应证、禁忌证和术前准备55

三、造影方法56

（一）动脉造影术56

（二）静脉造影术58

（三）数字减影血管造影60

（五）磁共振血管造影61

（四）计算机体层成像和血管造影术61

（六）超声血管造影62

四、注意事项和并发症防治63

五、评述67

第六章 血管外科手术的麻醉69

第一节 传统手术的麻醉69

一、病情评估及术前准备69

二、血管外科手术的麻醉选择及处理71

三、麻醉用于周围血管外科的止痛和治疗72

第二节 腔内血管外科手术的麻醉73

一、术前准备73

二、术中麻醉管理76

三、术后监护治疗79

第一节 器械及缝合材料81

第七章 血管外科的基本技术81

第二节 血管外科的基本操作技术82

第三节 显微血管外科技术86

第四节 血管代用品90

第五节 激光血管吻合术93

第八章 血管损伤的处理105

第一节 血管损伤修复术105

一、血管损伤的原因和分类105

二、损伤并发症105

三、血管损伤的诊断106

四、血管损伤的手术106

一、血管损伤的急救处理109

第二节 血管损伤的早期处理109

二、血管损伤的具体处理110

第三节 血管损伤的晚期处理113

一、外伤性动静脉瘘113

二、外伤性动脉闭塞115

第四节 注意事项和术后并发症防治115

一、局部出血115

二、血栓栓塞115

三、切口感染116

四、筋膜下间隔综合征116

五、静脉修复后血栓形成116

六、评述117

第一节 颈动脉体瘤切除术118

第九章 动脉瘤切除术118

第二节 颈动脉瘤切除术124

第三节 腹主动脉瘤切除术128

第四节 髂动脉瘤切除术135

第五节 股腘动脉瘤切除术136

第六节 锁骨下动脉瘤切除术138

第十章 动脉旁路术141

第一节 多平面动脉旁路术141

一、主动脉－股动脉人工血管旁路术141

二、经腹膜外髂－股动脉人工血管旁路术144

三、股－腘动脉旁路术145

四、股－胫后动脉旁路术148

五、股－胫前动脉旁路术150

第二节 股深动脉成形术及其在股腘胫动脉旁路术中的应用154

第三节 原位大隐静脉旁路术157

第四节 腘动脉－小腿动脉旁路术160

一、腘动脉－胫前动脉旁路术160

二、腘动脉－胫后动脉旁路术162

三、腘动脉－腓动脉旁路术163

第五节 腘动脉－足部动脉旁路术165

一、腘动脉－足底动脉旁路术165

二、腘动脉－足背动脉旁路术167

三、注意事项168

第十一章 解剖外动脉旁路术169

第一节 股－股动脉交叉旁路术169

第二节 腋－股动脉旁路术171

第三节 腋－股－股动脉旁路术173

第四节 锁骨下动脉－颈动脉旁路术178

第十二章 非直接动脉手术184

第一节 静脉动脉化手术184

第二节 大网膜移植术188

一、带蒂大网膜移植术189

二、游离大网膜移植术192

第十三章 单纯性下肢静脉曲张手术198

第一节 单纯性下肢静脉曲张手术198

一、大隐静脉高位结扎剥脱术198

二、顺行大隐静脉高位结扎剥脱术201

三、大隐静脉高位结扎电凝术204

第二节 大隐静脉高位结扎、剥脱、曲张静脉皮下环缝术207

第三节 单纯大隐静脉曲张全微创化血管腔内激光术209

第四节 下肢静脉曲张加压硬化疗法211

第十四章 下肢深静脉瓣膜重建术215

第一节 股浅静脉腔内瓣膜成形术216

第二节 股浅静脉腔外瓣膜成形术220

第三节 股浅静脉壁外环形缩窄术221

第四节 静脉瓣膜移位术223

第五节 带瓣静脉段移位术224

第六节 腘静脉外肌襻形成术227

第十五章 下肢深静脉血栓形成及其综合征的手术232

第一节 下肢深静脉血栓形成的手术232

一、股静脉切开取栓术232

二、下肢深静脉顺行取栓术234

三、与Cockett综合征有关的下肢深静脉血栓形成的处理237

第二节 耻骨上大隐静脉转流术239

第三节 髂股静脉血栓形成后综合征大网膜移植术242

第十六章 微创腔内血管外科手术245

第一节 经皮血管穿刺插管基本技术245

第二节 球囊导管扩张术及支架植入术250

第三节 激光血管内膜切除术255

第四节 机械性动脉粥样斑块旋切术263

第五节 血管内超声消融术267

第六节 肢体动脉内导管溶栓术和其他手术的联合应用271

第七节 下腔静脉滤器置入术278

第八节 腹主动脉瘤腔内修复术283

第九节 急性动脉栓塞球囊导管取栓术291

第十节 髂静脉压迫综合征的介入手术294

第十一节颈动脉狭窄腔内介入术296

第十七章 血管镜与血管腔内手术299

第一节 血管镜应用概述299

第二节 血管镜下切除瓣膜行原位大隐静脉旁路术302

第三节 血管镜下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术306

第四节 血管镜下动脉血栓切除术及溶栓术309

第五节 血管镜下静脉血栓切除术及溶栓术312

第十八章 腔镜及血管外科其他手术317

第一节 颈动脉内膜切除术317

第二节 半开放动脉血栓内膜切除术324

第三节 颈静脉扩张症手术326

一、局部曲张浅静脉剥脱术327

第四节 先天性静脉畸形骨肥大综合征手术327

二、耻骨上大隐静脉转流术328

第五节 动静脉瘘手术328

第六节 胸交感神经节切除术331

一、胸交感神经节切除术331

二、胸腔镜下胸交感神经节切除术334

三、电视胸腔镜胸交感神经节切除术338

四、化学性胸交感神经节切除术346

第七节 腰交感神经节切除术347

一、腰交感神经节切除术347

二、化学性腰交感神经节切除术351

第八节 交感神经末梢切除术353

第九节 内镜下下肢静脉交通支断离术355

一、毛细血管瘤切除术356

第十节 血管瘤切除术356

二、海绵状血管瘤切除术357

三、蔓状血管瘤切除术358

四、血管球瘤切除术358

第十九章 血管外压综合征手术359

第一节 胸廓出口综合征手术359

第二节 腘动脉挤压综合征手术364

第三节 髂静脉受压综合征（Cockett综合征）矫正术366

第二十章 血管外科术后并发症的再手术373

第一节 术后并发再狭窄和阻塞的处理373

第二节 吻合口假性动脉瘤手术375

一、主－股动脉旁路感染移植物切除术377

第三节 移植物感染的外科处理377

二、腹壁和肢体移植物感染的处理379

第二十一章 清创、截肢和假肢381

第一节 坏疽清创切除术381

一、手足部的解剖特点381

二、坏疽、溃疡感染的原因381

三、坏疽、溃疡感染的组织学改变382

四、坏疽的临床症状和体征382

五、肢体缺血性疾病的外治382

六、坏疽与缺血性溃疡外科处理原则385

第二节 截趾和截肢390

第三节 假肢398