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第1章 特发性股骨头坏死&胥少汀1

第一节 股骨头的结构、负重与血供1

一、股骨头的结构与负重1

二、股骨头的血供2

第二节 股骨头缺血坏死的病因3

第三节 股骨头坏死的发病机制与病理改变5

一、发病机制5

二、危险因素5

三、股骨头骨坏死的病理改变5

四、骨坏死发展时间7

五、骨坏死的复发及骨坏死的范围7

六、股骨头坏死的塌陷8

第四节 股骨头坏死分类8

一、Ficat与Arlet分期8

二、Marcus，Enneking&Massam分期9

三、Sugioka分期9

四、Pennsylvania大学分期9

五、ARCO分期10

第五节 股骨头坏死的症状、检查及诊断12

一、股骨头坏死的症状与体征12

二、影像学检查12

三、骨功能检查21

四、股骨头坏死的诊断22

五、鉴别诊断22

第六节 股骨头坏死的治疗26

一、髓芯减压26

二、髓芯减压加自体骨髓干细胞移植27

三、股骨头坏死区刮除植骨或病灶减压植骨术30

四、股骨头坏死区植骨支撑疗法35

五、非手术治疗37

六、分期治疗建议38

第七节 股骨头坏死塌陷预测39

一、塌陷发生的时间39

二、骨坏死面积、体积、部位、信号预测法39

第2章 SARS患者骨坏死&李子荣44

第一节 基本情况44

一、概况44

二、检查结果与新的发现44

第二节 诊断与鉴别诊断47

一、诊断（以股骨头坏死为例）48

二、鉴别诊断52

第三节 股骨头塌陷的预测与早、中期治疗59

一、股骨头坏死塌陷的预测59

二、早、中期治疗66

第四节 长骨骨梗死72

一、发病率和病灶部位72

二、诊断72

三、治疗和预后73

第五节 多灶性骨坏死73

一、发病率74

二、病因及病灶发布74

三、诊断75

四、治疗76

第3章 股骨头坏死治疗文献荟萃80

第一节 二膦酸盐治疗股骨头坏死&胥少汀 李连华80

一、Cardoso等的临床研究80

二、Agarwala等的临床研究81

第二节 早期股骨头坏死的微创治疗&朱兵81

一、股骨头坏死的处理流程83

二、干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死85

三、病例资料及结果86

四、注意事项87

五、病例介绍87

第三节 骨髓分离单核细胞与多孔羟磷灰石支撑架治疗股骨头坏死&胥少汀 李连华91

一、临床资料91

二、治疗方法92

三、结果93

第四节 吻合血管腓骨移植治疗股骨头坏死&胥少汀95

一、临床资料95

二、手术方法96

三、结果96

四、失败病例分析99

第五节 带血管大粗隆植骨可以保留坏死的股骨头吗&胥少汀100

一、病例及方法100

二、结果101

三、讨论103

第六节 钽棒治疗股骨头坏死的疗效观察&胥少汀104

第七节 向前旋转截骨术治疗股骨头坏死&胥少汀106

第八节 股骨大粗隆间弧形内翻截骨术治疗股骨头坏死&胥少汀108

第九节 未治疗的无症状股骨头坏死的自然转归&胥少汀111

第4章 其他部位骨坏死113

第一节 自发性膝关节骨坏死&胥少汀113

一、病因113

二、大体病理改变113

三、SPONK的临床检查及分期114

四、病变范围及测量115

五、诊断与鉴别诊断116

六、治疗118

第二节 继发性与关节镜后骨坏死&胥少汀 李连华120

一、继发性膝关节骨坏死120

二、膝关节镜后骨坏死121

第三节 自发性胫骨平台骨坏死与膝三联骨坏死&胥少汀122

一、自发性胫骨平台骨坏死122

二、膝三联骨坏死123

第四节 新鲜异体骨软骨移植治疗激素性膝关节股骨髁坏死&胥少汀123

一、病变情况124

二、手术方法124

三、临床评估126

四、结果126

第五节 肱骨头坏死&胥少汀 李连华129

一、影像学检查及分期129

二、肱骨头坏死的自然转归130

三、治疗131

第六节 激素致肩肱骨头坏死的自然转归&胥少汀132

第5章 股骨颈骨折后股骨头坏死&张长青135

第一节 股骨头的血供与骨坏死135

一、股骨头血供的特点135

二、股骨颈骨折后的股骨头血供136

三、股骨头血供与股骨颈骨折后股骨头坏死的发生136

第二节 创伤性股骨头坏死的发生率及发生因素137

一、创伤性股骨头坏死的发生率137

二、年龄和性别137

三、创伤后发生股骨头坏死的时间137

四、影响因素137

第三节 股骨颈骨折后股骨头坏死的病理138

一、骨细胞的坏死（凋亡）138

二、坏死区域的修复139

三、股骨颈骨折后股骨头坏死的特征140

第四节 创伤性股骨头坏死的检查与诊断141

一、临床症状141

二、体征142

三、辅助检查142

第五节 股骨头坏死的处理149

一、非手术治疗149

二、保留髋关节的手术150

三、假体置换152

第6章 股骨颈骨折后股骨头坏死治疗文献荟萃155

第一节 吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死&张长青155

一、腓骨的应用解剖155

二、带血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死156

第二节 股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死的预后及有关因素&胥少汀166

第三节 髋关节无移位囊内骨折是否需要手术&胥少汀168

一、无移位囊内股骨颈骨折内固定与非手术治疗之比较168

二、无移位股骨颈骨折的疗效169

三、65岁以上Garden Ⅰ型股骨颈骨折的功能治疗170

第四节 其他髋部外伤所致股骨头坏死&胥少汀172

一、股粗隆间骨折致股骨头坏死的发生率172

二、发生股骨头坏死的危险因素173

三、股骨头坏死的临床表现174

四、髋关节脱位的股骨头坏死176

第7章 其他外伤性骨坏死179

第一节 手舟骨骨折后的骨坏死&姚建华 征华勇179

一、手舟骨的解剖学特点179

二、手舟骨坏死的因素及发生率180

三、手舟骨坏死的诊断180

四、手舟骨坏死的治疗及预后181

第二节 月骨坏死（Kienbock病）&姚建华 薛元锁183

一、病因183

二、临床和X线表现184

三、治疗185

第三节 距骨坏死&陈晓斌189

一、距骨的解剖和血供特点189

二、导致距骨坏死发生的常见创伤——距骨颈骨折190

三、距骨坏死的诊断190

四、距骨坏死的治疗192

五、总结193

第8章 儿童股骨头坏死——Perthes病&胥少汀195

第一节 Perthes病的病因及病理195

一、病因及发病机制195

二、病理195

第二节 Perthes病的临床与分型196

一、临床表现196

二、影像学检查197

三、Perthes病的分型198

四、Perthes病的诊断200

第三节 Perthes病的治疗202

一、预后因素202

二、治疗原则202

三、非手术治疗203

四、手术治疗203

第四节 Perthes病手术方法204

一、粗隆间内收或外展截骨术204

二、Salter骨盆截骨术205

三、股骨颈延长大粗隆下移术206

第9章 Perthes病治疗文献荟萃208

第一节 Perthes病治疗结果与预后因素分析&胥少汀 李连华208

一、评估及分型标准208

二、治疗208

三、预后因素210

第二节 臼唇支持造盖关节成形术治疗早期严重Perthes病&胥少汀211

第三节 预防性大粗隆骺融合内翻截骨术&胥少汀214

一、手术方法214

二、临床检查215

三、结果215

第四节 骨盆三环截骨术治疗Perthes病&胥少汀218

一、临床资料218

二、结果218