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Chapter1 恒定：人体生理学的架构1

1.1 人体生理学涵盖的范围2

1.2 身体是如何组成的2

肌肉细胞与组织2

神经元与神经组织2

表皮细胞与表皮组织3

结缔组织细胞与结缔组织3

器官与器官系统4

1.3 体液的分区5

1.4 恒定：生理学的决定特性6

1.5 恒定控制系统的般特性7

回馈系统8

设定点重设9

前馈调节10

1.6 恒定控制系统的组成10

反射10

局部恒定反应12

1.7 细胞间化学信使12

1.8 与恒定有关的过程13

适应及水土适应13

生物周期13

化学物质恒定的平衡14

第1章 临床案例研究16

测验题18

计算与思考题19

生理问题探索解答19

Chapter2 身体的化学组成20

2.1 原子21

原子组成21

原子序22

原子量22

离子22

身体的原子组成23

2.2 分子23

共價键23

氢键25

分子形态25

离子分子25

自由基26

2.3 溶液26

水26

分子的溶解度27

浓度27

氢离子与酸度28

2.4 有机分子的分类29

碳水化合物29

脂质31

蛋白质32

核酸38

ATP39

第2章 临床案例研究40

测验题43

生理问题探索解答43

Chapter3 细胞结构、蛋白质与代谢44

第一节 细胞构造45

3A.1 显微镜下的细胞45

3A.2 膜46

膜的结构47

膜的联结49

3A.3 胞器50

细胞核50

核糖体50

内质网52

高尔基体52

内小体52

粒线体52

溶小体54

过氧化体54

穹窿体55

细胞骨架55

第二节 蛋白质57

3B.1 基因密码57

3B.2 蛋的质合成58

转录：合成mRNA58

转譯：多胜肽合成59

蛋白质合成调控62

突变63

3B.3 蛋白质分解64

3B.4 蛋白质分泌64

第三节 蛋白质结合区66

3C.1 结合区的特色66

化学专一性67

亲和力68

饱和度68

竞争性69

3C.2 结合区特性的调节69

异位性调节70

共價性调节70

第四节 酵素与化学能72

3C.1 化学反应72

反应速率的决定因素72

可逆与不可逆反应73

质量作用定律73

3C.2 酵素74

辅助因子74

3C.3 酵素反应的调节75

受质浓度75

酵素浓度75

酵素活性76

3C.4 多重酵素反应76

第五节 代谢路径79

3C.1 细胞的能量转移79

糖解作用用79

克氏循环80

氧化磷酸化反应82

3C.2 碳水化合物、脂肪与蛋白质代谢83

碳水化合物代谢84

脂肪代谢86

蛋白质与胺基酸代谢88

新陈代谢总结89

3C.3 必需营养物质89

维生素90

第3章 临床案例研究91

测验题93

计算与思考题93

生理问题探索解答94

Chapter4 分子穿越细胞膜的移动95

4.1 扩散96

扩散的大小和方向96

扩散速率与距离97

穿越膜的扩散97

4.2 辅助运输系统100

辅助扩散101

主动运输102

4.3 渗透105

细胞外渗透度及细胞体绩108

4.4 内吞作用与胞吐作用109

内吞作用109

胞吐作用112

4.5 表皮细胞输送112

第4章 临床案例研究114

测验题116

计算与思考题117

生理问题探索解答117

Chapter5 化学信使对细胞的控制118

5.1 受体119

受体的调控121

5.2 讯息转换的路径121

由脂溶性信使引发之路径122

由水溶性信使引发之路径122

细胞膜受体与基因转录130

讯息转换路径活性的终止131

第5章 临床案例研究132

测验题134

计算与思考题134

生理问题探索解答134

Chapter6 神经传讯及神经系统的结构135

第一节 神经组织136

6A.1 神经元的结构与维持136

6A.2 神经元的功能分类137

6A.3 神经膠细胞139

6A.4 神经的生长与再生140

第二节 细胞膜电位142

6B.1 电学基本原理142

6B.2 静止细胞膜电位142

6B.3 渐进电位与动作电位147

渐进电位147

动作电位149

第三节 突触157

6C.1 突触的功能性解剖157

6C.2 神经递质释放机制158

6C.3 突触后细胞的活化158

兴奋性化学突触159

抑制性化学突触159

6C.4 突触整合159

6C.5 突触强度161

药物及疾病对突触传递的调节162

6C.6 神经递质与神经调质163

乙醯瞻硷163

生物胺164

胺基酸神经递质166

神经胜肽167

气体168

嘌呤类168

6C.7 神经作用器的联系168

第四节 神经系统的结构168

6D.1 中枢神经系统：脑170

前脑170

小脑172

脑干172

6D.2 中枢神经系统：脊髓173

6D.3 周边神经系统173

6D.4 自主神经系统175

6D.5 血流供应、血脑障壁及脑脊体液180

第6章 临床案例研究182

测驗题184

计算与思考题185

生理问题探索解答185

Chapter7 感觉生理186

第一节 一般原理187

7A.1 感觉受器187

接受器电位188

7A.2 初级感觉编码189

剌激种类189

剌激強度190

剌激位置190

中枢对於输入讯息的调控193

7A.3 感觉系统的上行神经通路193

7A.4 联络皮质与知觉处理194

影响知觉的因子195

第二节 特定感觉系统197

7B.1 体感觉197

觸觉与压觉197

体姿及运动的感觉197

温觉197

痛觉198

体感觉系统之神经路径200

7B.2 视觉202

光202

眼睛解剖概述203

视觉的光学203

光接受器细胞与光转换过程206

视觉的神经通路206

彩色视觉209

色肓211

眼的移动211

7B.3 听觉212

声音212

声音在耳内的传导213

柯氏器上的毛细胞215

听觉的神经通路216

7B.4 前庭系统218

半规管218

橢圆囊与圆囊219

前庭讯息及其通路219

7B.5 化学感觉220

味觉220

嗅觉221

第7章 临床案例研究223

测验题226

计算与思考题227

生理问题探索解答227

Chapter8 意识、脑与行为228

8.1.意识状态229

脑电图229

清醒状态230

睡眠230

意识状态的神经组成231

昏迷与脑死233

8.2 意识经验234

选择性注意力234

意识经验的神经机制235

8.3 动机与情绪236

动机236

情绪237

8.4 意识的变态238

精神分裂症239

心情失调：忧郁及双极性障礙239

精神活性物质、依赖性及抗药性240

8.5 学习与记忆241

记憶242

学习与记憶的神经基础242

8.6 大脑的专属与语言243

第8章 临床案例研究243

测验题248

计算与思考题248

生理问题探索解答249

Chapter9 肌肉250

第一节 骨骼肌251

9A.1 构造251

9A.2 骨骼肌收缩的分子机制254

纤维滑动机制254

旋转素、旋转肌凝素以及钙离子 ——肌肉收缩中扮演的角色257

兴奋与收缩连结257

细胞膜兴奋：神经肌肉联结259

9A.3 单一肌细胞收缩的力学263

单次收缩263

负重—速度关系265

频率—张力关系265

长度—张力关系266

9A.4 骨骼肌的能量代谢267

肌肉疲乏268

9A.5 骨骼肌细胞的种类269

9A.6 整块肌肉的收缩271

肌肉张力的控制272

缩短速度的控制272

肌肉对运动的调适273

肌肉与骨骼的杠杆作用274

9A.7 骨骼肌病变275

肌肉抽筋275

低钙强直276

肌肉萎缩276

重力肌无力症276

第二节 平滑肌与心肌279

9B.1 平滑肌构造279

9B.2 平滑肌收缩及其控制280

横桥的活化280

细胞浆质钙离子的来源281

细胞膜活化282

平滑肌的种类284

9B.3.心肌285

心肌的细胞结构285

心肌的兴奋—收缩连结285

第9章 临床案例研究288

测验题289

计算与思考题290

生理问题探索解答291

Chapter10 身体动作的控制292

10.1 运动控制的阶级管辖293

主动与非主动动作294

10.2 运动神经元的地方性控制295

中间神经元295

地方输入讯息296

10.3 脑中运动中枢其控制的下行通路300

大脑皮质300

皮质下及脑干神经核300

小脑302

下行通路303

10.4 肌肉张力304

不正常的肌肉张力304

10.5 立姿及平衡的维持305

10.6 步行306

第10章 临床案例研究307

测验题309

计算与思考题309

生理问题探索解答310

Chapter11 内分泌系统311

第一节 激素控制系统原理312

11A.1 激素的构造与生成312

胺类激素312

胜肽与蛋白质类激素313

类固醇激素315

11A.2 激素在血液中的输送318

11A.3 激素的代谢与排泄319

11A.4 激素的作用机制319

激素受体319

激素与受体结合后引起的事件320

激素的药理作用321

11A.5 控制激素分泌的输入321

受血浆中矿物质离子或有机养分控制321

受神经元控制321

受其他激素控制322

11A.6 内分泌失调的类型322

分泌不足323

分泌过多323

反应不足及反应过度323

第二节 下视丘与脑下腺325

11B.1 包括下视丘及脑下腺的控制系统325

脑下腺后叶激素325

脑下腺前叶激素与下视丘326

第三节 甲状腺332

11C.1 甲状腺激素的合成332

11C.2 甲状腺功能的控制332

11C.3 甲状腺激素的作用333

代谢作用333

允许作用334

生长与发育334

11C.4 甲状腺功能不足与甲状腺功能亢亢进334

第四节 内分泌对压力的反应336

11D.1 皮质醇的功能336

11D.2 皮质醇於压力下的功能337

11D.3 肾上腺功能不足与库兴氏症候群337

11D.4 压力下其他激素的分泌339

11D.5 心理压力与疾病339

第五节 生长的控制340

11E.1 骨骼的生长340

11E.2 影响生长的环境因素341

11E.3 影响生长的激素341

生长激素与类胰岛素生长因子341

甲状腺素343

胰岛素343

性腺激素343

皮质醇344

第六节 内分泌对钙离子恒定的控制345

11F.1 参与维持钙恒定的作用器位置345

骨骼345

肾脏346

胃肠道346

11F.2 激素的控制作用346

副甲状腺素346

1，25-双羟维生素D346

降钙素347

11.3 代谢性骨疾348

血钙过高348

血钙过低348

第11章 临床案例研究348

测验题351

计算与思考题352

生理问题探索解答352

Chapter12 心血管生理353

第一节 循环系统的整体设计354

12A.1 系统概观354

12A.2 压力、流量以及阻力356

第二节 心脏359

12B.1 解剖结构359

心肌360

12B.2 协调心跳的机制361

兴奋的次序361

心脏动作电位及窦房结的兴奋363

心电图364

兴奋一收缩连结366

心脏的乏兴奋期367

12B.3 心脏周期的机械性事件367

心舒中期到心舒晚期367

心缩期368

心舒早期370

肺循环压力370

心音371

12B.4 心输出量371

心跳速率的控制372

心搏量的控制372

12B.5 心脏功能的测定375

第三节 血管系统377

12C.1 动脈377

动脈压377

体动脈压的测量380

12C.2 微动脈381

局部控制382

外源控制383

内皮细胞与血管平滑肌384

特定器官的微动脈控制385

12C.3 微血管385

微血管网的解剖结构385

微血管血流的速度387

经微血管壁的扩散：营养物质及代谢终产物的交换388

通过微血管壁的整体流：细胞外液的分布389

12C.4 静脈392

静脈压决定因素392

12C.5 淋巴系统394

淋巴液流动的机制395

第四节 心血管功能的整合：体动脈压的调节400

12D.1 感压接受器反射400

动脈感压接受器400

延脑心血管中枢401

动脈感压接受器反射的运作402

其他感压接受器402

12D.2 血液体积及动脈压的长期调节机制403

12D.3 其他心血管反射及其反应403

第五节 健康与疾病下的心血管功能型态405

12E.1 出血及其他造成低血压的原因405

休克406

12E.2 直立姿势406

12E.3 运动407

最大耗氧量以及运动训练409

12E.4 高血压410

12E.5.心脏衰竭412

12E.6 肥厚性心肌症413

12E.7 冠状动脈疾病及心脏病发作413

第六节 血液及凝血417

12F.1 血浆417

12F.2 血球417

红血球417

白血球420

血小板421

血球生成的调节421

12F.3 凝血：防止血液流失422

血小板栓的形成422

血液凝集：血栓的形成423

抗凝血系统425

抗凝血药物427

第12章 临床案例研究428

测验题430

计算与思考题431

生理问题探索解答431

Chapter13 呼吸生理434

13.1 呼吸系统的架构435

呼吸道与血管435

气体交换的场所：肺泡437

肺脏与胸壁之间的关系437

13.2 通气与肺脏力学438

如何维持两次呼吸之间的稳定平衡439

吸气441

呼气441

肺顺应性443

呼吸道阻力445

肺容积与肺容量446

肺泡通气量446

13.3 肺泡与组织的气体交换448

气体的分压449

肺泡内气体分压451

肺泡与血液之间的气体交换452

肺泡中通气量与血流量的配合453

组织与血液的气体交换453

13.4 氧在血中的运送454

气分压对血红素氧饱和度有什麽影响455

血液的二氧化碳分压、氢离子浓度、温度及DPG浓度对血红素氧饱和度的影响457

13.5 二氧化碳在血中的运送458

13.6 组织与肺之间氢离子的运送459

13.7 呼吸的控制460

产生韵律性呼吸的神经机制460

气分压、二气化碳分压及氢离子浓度对通气的控制461

运动时通气的控制464

其他通气反应465

13.8 缺氧466

为何通气量与灌流量的失常对氧的影响比对二氧化碳大467

肺气重467

对高海拔的水土适应467

13.9 肺脏的非呼吸性功能468

第13章 临床案例研究469

测验题473

计算与思考题474

生理问题探索解答474

Chapter14 肾脏以及水和无机离子的调节475

第一节 肾脏生理学基本原理476

14A.1 肾脏功能476

14A.2 肾脏及泌尿系统的构造477

14A.3 肾脏的基本作用480

肾丝球过滤482

肾小管重吸收484

肾小管分泌作用486

肾小管细胞的代谢486

调节细胞膜通道与转运子486

肾小管的「分工」486

14A.4 清除率的观念486

14A.5 排尿作用487

尿失禁488

第二节 调节离子与水的平衡490

14B.1 钠和水在全身的平衡490

14B.2 肾脏处理钠和水的基本方式490

钠的初级主动重吸收490

钠的重吸收带动水的重吸收491

尿液浓缩：逆流倍增系统492

14B.3 肾脏对钠的管制495

肾丝球过滤率的控制496

钠重吸收的控制497

14B.4 肾脏对水的控制499

渗透度接受器对抗利尿素分泌的控制499

感压接受器对抗利尿素分泌的控制500

14B.5 范例：对出汗的反应501

14B.6 口渴和嗜盐501

14B.7 钾的控制502

肾脏对钾离子的控制502

14B.8 肾脏对钙与磷酸盐离子的控制503

14B.9 摘要：分工504

14B.10 利尿剂504

第三节 氢离子的调节507

14C.1 氢离子得或失之源507

14C.2 体内对氢离子的缓冲507

14C.3 恒定控制的整合507

14C.4 肾脏处理氢离子的机制508

肾脏处理碳酸氢根508

增添新生的碳酸氢根到血浆中509

肾脏对酸中毒和硷中毒的反应510

14C.5 酸中毒和硷中毒的分类510

第14章 临床案例研究512

血液透析、腹膜透析和肾脏移植513

测验题514

计算与思考题515

生理问题探索解答515

Chapter15 食物的消化与吸收516

15.1 总览：胃肠器官的功能517

15.2 胃肠道管壁的结构521

15.3 消化与吸收523

碳水化合物523

蛋白质524

脂肪524

维生素527

水及矿物质527

15.4 如何调节胃肠的活动过程528

基本原则528

口、咽及食道531

胃533

胰脏分泌538

膽汁分泌及肝功能539

小肠541

大肠543

15.5 胃肠道的病理生理544

溃疡544

呕吐546

膽结石546

不耐乳糖症547

便秘与腹泻547

第15章 临床案例研究548

测验题552

计算与思考题552

生理问题探索解答553

Chapter16 有机代谢及能量平衡的调节554

第一节 碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢的控制与整合555

16A.1 吸收期与吸收后期的过程555

吸收期555

吸收后期558

16A.2 吸收期及吸收后期的内分泌及神经控制560

胰岛素561

升糖素564

通往肝脏及脂肪组织的肾上腺素及交感神经564

皮质醇565

生长激素565

激素控制的摘要整理565

低血糖566

16A.3 运动及压力下的能量恒定566

第二节 全身能量平衡及温度的调节569

16B.1 能量消耗的基本观念569

代谢率569

16B.2 整体能量储存的调节570

对进食的控制571

过重及肥胖573

进食异常：精神性厌食症及贪食症574

我们应该吃什么574

16B.3 体温的调节574

热量流失或获 得的机制575

温度调节反射576

对温度的水上适应579

16B.4 发烧及过热579

第16章 临床案例研究579

测验题584

计算与思考题585

生理问题探索解答585

Chapter17 生殖生理586

第一节 术语及概念综览589

第二节 配子生成、性别决定与性别分化589

17B.1 配子生成589

17B.2 性别决定590

17B.3 性别分化590

性腺分化590

内外生殖器的分化590

17B.4 中枢神经系统的性别分化与同性恋592

第三节 男性生殖生理593

17C.1 解剖构造593

17C.2 精子生成595

17C.3 精子输送597

勃起598

射精598

17C.4 男性生殖功能的激素控制599

睾丸的控制599

睾固酮600

17C.5 青春期600

第二性徵与生长600

行为600

17C.6 性腺功能不足601

17C.7 男性更年期601

第四节 女性生殖生理603

17D.1 解剖构造603

17D.2 卵巢功能603

卵子生成604

滤泡生长605

黄体形成606

卵巢激素的合成位置606

17D.3 卵巢功能的调控606

滤泡期早期及中期之滤泡发育与雌性素分泌608

黄体生成素分泌高峰及排卵609

黄体期610

17D.4 月经周期中子宫的变化611

17D.5 雌性素与助孕酮的其他作用612

17D.6 雄性素在女性的作用613

17D.7 青春期613

17D.8 女性性反应614

17D.9 怀孕614

卵子的输送614

性交、精子输送与能化614

受精615

早期发育、著床与胎盘616

怀孕期间激素与其他变化619

分娩621

泌乳623

避孕625

不孕626

17D.10 更年期626

第17章 临床案例研究627

测验题630

计算与思考题631

生理问题探索解答631

Chapter18 免疫系统632

18.1 负责免疫防御的细胞及分泌633

免疫细胞633

细胞介素634

18.2 先天免疫反应634

体表的防御634

发炎634

干扰素640

类Toll受体640

18.3 后天免疫反应641

概观641

淋巴器官及淋巴球起源641

B细胞及T细胞的功能643

淋巴球受体645

将抗原提呈给T细胞647

天生杀手细胞648

免疫耐受性的发生649

抗体负责的免疫反应：对细菌、细胞外病毒以及毒素的防御649

对於病毒感染细胞及癌细胞的防御653

18.4 感染的全身性表现655

18.5 改变身体对抗感染能力的因子655

后天免疫缺陷症候群（AIDS）657

抗生素658

18.6 有害的免疫反应658

移植排斥658

输血反应658

过敏660

自体免疫疾病661

过度的发炎反应661

第18章 临床案例研究664

测验题668

计算与思考题669

生理问题探索解答669

Chapter19 医学生理学：以临床案例做整合670

案例19-1 一位表现心悸及不耐热的女性671

19-1 .1 案例陈述671

19-1 .2 身体检查671

19-1 .3 实验室检验672

19-1 .4 诊断673

19-1 .5 生理整合674

19-1 .6 治疗675

案例19-2 一位长途飞行后出现胸痛的男性675

19-2 .1 案例陈述675

19-2 .2 身体检查675

19-2 .3 实验室检验675

19-2 .4 诊断676

19-2 .5 生理整合677

19-2 .6 治疗678

案例19-3 一位具有腹痛、发烧及循环系统衰竭的男性678

19-3 .1 案例陈述678

19-3 .2 身体检查678

19-3 .3 实验室检验678

19-3 .4 诊断679

19-3 .5 生理整合680

19-3 .6 治疗681

案例19-4 一位具有恶心、面孔发红及出汗的大学生682

19-4 .1 案例陈述682

19-4 .2 身体检查682

19-4 .3 实验室检验683

19-4 .4 诊断683

19-4 .5 生理整合683

19-4 .6 治疗685