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第1章 电子病案的出现及其背景1

1 电子病案的现状与问题1

1.1 电子病案能否实现1

1.2 电子病案和纸病案2

1.3 钻研精神胜过一切3

1.4 电子病案是社会的工具6

2 电子病案为何出现7

2.1 日本病案管理的现状7

2.2 病案计算机化必不可缺10

2.3 消除计算机过敏症11

2.4 病案电子化后能改善什么13

第2章 电子病案是什么16

1 电子病案的种类、目的和效果16

1.1 电子病案使信息共享成为可能17

1.2 电子病案的数据构造分类19

1.3 处理数据的范围22

1.4 数据的保管方法23

2 医嘱录入是走向电子病案的桥梁24

2.1 医务会计系统效率化和界限24

2.2 单纯分散式医嘱录入25

2.3 从医嘱录入走向电子病案25

3 医疗变革时代的诊疗报酬、医疗评估和电子病案26

3.1 取消数据库的旧帐单计算机打印系统27

3.2 现行系统庞大浪费是信息公开的压力28

3.3 病例混合(Case Mix)的分类是变革的突破口29

3.4 探索高质量的编码系统和数据集的课题32

3.5 未成熟的团体医疗文化障碍引进34

4 电子病案和关键路径36

4.1 工程学过程管理在医疗上的应用36

4.2 医疗上的关键路径及其优点38

4.3 关键路径展开电子病案40

4.4 关键路径偏差的意义和对策43

4.5 证据医学(EBM)、诊疗规程和信息系统46

4.6 诊疗系统继续提高质量48

第3章 从研究阶段走向实用化50

1 为何从诊疗所开始50

1.1 电子病案［WINE］的发展史51

1.2 不打算回到纸病案51

1.3 使用电子病案的诊疗流程53

1.4 联网的效益56

1.5 电子病案改变基础结构57

1.6 电子病案应有的格式58

2 医院成功例子--龟田医疗中心60

2.1 龟田医疗中心介绍60

2.2 从医院整体看电子病案的位置61

2.3 电子病案系统的构成和功能62

2.4 录入后内容能反复看的系统65

2.5 以尝试法判断的问题68

2.6 提高质量的导航医疗团(Navigation Care Map)70

2.7 共享化更有用于电子病案的信息73

2.8 向下一世代开发电子病案74

第4章 电子病案和地区医疗76

1 数据共享改变地区医疗76

1.1 地区医疗信息共享化76

1.2 网络的存在不可缺76

1.3 带来互惠的网络协作78

1.4 居民盼望医疗网络化--爱媛县例80

1.5 新宿区向地区保健系统挑战84

1.6 地区医疗系统的未来87

2.1 不用键盘的电子邮件介绍信89

2 远程医疗和电子病案89

2.2 以地区图象共享作为目标94

2.3 远程医疗前瞻103

第5章 欧美国家关于电子病案的状况105

1 美国开发和普及状况105

1.1 美国医疗界近年动态105

1.2 各有关机构电子病案现状107

1.3 普及电子病案系统的课题113

1.4 安全性是比技术更重要的经营方针116

1.5 美国代表性标准117

1.6 电子病案系统运转实例121

1.7 电子病案最终的受惠者是病人123

2.1 欧盟标准化统一的趋势124

2.2 大型医院电子病案的弱点124

2 欧洲开发和普及状况124

2.3 诊疗所普及的电子病案126

2.4 欧洲的国际项目和电子病案128

2.5 欧洲标准化的动向129

2.6 从欧洲电子病案能学到什么131

第6章 电子病案的探讨课题133

1 医疗信息交换的标准化133

1.1 诊疗信息交换材料问题133

1.2 HL7135

1.3 数字影象和通信标准(DICOM)137

1.4 医学置标语言(MML)139

1.5 医疗信息交换标准运用指针MERIT-9140

1.6 医疗标准化失败案例和教训144

2 术语-编码的标准化148

2.1 术语的标准化148

2.3 病名术语标准化的现状149

2.2 编码的标准化149

2.4 主要的标准病名集151

2.5 临床检查项目的编码集154

2.6 统一医学语言系统(UMLS)154

3 数据安全性155

3.1 平衡和成本155

3.2 电子病案可用性(Availability)156

3.3 电子病案防止窜改159

3.4 消灭网络三害技术160

3.5 职业意识的安全电子病案165

4 数据公开和保密165

4.1 服务社会的医疗165

4.2 成为所有基础的病案信息167

4.3 阻碍共享化的意识缺口168

4.4 一病人一病案行不通的理由170

4.5 制定信息共享化法规的重要性171

4.6 开始实行法规的国际化176

4.7 医院信息共享化运转例177

5 法律问题178

5.1 过时的有关诊疗行为的法律178

5.2 为保险“请求”的病案179

5.3 病案保密和公开义务179

5.4 电子病案有关法制化的海外动态179

5.5 新法律制度必要性180

第7章 走向追求医疗质量的时代181

1 重视量的评估结果所致矛盾181

2 如何评估质量和效率182

附录 关于病案电子保存的讲话183

原著参考文献185

英文缩写语、关键词索引(中译本补充资料)192