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目次1

第一章 肺脏切除手术发展史1

第二章 解剖生理学16

第一节 肺脏解剖学16

一、胸廓16

二、肺脏38

三、支气管树以及肺叶和肺区的划分43

四、血管50

五、淋巴管和淋巴结55

六、神经57

七、肺脏分叶的异常60

第二节 肺脏生理学62

一、正常呼吸62

二、肺脏弹性、胸膜腔压力和呼吸时肺脏容积的变化64

三、呼吸的测量66

四、肺脏的气体交换73

五、小循环血行75

（一）呼吸机能不全78

六、肺功能测量78

（二）缺氧或氧债82

（三）呼吸幅度84

（四）肺量计检查与血液气体分析之关系94

七、肺量测力计肺功能检查的实用价值96

八、测量肺脏功能时所用的各种单位101

九、呼吸的调节107

第三章 病理呼吸109

第一节 发绀与呼吸困难109

第二节 咳嗽116

第三节 呃逆117

第四章 咳痰不力所引起的急性支气管阻塞118

第一节 支气管腔不全阻塞118

第二节 支气管腔完全阻塞121

第三节 引起窒息的两侧主支气管或总气管急性阻塞128

第四节 续发感染的分泌物积聚129

第三节 肺栓塞131

第二节 肺组织充血131

第一节 肺组织贫血131

第五章 肺脏的循环障碍131

第四节 空气栓塞132

第五节 肺水肿134

第六节 淋巴流——胸膜渗液134

第六章 气胸学135

第一节 对外开放性气胸135

第二节 闭锁性气胸138

第三节 其他类型的气胸140

第七章 手术前处置142

第一节 感染的控制142

一、化学的或抗菌素的处理142

二、机械的处理145

第二节 顺位引流法145

第三节 喀血的控制152

第四节 血液循环系统的术前准备152

第五节 体育疗法——呼吸训练153

第一节 全身麻醉159

第八章 麻醉的选择159

第二节 低压麻醉172

第三节 低温麻醉173

第四节 利用局部麻醉进行肺脏切除手术186

一、高位脊髓麻醉187

二、硬脊膜外麻醉187

三、颈封及胸壁逐层浸润麻醉191

四、椎旁阻滞及？隔反射区浸润麻醉193

第五节 胸内手术应用正压麻醉与局部麻醉的比较196

第六节 手术中心脏意外的处理208

第九章 肺脏切除术的适应症213

第一节 肺结核213

第二节 支气管扩张症218

第三节 肺脏慢性化脓症221

第四节 中叶征候群222

第五节 支气管癌224

附：支气管癌手术可能性的断定228

第六节 肺脏的良性肿瘤232

第七节 肺囊肿和囊肿肺232

第八节 肺内异物234

第一节 从解剖学方面考虑肺脏的情况238

第十章 肺脏切除手术可能性的决定238

第二节 从功能性变化方面考虑肺脏的情况240

第三节 心脏功能的决定242

第四节 其他重要器官的检查243

第十一章 切肺技术概论245

第一节 切肺手术时各工作人员及器械应处的位置245

第二节 患者在手术台上的位置247

第三节 肺脏切除术所用的器械255

附：电刀及其用法259

第四节 胸壁切口及其缝合262

第五节 胸膜粘连的处理274

第六节 肺根的处理277

一、血管的处理277

二、支气管的截断与残端的缝合284

（一）Overholt氏残端髓合术287

（二）Crafoord氏残端缝合术287

（四）Sweet-Churchill-Nissen氏残端缝合术289

（五）著者所用的残端缝合术289

（三）Бакy聃в氏残端缝合术289

第七节 局部淋巴结的摘除293

第八节 肺脏切除手术后的余腔问题293

第九节 胸腔的冲洗296

第十节 胸壁无痛术——长效椎旁阻滞法297

第十一节 胸腔的引流300

第十二章 手术后处置及术后并发症310

第一节 术后初期310

一、患者的苏醒310

三、止痛313

二、局部麻醉后的患者313

四、手术后支气管阻塞314

五、胸腔引流管的注意——分度引流术315

六、咳嗽和它的处理318

七、伦琴学检查320

八、静脉输液或输血320

九、抗菌素320

十、血压、脉搏、呼吸、体温等的测量320

一、胸内渗液321

第二节 术后后期321

十二、肺水肿321

十一、饮食321

二、肺不张322

三、输血问题323

四、肺功能的重建324

五、胸腔感染和支气管瘘324

第十三章 全肺切除术334

第一节 右侧全肺切除术334

第二节 左侧全肺切除术336

第一节 右侧上叶切除术338

第十四章 肺叶切除术338

第二节 左侧上叶切除术340

第三节 中叶切除术341

第四节 右侧下叶切除术342

第五节 右侧中下叶的双叶切除术343

第六节 左侧下叶切除术344

第十五章 肺区切除术346

第一节 右上叶肺区切除术349

一、第一肺区（尖区）切除术349

三、第三肺区（前区）切除术350

二、第二肺区（后区）切除术350

一、第一、第二肺区（尖后区）切除术351

二、第三肺区（前区）切除术351

第二节 左上叶肺区切除术351

三、第四及第五肺区（舌叶）的切除352

第三节 奇静脉叶切除术353

第四节 下叶肺区切除术353

二、左侧下叶第十肺区（后底区）的切除354

三、第八（前底区）和第九（外底区）肺区的切除354

一、右侧下叶第六肺区（尖区或上区）切除术354

第十六章 非典型切除术356

第十七章 有关肺脏的特殊切除术及其他358

第一节 肺沟瘤的切除358

第二节 双侧肺脏切除术359

第三节 胸膜肺脏切除术，胸膜纤维板剥脱术359

第四节 气管分叉部的切开与成形362

第五节 气管切开术365

第六节 肺动脉结扎术及支气管结扎术366