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目录1

第一章　丙型肝炎病毒1

第一节　丙型肝炎病毒的发现及命名1

第二节 丙型肝炎病毒及其分子生物学3

一、HCV的生物学特性3

二、HCV的种属特性4

三、HCV的基因组结构与表达5

第三节 丙型肝炎病毒分型8

一、HCV基因型8

二、HCV血清型13

三、HCV变异规律13

四、HCV分型意义14

第二章　丙型肝炎流行病学20

第一节发病情况20

一、自然人群中的HCV感染20

二、供血员中的HCV感染22

三、HCV感染高危人群24

第二节 传播途径30

一、经血液传播30

二、性传播32

三、家庭内接触传播33

四、母婴传播34

六 其他传播途径36

五、医源性传播36

第一节 特异性抗体检测42

一、ELISA法及RIA法42

第三章　丙型肝炎的实验诊断42

二、重组免疫印迹试验（RIBA）46

三、特异性IgM抗体检测48

四、GOR抗原表位及其抗体检测53

第二节 HCVRNA检测55

一、PCR法55

第三节 实验诊断的临床应用62

一、筛选供血员62

二、免疫组化法62

二、流行病学研究63

三、HCV血清型探讨64

四、研究HCV的体内分布和存在状态65

五、帮助认识慢性肝病病因66

六、评价药物疗效67

第四章 HCV感染自然史71

第一节 病毒血症71

一、病毒血症出现的时间71

二、病毒血症持续时间与HCV感染类型71

三、病毒血症与肝内HCV复制72

四、慢性感染73

第二节 肝脏酶学改变74

第三节 宿主的抗体应答和免疫状况75

一、血清抗体阳转时间和持续时间75

二、抗HCV检测的意义和局限性76

三、宿主的免疫状况77

第四节 转归78

第五章 丙型肝炎的病理学特征81

第一节 一般病理学特征81

一、肝脏的一般病理改变81

二、胆管病变81

五、淋巴细胞滤泡样聚集现象82

三、肝细胞脂肪沉着82

四、肝细胞再生82

第二节 免疫病理学84

第六章　丙型肝炎的临床表现87

一、潜伏期87

二、临床经过87

三、抗体反应类型91

四、肝外表现92

五、小儿丙型肝炎临床特点93

第七章　HCV感染与肝细胞癌96

第一节 流行病学调查96

第二节 临床随访研究98

第三节 抗HCV及HCVRNA检测99

第四节 HBV与HCV的相互作用101

第五节 HCV诱发HCC的机理探讨103

第八章　HCV感染与自身免疫105

第一节 自身免疫性肝炎与抗HCV105

一、简介105

二、自身免疫性肝炎中的抗HCV及其意义106

第二节 HCV感染与自身抗体108

一、ANA与SMA108

二、抗LKM及其意义108

三、抗GOR109

第三节 HCV感染时自身抗体检测意义110

第九章　丙型肝炎的治疗113

第一节 干扰素疗法113

一、作用原理113

二、临床应用115

三、干扰素的治疗剂量与疗程121

四、影响干扰素疗效的因素122

五、副作用125

第二节 病毒唑在治疗丙型肝炎中的应用126

一、病毒唑的抗病毒作用126

二、病毒唑的临床应用126

第三节 联合疗法127