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第1章　颅脊交界部解剖基础与临床应用1

第一节　颅脊交界部胚胎发育学及疾病分类1

一、胚胎发育学1

二、疾病分类2

第二节　颅脊交界部应用解剖4

一、正常解剖基础4

二、常见病变11

三、手术入路12

四、手术入路的选择17

第2章　颅脊交界部的生物力学20

第一节　脊柱生物力学特性20

一、三维稳定性20

二、耦合运动22

三、瞬时旋转轴和螺旋轴22

第二节　颅脊交界部生物力学改变22

一、翼状韧带断裂22

二、横韧带断裂22

三、关节囊韧带断裂22

四、齿状突骨折或经口齿状突切除术后23

五、寰椎骨折24

六、Hangman骨折24

七、类风湿关节炎24

第三节 内固定装置的生物力学性能及其比较25

一、齿状突内固定螺钉25

二、寰枢椎经关节突内固定螺钉25

三、Halifax椎板夹25

四、颈1、2后路钢丝26

五、经口咽前路寰枢椎复位钢板系统26

六、寰枢椎后路侧块与椎弓根固定系统26

七、颈2椎弓根螺钉及颈3侧块螺钉内固定钢板26

第3章　脊柱融合的生物学29

一、骨的解剖和组织学29

二、骨的生物化学30

三、骨的生长与发育31

四、骨的力学与结构适应性31

五、骨移植32

六、骨修复34

第4章　颅脊交界部伤病的神经症状及影像学检查37

第一节　神经症状37

一、急性损伤37

二、肿瘤39

三、血管阻塞综合征41

四、Chiari畸形44

第二节　影像学评价45

一、颅脊交界区骨性结构异常45

二、颅脊交界区韧带结构异常49

三、颅脊交界区血管结构异常51

第5章　颅脊交界部创伤56

第一节　寰椎骨折56

第二节　齿状突骨折59

第三节　创伤性枢椎滑脱63

第四节　枢椎椎体骨折67

第五节　寰枢关节脱位69

第6章　颅脊交界部先天性畸形79

第一节　颅底凹陷79

第二节　Arnold-Chiari畸形82

第三节　齿突畸形86

第四节　寰枕融合87

第五节　寰椎发育不良88

第7章　颅脊交界部血管畸形91

第一节　动静脉畸形91

一、小脑及脑干动静脉畸形91

二、颈髓动静脉畸形100

第二节　颅脊交界部动脉瘤101

第三节　颅脊交界部海绵状畸形106

第8章　颅脊交界部炎症及代谢性疾病114

第一节　寰枢关节类风湿关节炎114

第二节　寰枢椎结核124

第三节　骨软化与骨代谢异常130

一、骨重建130

二、骨代谢和相关激素131

三、代谢异常132

四、造成扁颅骨的疾病132

第9章　颅颈交界部肿瘤140

第一节　骨肿瘤和骨转移瘤140

第二节　原发髓外肿瘤148

第三节　髓内肿瘤154

第10章　颅脊交界部手术入路162

第一节　经口咽入路162

第二节　经口咽扩大上颌骨切开入路167

第三节　经口咽及经唇下颌入路174

第四节　改良前外侧咽后入路178

第五节　上颈椎侧方入路182

第六节　上颈椎后外侧入路190

第七节　上颈椎椎动脉的显露198

第八节　颅脊交界区经面入路204

第九节　颅脊交界部枕下远外侧入路209

第11章　颅脊交界部手术215

第一节　常用螺钉及其生物力学特性215

一、常用螺钉215

二、螺钉的生物力学特性218

第二节　颈椎钢丝及线缆固定技术219

一、钢丝固定技术219

二、线缆技术221

三、常用固定技术224

第三节　脊柱植骨材料、并发症及影像学评估227

一、植骨材料227

二、并发症227

三、影像学评估227

第四节　上颈椎中空螺钉技术228

一、套管工具228

二、手术技巧230

三、螺钉的选择232

四、并发症预防233

第12章　颅脊交界部前路手术236

第一节　齿突骨折螺钉固定术236

第二节　寰枢关节螺钉固定术237

第三节　Hangman骨折及其钢板固定术241

一、Hangman骨折241

二、钢板固定术242

第13章　颅脊交界部后路手术248

第一节　后路寰枢关节螺钉固定技术248

第二节　寰枢椎后路钢丝内固定术256

第三节　寰枢椎Halifax椎板夹固定术261

第四节　后路寰枢椎Apofix固定融合术263

第五节　寰枢椎椎弓根螺钉钢板固定术267

第六节　寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术275

第七节　颈2、3椎弓根和侧块钉板内固定术279

第八节　枕颈钢丝技术282

第九节　枕颈后路内固定植骨融合术285

一、Cervifix枕颈内固定植骨融合术285

二、Summt枕颈植骨内固定融合术290

第14章　经口咽入路手术297

第一节　入路选择及术前准备297

第二节　经口咽寰枢椎减压术299

第三节　经口咽寰枢椎复位钢板固定术306

第四节　经口咽枢椎体次全切除术316

第15章　微创手术在上颈椎损伤的应用320

第一节　经皮后路颈1、2侧块螺钉内固定术320

第二节　经皮前路颈1、2侧块螺钉内固定术325

第三节　经皮齿突螺钉内固定术330

第四节　经皮内固定内镜下经颈动脉三角颈1、2微创技术335

第五节　经皮内固定内镜下颈前路颈1、2技术344

第六节 内镜下齿突骨折内固定微创技术350

第七节　经皮内固定经口腔显微外科技术354

第八节　经皮内固定经咽后前外侧显微外科技术362

第九节　经皮内固定枕颈后外侧显微外科技术366

第16章　颅脊交界部椎动脉内膜切除术373

一、概述373

二、颈椎动脉第1段手术373

第17章　颅脊交界部手术感染与失败380

第一节　手术感染380

第二节　手术失败381

一、血管损伤381

二、脊髓神经损伤382

三、内固定失败382

第18章　颅脊交界部围术期护理和术后康复385

第一节　围术期护理385

第二节　术后康复390