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法医学司法鉴定概论1

一、法医学司法鉴定的概念及分类1

二、法医学司法鉴定人1

三、法医学司法鉴定程序2

四、法医学司法鉴定文书2

第一编 法医病理鉴定7

第一章 死亡学说与死后变化7

第一节 死亡学说7

一、个体死亡的传统概念7

二、脑死亡7

三、死亡过程8

四、假死8

五、死亡分类与死亡方式8

六、死因分析8

第二节 死后变化9

一、概述9

二、早期尸体现象10

三、晚期尸体现象13

四、尸体毁坏14

五、死后人为现象15

六、死后经过时间的推测15

第二章 机械性损伤概论17

一、概述17

二、机械性损伤的基本形态17

三、损伤检验的注意事项19

四、损伤的法医学鉴定19

第三章 钝器、锐器与火器损伤21

第一节 钝器损伤21

一、徒手伤21

二、棍棒伤21

三、斧背及锤背损伤21

四、砖石伤22

五、坠落伤22

六、挤压伤22

七、交通损伤22

第二节 锐器损伤23

一、切创23

二、砍创24

三、刺创24

四、剪创25

第三节 火器损伤25

一、枪弹损伤25

二、爆炸伤26

第四章 颅脑损伤27

一、头皮损伤27

二、颅骨损伤27

三、脑膜及脑出血27

四、原发性脑挫伤（下丘脑、脑干损伤）28

五、脑震荡29

六、弥漫性神经元和轴索损伤29

七、继发性脑损伤29

八、脑损伤后遗症30

第五章 高温、低温、电流及其他损伤31

第一节 烧伤（死）31

一、烧伤程度与面积估算31

二、烧死的形态改变31

三、烧死的法医学鉴定32

第二节 冻伤（死）32

一、冻伤程度与面积32

二、冻死机制32

三、冻死的形态改变32

四、冻死的法医学鉴定33

第三节 电流损伤33

一、电击伤33

二、雷击伤34

第四节 其他物理性损伤34

一、气压损伤34

二、放射性损伤35

三、超声波损伤36

四、激光损伤36

五、微波、高频辐射损伤37

第六章 窒息学39

第一节 概述39

一、窒息的概念39

二、窒息的类型39

三、窒息的过程和表现39

四、窒息尸体的征象40

第二节 压迫颈部所致的窒息死41

一、缢死41

二、勒死43

三、扼死44

第三节 挤压性窒息死45

一、概念45

二、死亡原因和过程45

三、尸体的征象45

第四节 捂死、哽死45

一、捂死45

二、哽死46

第五节 溺死46

一、概述46

二、死亡原因及过程46

三、尸体的征象46

四、硅藻检验的意义47

五、水中尸体死亡时间的推断48

六、溺死的法医学鉴定49

第六节 性窒息与体位性窒息50

一、性窒息50

二、体位性窒息50

第七章 猝死51

第一节 概述51

一、猝死的定义51

二、猝死的原因51

三、猝死的法医学鉴定51

第二节 引起猝死的常见疾病52

一、心血管系统疾病52

二、呼吸系统疾病53

三、中枢神经系统疾病54

四、消化系统疾病55

五、生殖系统疾病56

第三节 其他猝死56

一、青壮年猝死综合征56

二、婴幼儿猝死综合征56

三、抑制死57

第八章 法医学尸体检验59

第一节 概述59

一、法医学尸体检验程序59

二、检验尸体时应注意的事项59

第二节 现场尸体检验60

一、现场勘验时应注意的事项60

二、现场尸体检验的步骤60

第三节 法医学尸体外表检验61

一、尸体的一般检验61

二、尸体外表损伤的检验61

三、体表损伤与衣着破损处的对比61

四、体表各部位的检验61

第四节 法医学尸体解剖62

一、概述62

二、法医学尸体解剖方法与检查内容63

第五节 法医学尸体解剖中的选择性检验72

一、空气栓塞的检验72

二、脂肪栓塞的检验73

三、气胸、胸壁开放性损伤的检验73

四、小脑扁桃体疝的检验74

五、挥鞭样损伤74

六、下肢及盆腔静脉血栓的检验74

第六节 特殊类型的尸体检验75

一、无名尸体75

二、碎尸75

三、尸体发掘76

四、艾滋病和其他传染病尸体77

五、群体性事故的尸体检验78

第七节 结束尸体解剖前的工作78

第八节 组织病理学检材的采取、固定及送检79

一、提取检材的注意事项79

二、提取检材的种类和数量80

三、检材的固定及送检81

第九节 法医学尸体检验的证据保存82

一、文证的收集与保存83

二、法医病理标本的收集与保存83

三、图片要求83

四、摄像要求83

五、尸检档案资料的保存83

第二编 法医临床鉴定87

第九章 法医临床学概论87

第一节 概述87

一、法医临床鉴定的有关概念87

二、活体损伤的检查及记录88

三、对临床资料的采用88

四、损伤时间的推定89

五、致伤物及致伤方式的推断89

六、损伤与疾病的法医学鉴定90

第二节 劳动能力鉴定91

一、概述91

二、职工工伤与职业病致残程度鉴定92

三、道路交通事故致残程度评定93

四、人身伤害致残和其他致残的鉴定95

第十章 身体各部位损伤的法医临床鉴定97

第一节 颅脑损伤的法医临床鉴定97

一、头皮损伤97

二、颅骨骨折98

三、脑损伤99

四、颅内出血、血肿100

五、外伤性脑水肿102

六、外伤性硬脑膜下积液102

七、外伤性脑梗死103

八、颅内积气103

九、外伤性脑脊液漏104

十、外伤性脑脓肿104

十一、外伤性脑膜炎104

十二、脑损伤后综合征105

十三、外伤性癫痫105

十四、外伤性脑积水106

十五、外伤性痴呆106

第二节 脊柱与脊髓损伤的法医临床鉴定107

一、损伤原因107

二、脊柱损伤107

三、脊髓损伤107

四、脊柱与脊髓损伤的检查108

五、脊柱与脊髓损伤的鉴定109

第三节 眼损伤的法医临床鉴定110

一、眼睑损伤110

二、泪器损伤110

三、角膜损伤111

四、眼球钝挫伤111

五、眼球贯通伤113

六、眼烧伤114

七、眼辐射性损伤114

八、眼外肌损伤115

九、视功能及伪盲检查115

十、眼损伤鉴定时应注意的问题117

第四节 耳损伤的法医临床鉴定118

一、外耳损伤118

二、中耳损伤119

三、内耳损伤与颞骨骨折119

四、听功能的检查及伪聋检查120

五、耳损伤鉴定时应注意的问题120

第五节 鼻损伤的法医临床鉴定120

一、外鼻损伤120

二、鼻窦骨折121

第六节 口腔颌面部损伤的法医临床鉴定121

一、口腔颌面部软组织损伤121

二、腮腺、腮腺导管及面神经损伤121

三、牙损伤122

四、颌骨骨折123

五、颧骨、颧弓骨折125

第七节 颈部损伤的法医临床鉴定125

一、分类125

二、法医学鉴定126

第八节 胸部损伤的法医临床鉴定127

一、胸部软组织损伤127

二、肋骨和胸骨骨折127

三、心脏损伤128

四、肺损伤129

五、外伤性血气胸130

六、纵隔器官损伤132

第九节 腹部损伤的法医临床鉴定133

一、腹部软组织损伤133

二、胃肠损伤134

三、肝损伤134

四、脾损伤135

五、肾损伤135

第十节 肢体损伤的法医临床鉴定136

一、手损伤136

二、踝和足损伤137

三、四肢骨与关节损伤137

四、四肢大关节损伤145

第十一节 常见周围神经损伤的法医临床鉴定147

一、臂丛损伤147

二、正中神经损伤147

三、桡神经损伤148

四、尺神经损伤149

五、坐骨神经损伤149

六、腓总神经损伤149

七、胫神经损伤150

八、周围神经损伤的鉴定150

第十二节 骨盆损伤的法医临床鉴定151

一、骨盆损伤的认定151

二、损伤评定152

第十三节 烧烫伤的法医临床鉴定152

第十四节 休克的法医临床鉴定153

一、休克的临床表现153

二、休克的检查和鉴定154

第十五节 性犯罪的法医临床鉴定156

一、强奸156

二、猥亵行为161

第十六节 性功能障碍的法医临床鉴定162

一、概述162

二、阳痿的鉴定163

三、女性性功能障碍的鉴定166

第十七节 性传播疾病的法医临床鉴定166

一、梅毒166

二、淋病168

三、乙型肝炎168

四、阴道滴虫病169

五、尖锐湿疣169

六、艾滋病170

第十一章 几种临床检查的法医学评价173

第一节 超声检查173

第二节 X射线检查173

第三节 CT检查174

第四节 MRI检查177

第五节 脑电图检查178

第六节 肌电图检查179

第七节 诱发电位检查182

一、概述182

二、视觉诱发电位183

三、听觉诱发电位184

四、体感诱发电位185

五、诱发电位应用中需注意的事项186

第十二章 医疗纠纷的司法鉴定187

第一节 概述187

一、医疗纠纷的概念187

二、医疗事故187

三、非医疗事故187

第二节 医疗事故的分级188

一、一级医疗事故188

二、二级医疗事故188

三、三级医疗事故191

四、四级医疗事故194

第三节 医疗纠纷的法医学鉴定195

一、有关法规195

二、医疗纠纷法医病理学鉴定的注意事项196

第三编 法医物证鉴定201

第十三章 法医物证检验201

第一节 概述201

一、法医物证学简史201

二、法医物证检材的发现、提取、包装、保存及送检201

第二节 法医物证检材的确证204

一、血痕204

二、精斑206

三、唾液斑207

四、毛发207

第三节 ABO血型检验208

一、新鲜血的ABO血型检验209

二、血痕的ABO血型检验210

三、精斑的ABO血型检验212

四、唾液斑的ABO血型检验213

五、毛发的ABO血型检验213

第四节 MN血型检验214

一、新鲜血液的MN血型检验214

二、血痕的MN血型检验214

第五节 其他遗传标记216

第十四章 DNA分析技术217

第一节 概述217

一、法医DNA分析研究的内容217

二、法医DNA分析的研究对象217

三、法医DNA分析的任务217

四、法医DNA分析的应用范围217

五、法医DNA分析的特点218

六、法医DNA分析发展简史与进展218

第二节 DNA检材的提取、保存与送检219

一、常见检材的提取与保存219

二、检材的送检221

第三节 检材的DNA提取222

一、常见检材的DNA提取222

二、DNA的贮存224

第四节 DNA分型基础224

一、DNA的分子结构224

二、结构基因224

三、DNA多态性类型225

四、DNA遗传标记的命名227

五、核酸的限制性内切酶227

六、探针228

七、分子杂交228

第五节 DNA指纹和DNA纹印228

一、DNA指纹图——多基因座VNTR228

二、DNA纹印图——单基因座VNTR231

三、DNA指纹和DNA纹印的操作步骤233

第六节 聚合酶链式反应233

一、PCR技术的原理233

二、PCR反应233

三、PCR相关技术234

第七节 线粒体DNA分析简介234

一、人类线粒体基因组234

二、线粒体DNA遗传系统的特点235

三、mtDNA遗传多态性分析方法概述235

四、法医学应用236

第八节 小卫星VNTR236

一、VNTR概述236

二、小卫星VNTR基因座分型技术237

三、小卫星VNTR基因座238

第九节 微卫星（STR）基因座概述及检验方法238

一、STR基因座概述238

二、STR基因座PCR扩增241

三、PCR扩增产物的分离与检测243

四、操作注意事项245

五、常染色体STR基因座245

六、常染色体STR基因座的法医学应用247

七、性染色体STR基因座248

第十节 性别检验249

第十一节 质量控制与数据库250

一、质量保证与质量控制250

二、DNA数据库252

第四编 法医毒物鉴定255

第十五章 法医毒理学255

第一节 概述255

一、法医毒理学的概念和研究范围255

二、法医毒理学的任务和研究方法255

三、毒物和中毒255

四、中毒的法医学鉴定256

第二节 砷及其化合物中毒259

第三节 脑脊髓功能障碍性毒物中毒260

一、毒品与吸毒260

二、醇类中毒264

三、催眠镇静安定药中毒266

第四节 呼吸功能障碍性毒物中毒267

一、氰化物中毒267

二、一氧化碳中毒268

三、亚硝酸盐中毒270

第五节 有机磷农药中毒271

第六节 杀鼠剂中毒273

一、磷化锌中毒273

二、氟乙酰胺及毒鼠强中毒274

第十六章 法医毒物分析277

第一节 概述277

一、毒物与毒物分析的有关概念277

二、法医毒物分析的特点277

三、法医毒物分析的工作程序277

第二节 毒物分析方法278

一、概述278

二、光谱分析法279

三、色谱法280

第三节 常见药毒物的检验283

一、巴比妥类镇静催眠药283

二、苯二氮？类镇静催眠药284

三、吩噻嗪类镇静药286

四、其他镇静药287

第四节 天然药毒物288

一、常见植物药的检验288

二、常见动物药的检验291

第五节 杀虫药与灭鼠药292

一、杀虫药292

二、灭鼠药294

第六节 气体毒物和挥发性毒物296

一、气体毒物296

二、挥发性毒物297

第七节 金属毒物与亚硝酸盐298

一、金属毒物298

二、亚硝酸盐299

第八节 苯丙胺类毒物的检验300

第五编 微量物证鉴定305

第十七章 微量物证检验305

第一节 概述305

一、微量物证的定义305

二、微量物证的作用305

三、微量物证的特点305

四、对微量物证检验的基本要求306

五、微量物证的提取、包装和送检306

六、微量物证的常用检测方法307

第二节 爆炸现场微量物证310

一、概述310

二、炸药爆炸的特征310

三、炸药爆炸和气体爆炸的区别310

四、爆炸现场勘查要点311

第三节 纤维物证312

一、微量纤维物证的特点312

二、纤维的分类313

三、微量纤维检验方法简介313

第四节 油漆物证315

一、油漆基本知识315

二、汽车用油漆316

三、油漆物证的提取319

四、油漆物证的检验319

第五节 塑料物证320

一、塑料基本知识320

二、塑料物证的提取321

三、塑料物证的检验321

第六节 玻璃物证322

一、玻璃基本知识322

二、玻璃的化学成分322

三、玻璃物证检验在案件侦破中所起的作用323

四、玻璃物证检验方法简介324

五、玻璃样品的发现、提取、包装及送检注意事项325

附录1 人体重伤鉴定标准327

附录2 人体轻伤鉴定标准（试行）335

附录3 人体轻微伤鉴定标准339

附录4 职工工伤与职业病致残程度鉴定343

附录5 职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）357

附录6 道路交通事故受伤人员伤残评定361

附录7 医疗事故技术鉴定暂行办法379

附录8 医疗事故处理条例385

附录9 医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法393

附录10 医疗机构病历管理规定395