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第一章 绪论1

第一节 临床药理学发展概况1

第二节 临床药理学的研究内容2

一、安全性研究2

二、临床药动学研究2

三、临床药效学研究3

第三节 临床药理学的学科任务3

一、指导临床合理用药3

二、新药研究与评价4

三、治疗药物监测4

四、药物不良反应监测5

五、上市后药物再评价5

第四节 临床药理学的学习方法6

第二章 临床药代动力学与治疗药物监测7

第一节 临床药代动力学7

一、药物体内过程7

二、药代动力学基本原理及常用参数计算10

三、药代动力学参数及其意义11

第二节 治疗药物监测概述14

一、治疗药物监测的定义14

二、药物剂量、血药浓度与药物效应之间的关系15

三、有效血药浓度范围16

四、体内药物分析17

第三节 治疗药物监测的实施与临床应用23

一、治疗药物监测的临床指征23

二、治疗药物监测实施流程24

三、治疗药物监测的临床应用27

第四节 群体药动学在治疗药物监测中的应用31

一、群体药动学的定义31

二、群体药动学的分析方法31

三、群体药动学在治疗药物监测中的应用34

第五节 临床用药中的参数计算实例37

第三章 新药临床研究40

第一节 药物临床试验质量管理规范40

一、药物临床试验质量管理规范的概念和发展40

二、药物临床试验质量管理规范的内容41

第二节 新药临床试验的分期和主要内容48

一、Ⅰ期临床试验49

二、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验55

三、人体生物利用度和生物等效性试验56

四、临床试验一般操作规程58

第三节 临床试验的生物统计学60

一、临床试验的设计60

二、临床试验的统计分析63

第四节 临床试验的标准操作规程65

一、制订SOP的目的和意义65

二、SOP的特点65

三、制订SOP的范围和内容66

四、SOP的审核与批准67

五、SOP的实施和管理67

第五节 多中心临床试验67

一、多中心临床试验的特点68

二、多中心试验设计和实施要求68

三、多中心试验的组织管理70

四、大规模多中心临床试验70

第四章 肝、肾功能障碍患者的合理用药75

第一节 肝功能障碍患者的合理用药75

一、肝功能障碍对药物代谢动力学的影响75

二、肝功能障碍对药物反应性的影响77

三、肝功能损害程度与药物清除的关系77

四、肝功能障碍时的用药原则78

第二节 肾功能障碍患者的合理用药79

一、肾功能障碍对药物代谢动力学的影响79

二、肾功能障碍对药效动力学的影响81

三、肾功能障碍患者给药方案的调整81

第五章 遗传药理学与临床合理用药84

第一节 概述84

一、遗传药理学的定义和基本概念84

二、遗传因素与药物反应84

三、遗传药理学的发展与应用85

第二节 遗传因素与临床用药86

一、药物代谢酶的遗传变异86

二、药物受体和转运体的遗传变异92

三、其他因素的遗传变异94

第三节 心血管疾病的遗传药理学95

一、心血管疾病与基因多态性95

二、遗传多态性与心血管疾病药物疗效的关系97

第四节 抗精神病药物的遗传药理学98

一、药物代谢酶的遗传变异98

二、药物作用靶点的遗传变异99

第五节 肿瘤化疗的遗传药理学99

一、药物代谢酶遗传变异与肿瘤化疗100

二、药物转运体变异与肿瘤化疗102

三、其他药物作用靶点变异与肿瘤化疗102

第六章 时间药理学与临床合理用药103

第一节 概述103

一、时间药理学103

二、时间药理学的研究内容103

第二节 时间药动学及药物体内过程的时间节律104

一、时间药动学的含义104

二、时间药动学对临床用药的指导意义104

三、药物体内过程的时间节律104

第三节 机体节律性对药效学的影响107

第四节 时间药理学的实际应用107

一、抗心肌缺血、心肌梗死药物108

二、抗高血压药物108

三、抗哮喘药物108

四、糖皮质激素、胰岛素109

五、抗肿瘤药物110

第七章 老年人合理用药111

第一节 老年人的生理功能111

一、神经系统的改变111

二、内分泌系统的改变112

三、心血管系统的改变112

四、其他系统的改变112

第二节 老年人药代动力学与药效动力学113

一、老年人药代动力学113

二、老年人药效动力学115

第三节 老年人的药物治疗原则116

一、药物选择116

二、用药剂量117

三、剂型选择117

四、使用原则118

第四节 老年人的用药特点118

一、心血管系统药物118

二、中枢神经系统药物120

三、抗生素121

四、降糖药122

五、调血脂药122

第八章 妊娠期合理用药123

第一节 妊娠期母体药代动力学123

第二节 胎盘药代动力学124

第三节 胎儿药代动力学125

第四节 药物对胎儿的影响及危险度分级127

一、药物对胎儿的影响127

二、药物对胎儿危险度的分级129

第五节 妊娠期及分娩期常用药物的选择129

一、妊娠期常用药物的选择129

二、分娩期药物选择131

第九章 儿科合理用药134

第一节 新生儿合理用药134

一、新生儿的生理特点134

二、新生儿药物代谢动力学特点135

第二节 婴幼儿合理用药138

一、婴幼儿生理特点138

二、婴幼儿时期药物代谢动力学特点139

第三节 儿科合理用药原则140

一、选择药物141

二、确定剂量141

三、选择给药途径143

四、选择剂型143

五、个体化给药及监测144

第十章 药物不良反应与药源性疾病145

第一节 药物不良反应145

一、药物不良反应类型145

二、药物不良反应表现146

三、药物不良反应的发生机制147

四、药物不良反应的判断、监测和报告149

第二节 药源性疾病151

一、常见的药源性疾病151

二、药源性疾病的诊断及治疗原则155

第十一章 药物滥用与药物依赖性156

第一节 概述156

一、药物依赖性156

二、药物滥用157

三、依赖性药物分类157

第二节 药物依赖性形成的机制158

一、概述158

二、几种成瘾性物质158

第三节 常见依赖性药物160

一、麻醉药品160

二、精神药物162

三、其他类164

第十二章 药物相互作用167

第一节 药动学的相互作用167

一、药物在胃肠道吸收的改变167

二、分布的改变169

三、代谢作用的改变169

第二节 药效学的相互作用172

一、药物活性方面的相互作用172

二、受体部位的相互作用172

第三节 体外药物的相互作用172

一、药物配伍禁忌173

二、赋形剂与药物发生作用173

第四节 中西药之间的相互作用173

一、中西药物在药动学方面的相互作用173

二、中西药物在药效学方面的相互作用174

第十三章 抗感染药物175

第一节 抗感染药物概述175

一、抗感染药物概况175

二、耐药性问题177

第二节 抗感染药物的合理应用178

一、抗菌药物的合理应用及影响因素178

二、抗感染药物的联合应用183

三、抗感染药物的预防应用185

四、抗感染药物不良反应185

五、抗感染药物不合理应用问题189

六、抗感染药物应用基本原则与给药方案制定189

第三节 β-内酰胺类抗生素190

一、青霉素类190

二、头孢菌素194

三、非典型β-内酰胺类198

第四节 氨基苷类抗生素200

一、概述200

二、常用药物202

第五节 大环内酯类203

一、概述203

二、常用药物204

第六节 合成抗菌药205

一、喹诺酮类205

二、磺胺类和甲氧苄氨嘧啶208

第七节 其他抗菌药物209

一、抗结核病药209

二、万古霉素类210

第八节 抗真菌药211

一、概述211

二、常用药物212

第九节 抗病毒药213

一、概述213

二、常用药物214

第十四章 精神障碍临床用药216

第一节 抑郁症临床用药216

一、概述216

二、常用药物217

第二节 焦虑症临床用药223

一、概述223

二、常用药物223

第三节 精神分裂症临床用药227

一、概述227

二、常用药物228

第十五章 神经系统疾病的临床用药236

第一节 急性脑血管疾病临床用药236

一、概述236

二、短暂性脑缺血发作的药物治疗236

三、脑血栓形成和脑栓塞急性期的药物治疗237

四、防治缺血性脑水肿药240

五、出血性脑血管病急性期的治疗药241

六、脑保护药241

第二节 偏头痛的药物治疗242

一、概述242

二、抗偏头痛药物分类242

三、抗偏头痛药物的用药原则244

四、控制偏头痛急性发作药244

五、预防偏头痛发作药246

第三节 癫痫的临床用药247

一、概述247

二、常用抗癫痫药248

三、抗癫痫药物的合理应用254

第四节 中枢神经退行性病变的临床用药255

一、帕金森病临床用药255

二、治疗老年性痴呆药259

第十六章 心血管系统疾病的临床用药262

第一节 心力衰竭的临床用药262

一、概述262

二、常用药物264

第二节 高血压的临床用药280

一、概述280

二、常用药物283

三、高血压药物治疗原则289

四、降压药的联合应用289

五、特殊人群高血压的药物治疗290

第三节 心律失常的临床用药293

一、概述293

二、常用药物294

三、抗心律失常药物的致心律失常作用303

第四节 动脉粥样硬化和动脉粥样硬化性心脏病用药304

一、概述304

二、常用药物306

第五节 休克的临床用药317

一、概述317

二、常用药物321

第十七章 呼吸系统疾病的临床用药328

第一节 概述328

第二节 常用药物329

一、镇咳药329

二、祛痰药333

三、平喘药336

第十八章 消化系统疾病的临床用药356

第一节 消化性溃疡356

一、概述356

二、常用药物357

第二节 促动力药和微生态制剂367

一、促动力药367

二、微生态制剂370

第十九章 内分泌与代谢疾病的临床用药373

第一节 抗糖尿病药物373

一、概述373

二、常用药物373

三、糖尿病并发症的临床用药382

第二节 骨质疏松症384

一、概述384

二、常用药物385

第二十章 泌尿生殖系统疾病临床用药398

第一节 利尿药398

一、概述398

二、高效利尿药-髓袢利尿药399

三、中效利尿药403

四、低效利尿药405

五、利尿药的临床应用原则408

六、脱水药408

第二节 良性前列腺增生症治疗药物410

一、概述410

二、常用药物410

第三节 男性勃起功能障碍临床用药414

一、概述414

二、5型磷酸二酯酶选择性抑制剂414

三、其他治疗药物417

第二十一章 恶性肿瘤临床用药418

第一节 概述418

一、抗恶性肿瘤药物疗效419

二、抗恶性肿瘤药物毒性419

三、抗恶性肿瘤药物耐药性421

第二节 常用抗恶性肿瘤药物422

一、抗恶性肿瘤药物分类422

二、常用药物424

第三节 抗恶性肿瘤药物临床应用444

一、联合化疗444

二、给药方案445

第四节 化学治疗辅助用药446

一、止吐药446

二、重组人粒细胞集落刺激因子448

三、其他辅助药物448

第二十二章 抗炎与免疫调节药450

第一节 抗炎药451

一、非甾体抗炎药451

二、糖皮质激素类药物456

三、其他抗炎抗风湿药462

第二节 免疫调节药463

一、免疫抑制药464

二、免疫修复药470

第三节 器官移植排异反应临床用药474

一、器官移植排异反应用药474

二、用药原则与注意事项475

第二十三章 药物与毒物中毒临床用药478

第一节 概述478

一、毒物与中毒478

二、常见中毒的表现及救治478

第二节 常见中毒的解救药物481

一、中毒解救基本原则481

二、非特异性解毒措施及常用药物482

三、特殊解毒药的应用484

主要参考文献492

中文索引493

英文索引501