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第一部分 医院感染管理组织机构及人员、部门职责1

医院感染管理组织机构及任务1

医院感染管理监控系统2

医院感染管理监测系统3

医院感染监测信息反馈系统3

医院感染管理委员会职责4

医院感染管理科（专职人员）职责5

临床科室医院感染管理小组职责5

临床兼职感染管理监控医师职责7

临床兼职感染管理监控护士职责8

临床医务人员医院感染管理职责8

医务管理部门医院感染管理职责9

护理管理部门医院感染管理职责9

总务后勤部门医院感染管理职责9

药剂科医院感染管理职责10

检验科医院感染管理职责10

临床微生物实验室在医院感染管理中的职责10

抗菌药物临床应用监测小组职责11

医疗废物回收工作范围和职责11

第二部分 医院感染管理制度13

医院感染控制制度13

医院感染监测报告制度14

医院感染管理培训制度15

消毒药械的管理制度16

一次性无菌医疗用品管理制度17

医院职工预防医院感染的防护制度18

医疗废物管理制度20

临床科室感染管理监控手册使用制度25

医务人员职业防护制度28

医院感染管理奖惩制度30

感染管理监测医生、护士年终评比标准（试行）31

第三部分 重点部门、科室医院感染控制制度32

门诊医院感染控制制度32

急诊科医院感染控制制度34

治疗室、注射室医院感染控制制度36

换药室医院感染控制制度37

普通病房医院感染控制制度37

重症监护病房医院感染控制制度40

高危新生儿室医院感染控制制度41

产房医院感染控制制度42

手术室医院感染控制制度44

透析室医院感染控制制度46

供应室医院感染控制制度47

口腔科医院感染控制制度48

输血科医院感染控制制度49

胃镜室医院感染控制制度50

导管室医院感染控制制度50

检验科医院感染控制制度52

肠道门诊医院感染控制制度52

肝炎门诊医院感染控制制度53

针灸科医院感染控制制度54

营养部医院感染控制制度55

洗衣房医院感染控制制度55

污水站医院感染控制制度56

医疗废物贮存地医院感染控制制度57

第四部分 医院感染管理控制考核标准58

普通病房医院感染管理考核标准58

血液净化室医院感染管理考核标准59

手术室医院感染管理考核标准60

口腔科医院感染管理考核标准61

母婴同室医院感染管理考核标准62

产房医院感染管理考核标准64

内镜室医院感染管理考核标准65

导管室（含介入治疗）医院感染管理考核标准66

检验科医院感染管理考核标准67

供应室医院感染管理考核标准68

输血科医院感染管理考核标准69

抗菌药物应用管理考核标准70

一次性使用无菌医疗用品医院感染管理考核标准71

注射室、输液室医院感染管理考核标准72

第五部分 抗菌药物与医院感染74

主要抗菌药物及分类74

按抗菌药物对细菌的作用性质分类79

抗菌药物的作用机制79

抗菌药物的不良反应80

各类抗菌药物主要耐药机制80

细菌耐药性的防治措施80

临床常见耐药细菌81

医院感染的主要微生物84

医院抗菌药物合理应用85

抗菌药物应用的管理制度87

合理使用抗菌药物指导原则88

抗菌药物合理应用的判断标准91

第六部分 医院感染突发事件应急措施92

医院感染突发事件应急预案92

医院感染传播途径的控制措施94

医院出现感染流行或暴发趋势时，流行病学调查基本步骤96

医院感染零报告制度98

第七部分 医院感染的诊断标准99

呼吸系统100

心血管系统102

血液系统103

腹部和消化系统105

中枢神经系统108

泌尿系统110

手术部位111

皮肤和软组织113

骨、关节116

生殖道117

口腔119

其他部位120

第八部分 医院感染管理控制标准121

第九部分 医院感染管理相关知识124

名词术语124

消毒灭菌原则126

化学消毒剂使用原则127

化学消毒剂的种类及作用原理127

洗手指征128

洗手方法128

手消毒指征128

手消毒方法129

隔离种类129

隔离预防的技术131

传染病区设计原则和工作制度132

疫源地的处理134

医院常用器材消毒灭菌方法140

传染病学与医院感染学的区别142

手术切口的分类142

采样方法和监测143

紫外线强度简易测定法144

临床微生物标本采集与送检规范144

内镜的清洁、消毒与灭菌148

参考文献151

附录：医院预防与控制传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的技术指南152