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第一章 尿路结石的发病、病因和形成1

第一节 尿路结石的发病2

第二节 尿路结石的病因2

一、环境因素2

二、饮食因素2

三、疾病因素2

四、其它因素7

第三节 尿路结石的形成7

一、肾钙斑学说8

二、晶体沉淀学说8

三、核心学说10

四、抑制物缺乏学说10

第二章 尿路结石的理化分析11

第一节 结石的种类和化学组成11

一、结石的种类11

二、结石的化学组成——化学元素13

三、剖面的观察14

第二节 结石的分析方法15

一、X线粉晶分析15

二、红外线光谱分析16

三、发射光谱半定量全分析16

四、偏光显微镜分析法16

五、化学定量全分析法17

六、肉眼直观鉴定17

七、临床快速分析法17

第三章 尿路结石的诊断方法22

第一节 实验室检查22

一、常规化验22

二、特殊试验26

第二节 X线诊断29

一、尿路结石的X线检查方法29

二、肾结石的X线诊断35

三、输尿管结石的X线诊断43

四、膀胱结石的X线诊断45

五、前列腺结石的X线诊断47

六、精囊结石的X线诊断47

七、尿道结石的X线诊断47

第三节 膀胱镜检查48

一、适应症48

二、禁忌症49

三、检查前准备49

四、操作方法50

五、检查后的处理51

第四节 特殊检查51

一、放射性同位素肾图51

二、超声波检查52

三、电子计算机X线体层扫描法53

第四章 尿路结石的临床54

第一节 肾结石55

一、病理55

二、症状和体征56

三、诊断和鉴别诊断58

四、治疗60

第二节 输尿管结石72

一、病理72

二、症状和体征73

三、诊断和鉴别诊断75

四、治疗77

第三节 膀胱结石83

一、病理83

二、症状84

三、诊断85

四、治疗87

第四节 尿道结石88

一、病理88

二、症状88

三、诊断89

四、治疗89

第五节 前列腺和精囊结石90

一、病理90

二、症状91

三、诊断91

四、治疗93

第五章 尿路结石的预防94

第一节 饮水和饮食控制94

一、饮水94

二、饮食控制94

第二节 控制尿液酸碱度95

第三节 及时治愈诱发尿路结石的疾病96

一、甲状旁腺功能亢进症96

二、肾小管性酸中毒96

三、特发性高尿钙症96

四、高草酸尿症98

五、高尿酸尿症99

六、高胱氨酸尿症99

七、海绵肾的处理100

八、其它101

第六章 尿路结石的手术102

第一节 手术前的基本工作102

第二节 肾结石的手术103

一、肾盂切开取石术105

二、腰背直切口原位肾盂和输尿管上段取石术107

三、经肾盂凝结取石术108

四、肾窦切开取石术110

五、下极肾盏、肾盂切开取石术113

六、肾实质切开取石术115

七、肾无血管区切口取石术(无萎缩性肾切开术)117

八、肾部分切除术120

九、肾盏切开取石肾盏切除术124

十、体外肾切开取石术126

十一、肾切除术132

十二、几种肾脏畸形合并结石的处理135

十三、几种肾脏梗阻性病变并发结石的成形术136

第三节 输尿管结石的手术139

一、输尿管结石手术的径路139

二、上段输尿管结石切开取石术140

三、中段输尿管结石切开取石术143

四、下段输尿管结石切开取石术143

五、经膀胱镜输尿管摘石术144

六、经膀胱途径输尿管切开取石术150

七、经阴道输尿管下段(末段)切开取石术150

八、巨输尿管症并发结石的处理152

九、输尿管囊肿并发结石的处理153

十、回肠替代输尿管旁道术154

第四节 膀胱结石的手术157

一、膀胱切开取石术157

二、膀胱结石碎石术159

三、膀胱颈口梗阻成形术161

四、膀胱憩室并发结石憩室切除取石术163

第五节 尿道结石的手术164

一、尿道切开取石术165

二、女性尿道憩室并发结石处理168

第六节 前列腺、精囊结石的手术169

一、前列腺结石的处理169

二、精囊结石的处理173

第七节 肾输尿管结石手术中引流管的应用173

一、肾造瘘引流173

二、肾盂造瘘引流174

三、输尿管造瘘引流175

四、支架引流176

五、引流管留置时间179

六、使用引流管的注意事项180

第八节 尿路结石手术的并发症及其防治181

一、原发性甲状旁腺危象182

二、邻近器官损伤183

三、出血183

四、肾盂、输尿管连接部或肾盏漏斗部断裂186

五、结石游走186

六、残留结石186

七、尿瘘188

八、肾功能的损害189

九、术后感染190

第七章 尿路结石引起肾功能衰竭的处理191

第一节 尿石性急性尿闭的处理191

一、尿石性急性尿闭的原因191

二、尿石性急性尿闭的病理生理191

三、尿石性急性尿闭的诊断192

四、尿石性急性尿闭的治疗193

第二节 尿石性慢性尿素症的处理195

一、一般的处理198

二、术前对肾功能的估计199

三、取石手术的原则及注意点199

四、手术时的处理201

五、肾功能恢复的问题202