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第Ⅰ章 脑动脉瘤夹闭术的基础2

A.脑动脉瘤的分类2

B.动脉瘤夹闭术的基本技术5

①动脉瘤夹闭术的基本思路5

②夹闭线6

③动脉瘤夹闭术的相关手术器械（动脉瘤夹、持夹器）8

④动脉瘤夹闭术的基本操作12

C.动脉瘤夹闭术的实用技术14

①动脉瘤夹闭术的策略14

②开颅与手术入路16

③不理想的夹闭17

④安全路径（safe way）及术中动脉瘤破裂时的处理对策20

第Ⅱ章 脑动脉瘤手术的基本手技24

A.开颅术24

①额颞开颅术24

②双额开颅术34

③枕下乙状窦后开颅术38

B.颅底手术44

①前床突切除术44

②颞部开颅术（经岩骨入路）51

③经枕髁入路56

C.血管搭桥术60

①颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术60

②颈外动脉-大脑中动脉M2段搭桥术67

桡动脉移植术67

大隐静脉移植术76

③枕动脉-小脑下后动脉搭桥术78

④双侧大脑前动脉搭桥术84

D.分离蛛网膜下腔90

①分离侧裂90

②分离纵裂98

E.处理动脉瘤104

①剥离动脉瘤104

剥离动脉瘤的基本操作104

对破裂动脉瘤的完整剥离120

对与动脉瘤粘连的小动脉的剥离121

②夹闭动脉瘤127

作为动脉瘤手术策略原则的夹闭线127

动脉瘤夹闭的操作技巧135

显微镜视线轴、术者操作轴及术野之间的关系140

③吸引与减压143

F.冲洗蛛网膜下腔149

第Ⅲ章 颈内动脉动脉瘤156

A.海绵窦段动脉瘤156

B.前床突旁动脉瘤161

C.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤167

D.颈内动脉-脉络膜前动脉动脉瘤177

后交通动脉较粗大的病例178

有数支脉络膜前动脉同时存在的病例①182

有数支脉络膜前动脉同时存在的病例②182

E.颈内动脉尖端部动脉瘤184

直径12mm的厚壁动脉瘤184

穿通支动脉中含有细小的豆纹中动脉 的病例190

术野中出现Heubner回返动脉的病例190

术野中出现自A1发出的穿通支动脉的病例191

F.颈内动脉背侧动脉瘤192

急性期动脉瘤的处理①（合并动脉硬化的病例）192

急性期动脉瘤的处理②（术中切除动脉瘤的病例）197

慢性期动脉瘤的处理198

第Ⅳ章 大脑前动脉动脉瘤200

A.前交通动脉动脉瘤200

经纵裂入路的实际操作201

对于前交通动脉破裂动脉瘤的剥离步骤以及对载瘤动脉的控制207

动脉瘤的夹闭线与动脉瘤夹的实际角度211

经侧裂入路夹闭前交通动脉动脉瘤217

B.大脑前动脉水平段动脉瘤220

手术要点220

手术操作221

C.大脑前动脉远心端动脉瘤227

手术要点227

手术操作230

第Ⅴ章 大脑中动脉动脉瘤236

A.大脑中动脉动脉瘤夹闭术的基础236

大脑中动脉动脉瘤的特点236

手术要点（动脉瘤及M1段的形态）237

朝向上方的长M1型 大脑中动脉动脉瘤240

大脑中动脉水平段 动脉瘤245

宽颈 的大型及巨大大脑中动脉动脉瘤246

B.特殊类型的大脑中动脉动脉瘤247

伴有血栓形成的巨大动脉瘤247

大脑中动脉远心端动脉瘤253

第Ⅵ章 基底动脉动脉瘤与椎动脉动脉瘤258

A.基底动脉动脉瘤258

B.椎动脉动脉瘤270

第Ⅶ章 特殊类型的脑动脉瘤280

A.巨大动脉瘤280

手术要点280

颈内动脉前床突段巨大动脉瘤①281

颈内动脉前床突段巨大动脉瘤②286

颈内动脉巨大动脉瘤（动脉瘤涉及主干动脉）289

颈内动脉巨大动脉瘤（无法确认穿通支动脉的病例）291

大脑中动脉巨大动脉瘤（破裂动脉瘤）297

大脑中动脉巨大动脉瘤（无法夹闭的动脉瘤）301

B.伴有血栓形成的动脉瘤304

C.解离性动脉瘤313

D.大脑后动脉远心端动脉瘤318

第Ⅷ章 手术准备及手术器械324

A.手术准备324

B.手术器械328

基本事项328

开颅器械328

显微手术器械331