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第1章 前列腺癌的历史1

第2章 前列腺癌的流行病学10

世界范围10

北美洲11

非洲13

英国及欧洲14

亚洲16

第3章 危险因素17

增加风险的因素17

遗传性前列腺癌20

危险因素评估27

遗传测试30

目前给高危患者的建议31

潜在危险因素32

降低风险的因素33

α-维生素E,β-胡萝卜素预防癌症试验（ATBC试验）35

第4章 化学预防38

5-α还原酶抑制药38

硒42

维生素E（α生育酚）43

选择性雌激素受体调节剂46

大豆47

番茄红素47

目前进行中的主要试验48

第5章 前列腺特异抗原和直肠指诊筛查前列腺癌50

简介50

直肠指诊50

经直肠前列腺超声检查52

前列腺特异抗原54

新血清标记物和新技术59

第6章 前列腺癌的影像学特征61

超声：经直肠超声检查（TRUS）61

计算机断层扫描（CT）63

核医学研究69

第7章 直肠指诊异常和PSA升高的评估71

直肠指诊71

前列腺特异性抗原（PSA）72

前列腺活检75

第8章 前列腺病理学78

前列腺上皮内瘤78

前列腺癌80

外周导管癌和腺泡癌82

免疫组织化学92

其他前列腺恶性肿瘤93

肉瘤，淋巴瘤和其他恶性肿瘤100

第9章 分期105

临床分期105

病理分期105

前列腺癌TNM分期106

组织学分级（G）108

影像学评估109

第10章 前列腺癌的预后因素和预测因素110

血清前列腺特异性抗原111

直肠指诊113

Gleason评分113

手术切缘情况113

肿瘤倍体性和细胞核形态116

癌的组织学亚型116

前列腺活检的穿刺针数116

分子预后标志物117

bcl-2117

p53117

pp32118

微血管密度118

血管内皮生长因子118

周围神经浸润119

转化生长因子121

成骨蛋白122

胰岛素样生长因子122

Her-2 /neu123

白细胞介素-6123

骨涎蛋白123

上皮细胞钙黏蛋白-E123

CD44124

遗传因子124

耻骨后根治性切除术前的病理分期预测因子124

前列腺癌进展期骨转移的标志物125

第11章 高级别前列腺上皮内瘤样病变126

6针活检方案发现的HGPIN者应行重复活检127

广泛活检方案发现HGPIN者，无需在短期内行重复活检128

HGPIN与第3年广泛重复活检130

HGPIN与PSA的关系130

接受睾酮替代治疗的HGPIN男性131

第12章 外照射放疗133

放射治疗技术133

放疗剂量反应140

第13章 前列腺癌盆腔淋巴结的放疗144

简介和背景：前列腺癌淋巴结受侵的发生率144

病理未发现淋巴结转移的患者147

影像学检查有助于发现淋巴结转移吗148

伴盆腔淋巴结转移患者的治疗：放疗的作用149

结论152

有关盆腔淋巴结受侵发生率的部分文献（表13-1）（2006）153

第14章 前列腺癌的近距离放射治疗155

低剂量率近距离放射治疗155

同位素157

单纯低剂量率近距离放射治疗157

低剂量率近距离放疗联合外放疗161

高剂量率近距离放疗162

简介162

高剂量率近距离放疗联合外放疗163

单纯高剂量率近距离放疗173

第15章 根治性前列腺切除术177

适应证177

历史179

Miami大学根治性前列腺切除术179

根治性前列腺切除术的疗效评价188

并发症191

围手术期并发症193

直肠和输尿管损伤194

内科并发症194

晚期并发症196

生活质量的改变197

前列腺癌特异健康相关生活质量199

排尿功能障碍200

总结202

第 16章 前列腺切除术后放射治疗203

根治性前列腺切除术术后辅助放疗203

根治性前列腺切除术后复发时的补救放疗206

术后即刻放疗和补救性放疗的选择207

放疗技术207

术后放疗的并发症208

术后放疗中内分泌治疗的作用209

第17章 前列腺癌的冷冻疗法211

历史211

冷冻生物学212

将冷冻治疗作为初始治疗的适应证213

前列腺冷冻手术消融后的肿瘤相关预后214

冷冻消融治疗作为放疗失败后的补救治疗217

前列腺冷冻手术消融的并发症219

第18章 局部进展前列腺癌的辅助雄激素抑制治疗221

辅助雄激素抑制治疗221

局部进展前列腺癌的新辅助雄激素剥夺治疗224

新辅助和辅助雄激素剥夺治疗的比较225

临床局限性前列腺癌228

目前的Ⅲ期研究231

第19章 前列腺癌的复发234

生化复发234

放疗后生化复发236

手术治疗后的生化复发237

生化复发的治疗238

局部复发240

放疗后局部复发的治疗方法243

手术治疗后局部复发的治疗246

第20章 转移性前列腺癌251

骨转移的处理251

脊髓压迫259

软组织转移262

第21章 转移性前列腺癌的内分泌治疗264

雄激素剥夺治疗264

睾丸切除术265

黄体生成素释放激素激动药265

黄体生成素释放激素拮抗药266

雄激素拮抗药（抗雄）266

雄激素全阻断268

雄激素全阻断vs单药治疗268

早期雄激素剥夺治疗vs延迟雄激素剥夺治疗269

间歇雄激素抑制270

加用雄激素拮抗药271

撤除雄激素拮抗药（雄激素撤除效应）271

前列腺癌其他内分泌治疗方式271

骨质矿化的治疗273

第22章 激素抵抗前列腺癌的化疗275

激素抵抗前列腺癌的预后因素276

激素抵抗前列腺癌化疗回顾277

多西他赛单药治疗278

多西他赛随机研究278

雌莫司汀282

多西他赛抵抗患者283

激素抵抗前列腺癌正在进行的临床研究283

第23章 在研药物289

新的细胞周期药物289

钙三醇（DN-101）291

生长因子受体拮抗药292

抗血管形成药物293

促凋亡药物294

其他全新的靶向药物295

免疫治疗药物296

第24章 根治性前列腺切除术后并发症299

出血301

直肠损伤302

少尿／无尿303

淋巴囊肿305

神经损伤306

心血管反应306

感染307

Foley尿管脱落308

会阴痛综合征309

膀胱颈挛缩309

尿失禁310

勃起功能障碍311

第25章 治疗的不良反应314

前列腺切除术314

体外放射治疗316

低剂量率近距离照射321

高剂量率近距离照射的单一疗法325

冷冻疗法328

雄激素抑制疗法330

化学疗法334

第26章 局限性前列腺癌治疗后的患者随访340

初始治疗后的复发340

复发的预测因子343

局部复发和全身复发的区别344

复发后的治疗346

常用缩写352