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第一节 胰腺局部解剖学、组织学1

一、局部解剖学1

第一章 胰腺解剖学、组织学及内分泌激素1

二、组织学2

第二节 胰腺内分泌激素的结构、功能及作用原理6

一、胰岛素6

二、胰升糖素10

三、生长激素释放抑制激素12

五、胰多肽14

四、肠血管活性肽14

六、胰淀素15

七、其他内分泌激素16

第三节 胰岛内分泌激素的相互调节16

第二章 糖尿病病理18

一、胰腺病变18

二、血管病变20

三、其他病变21

一、1型糖尿病22

第一节 糖尿病的胰岛素分泌22

第三章 糖尿病的病理生理22

二、2型糖尿病23

第二节 糖尿病人的代谢紊乱24

一、糖代谢紊乱24

二、脂肪代谢紊乱26

三、蛋白质代谢紊乱28

第三节 生长抑素和胰淀素在糖尿病中的作用29

一、生长抑素29

二、胰淀素30

第四章 糖尿病病因和发病机制31

第一节 糖尿病病因和发病机制概述31

一、遗传因素31

二、精神因素32

三、肥胖因素32

四、长期摄食过多32

第二节 1型糖尿病的发病机制33

一、遗传易感性33

二、环境因素33

三、自身免疫34

第三节 2型糖尿病的发病机制35

一、胰岛素抵抗35

二、胰岛B细胞功能减退36

第四节 成人迟发自身免疫性糖尿病37

一、遗传因素38

二、体液免疫38

三、细胞免疫40

第五节 线粒体基因突变糖尿病40

第五章 胰岛素抵抗与代谢综合征42

一、病因及发病机制43

二、代谢综合征的诊断51

三、胰岛素抵抗程度的评估53

四、胰岛素抵抗与相关疾病57

五、胰岛素抵抗的防治63

第六章 糖尿病分类和诊断67

第一节 糖尿病的诊断标准67

一、1985年的糖尿病诊断标准67

二、1997年的糖尿病诊断标准68

一、WHO(1985年)公布的分型方案70

第二节 糖尿病的分类和分型70

二、IDF(1997年)公布的分型方案71

第三节 糖尿病的诊断与鉴别诊断73

一、实验室检查73

二、诊断要点75

三、鉴别诊断76

第七章 糖尿病的基本治疗77

第一节 糖尿病血糖控制的意义及控制目标77

一、血糖控制的意义77

二、治疗目标78

第二节 糖尿病教育79

一、教育的内容和方法79

二、教育在糖尿病治疗中的作用80

第三节 糖尿病监测81

一、高血糖的监测81

二、胰岛B细胞功能监测82

三、并发症的监测83

第四节 饮食治疗84

一、饮食治疗原则84

二、饮食计算及食谱制订85

三、各种营养素与糖尿病的关系87

第五节 体育疗法88

一、运动疗法在糖尿病治疗中的价值88

二、运动处方89

三、运动治疗的适应证及禁忌证90

第八章 糖尿病的口服降糖药物治疗91

第一节 磺脲类降糖药物92

一、磺脲类降糖药物的分类、结构及代谢92

二、磺脲类降糖药物的作用机制92

四、常用磺脲类降糖药物的基本特征94

三、磺脲类降糖药物的适应证与禁忌证94

五、磺脲类降糖药物的药效比较和副作用97

六、磺脲类降糖药物与其他药物的相互作用98

七、磺脲类降糖药物的原发性失效与继发性失效及其对策99

第二节 促胰岛素分泌剂100

一、瑞格列奈100

二、那格列奈100

第三节 双胍类降糖药101

一、作用机制101

二、适应证与禁忌证102

三、用法及注意事项103

第四节 α－葡萄糖苷酶抑制剂104

一、阿卡波糖104

二、米格列醇105

第五节 噻唑烷二酮类药物105

一、作用机制105

二、适应证与禁忌证106

三、用法及注意事项106

二、胰升糖素多肽－1107

一、胰淀素类似物107

第六节 其他降糖药107

三、糖原异生抑制剂108

四、胰岛素样生长因子－1108

五、钒酸盐109

第九章 糖尿病胰岛素治疗110

第一节 胰岛素剂型及特点111

一、按药效时间长短分类111

二、按纯度分类114

第二节 胰岛素的临床应用115

三、其他胰岛素制剂115

一、胰岛素治疗的对象与原则116

二、胰岛素治疗的适应证117

三、胰岛素治疗的整体方案118

四、胰岛素治疗的剂量调整120

五、影响胰岛素剂量和作用的因素124

六、胰岛素治疗的并发症和不良反应126

七、新型胰岛素及其类似物的开发和应用128

八、胰岛素给药方式的进展131

第一节 胰腺移植135

第十章 胰腺和胰岛移植135

一、受体选择136

二、供体的来源与保存136

三、移植方法136

四、免疫排斥的治疗与监测137

五、胰腺移植的效果及副作用138

第二节 胰岛移植138

一、胰岛的来源139

二、胰岛的分离与纯化140

四、移植部位及方法141

三、胰岛培养141

五、胰岛组织的保存及组织计量142

六、胰岛移植的免疫排斥143

第十一章 糖尿病的中医诊治145

一、病名概念145

二、源流145

三、病因病机146

四、诊治要点147

五、分型论治149

六、并发症的治疗151

七、中成药疗法154

八、针灸疗法156

附：消渴的诊断依据、证候分类和疗效评定156

第十二章 糖尿病急性并发症158

第一节 糖尿病酮症酸中毒158

一、发病机制159

二、病理生理160

三、诱发因素162

四、临床表现163

五、实验室检查164

六、诊断与鉴别诊断165

七、治疗166

八、并发症169

九、预防和预后170

第二节 高渗性非酮症性糖尿病昏迷170

一、诱因170

二、发病机制和病理生理171

三、临床表现172

四、实验室检查173

五、诊断与鉴别诊断175

六、治疗176

七、预后及预防178

第三节 糖尿病乳酸酸中毒178

一、乳酸的生理代谢179

二、发病机制及分类179

三、临床表现180

四、实验室检查180

六、治疗及预防181

五、诊断181

七、预后183

第十三章 糖尿病慢性并发症及合并症184

第一节 糖尿病慢性并发症的病因和发病机制184

一、蛋白质的非酶糖基化184

二、多元醇通路与（Na+-K+）ATP酶异常188

三、微循环功能改变190

四、血液流变学改变191

五、血小板功能和结构异常192

二、病因和发病机制194

第二节 糖尿病心脏病194

一、流行病学194

三、临床表现195

四、诊断196

五、治疗197

第三节 糖尿病与高血压198

一、流行病学198

二、发病机制198

三、病理生理199

五、治疗200

四、分类和临床表现200

第四节 糖尿病与高脂蛋白血症202

一、血浆脂蛋白及其代谢202

二、糖尿病病人脂蛋白的代谢异常204

三、糖尿病高脂血症的治疗205

第五节 糖尿病性脑血管病变207

一、病因和发病机制207

三、诊断与鉴别诊断208

二、临床表现208

四、治疗209

第六节 糖尿病性神经病变209

一、病因和发病机制210

二、分类211

三、临床表现212

四、治疗213

一、病因和发病机制215

二、分类与分期215

第七节 糖尿病视网膜病变215

三、临床表现和眼底改变216

四、治疗217

第八节 其他糖尿病眼病218

一、白内障218

二、屈光改变219

三、结膜微血管瘤220

四、眼肌麻痹220

五、青光眼220

六、虹膜病变222

第九节 糖尿病肾病223

一、病因和发病机制223

二、病理224

三、临床表现与分期225

四、诊断与鉴别诊断226

五、治疗227

六、预防228

第十节 糖尿病与其他泌尿系统病变228

一、泌尿系感染229

四、糖尿病神经源性膀胱230

三、肾动脉硬化230

二、造影剂性肾病230

第十一节 糖尿病与消化系统疾病232

一、糖尿病胃肠功能紊乱232

二、糖尿病与肝脏病变234

三、糖尿病与胆系疾病235

四、糖尿病与胰腺癌236

第十二节 糖尿病性皮肤病变237

一、分类237

二、常见皮肤病变及治疗238

一、流行病学240

第十三节 糖尿病性骨质疏松症240

二、病因和发病机制241

三、临床表现242

四、检查与诊断242

五、预防和治疗243

第十四节 糖尿病与性功能障碍243

一、糖尿病与阳痿244

二、糖尿病与女性性功能障碍244

一、流行病学245

第十五节 糖尿病足245

二、发病机制246

三、临床表现247

四、体格检查和辅助检查249

五、诊断和分类、分级250

六、治疗251

七、预防253

第十六节 糖尿病少见并发症254

一、糖尿病肌病254

三、糖尿病口腔疾病255

二、糖尿病耳聋255

第十四章 糖尿病与感染257

一、糖尿病患者易罹患感染的发病机制257

二、糖尿病病人常见感染因素258

三、糖尿病合并感染的防治261

第十五章 糖尿病与妊娠263

第一节 糖尿病合并妊娠263

一、糖尿病合并妊娠的代谢特点264

二、妊娠对糖尿病的影响265

三、糖尿病对孕妇和胎儿、婴儿的影响266

四、妊娠合并糖尿病的诊断与分级268

五、糖尿病合并妊娠的处理269

第二节 妊娠糖尿病272

一、病因和病理生理273

二、诊断273

三、治疗273

第十六章 儿童糖尿病277

一、流行病学277

二、病因278

三、临床表现280

四、自然病程280

五、并发症281

六、监测与治疗282

七、糖尿病儿童的三级预防286

第十七章 老年糖尿病287

一、流行病学287

二、临床特征288

四、治疗289

三、诊断标准289

五、预防291

第十八章 继发性糖尿病292

一、伴有胰腺疾病的糖尿病293

二、伴有内分泌疾病的糖尿病293

三、伴有肝脏疾病的糖尿病296

四、胰岛素受体异常导致的糖尿病296

六、药物或化学物质导致的糖尿病297

七、伴有遗传性疾病的糖尿病297

五、异常胰岛素导致的糖尿病297

八、应激性糖尿病298

第十九章 糖尿病患者的手术与麻醉299

一、外科手术对代谢的影响299

二、术前、术中和术后处理300

三、手术与麻醉302

附表1 我国男性理想体重正常值303

附表2 我国女性理想体重正常值304

附表3 每100克食物的一般营养成分表305

附表4 糖尿病常用英、中文及缩写对照表309

参考文献314