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第一部分我确实得了乳腺癌吗（确诊篇）2

一、怀疑得了乳腺癌，需要做什么检查2

1.乳腺钼靶X线检查——应用最早最广泛的检查手段2

2.B超——经济实惠的诊断眼睛3

3.磁共振（MRI）——不愿做活检患者的另一种辅助检查3

4.锦上添花的PET-CT4

5.全身骨扫描——早期发现骨转移癌4

6.肿瘤标志物——监测疗效和复发的指标5

二、怎样才能最后确诊6

1.病理组织学或细胞学检查——法官判决的一锤定音6

2.获得细胞或组织病理学检查的方法6

三、如何看病理报告单7

1.病理分类的含义8

2.分化是什么意思8

3.淋巴结转移指的是什么8

4.什么是雌激素受体、孕激素受体？阳性好还是阴性好8

5.什么是Her-2受体？阳性好还是阴性好9

6.什么是Ki-67，数值高好还是低好9

四、制订治疗方案的关键——分期9

1.什么是分期9

2.怎样分期10

第二部分 应当去看病了（就诊篇）13

一、看病如何少走冤枉路13

1.去一家“好”的医院13

2.我应该看哪个科15

3.看医生前的准备15

二、住院不犯难宝鉴16

1.如何顺利住院16

2.住院时不可不带的东西17

3.如何办理出院手续19

三、怎样和医生交流19

1.和医生交流的三种方式19

2.交流中的常见问题20

四、不要孤军奋战22

1.最好的“医生”就在您身边22

2.配合医护，安然渡过手术、化疗关23

3.加油站的作用——做好后勤工作，做好复原期间的调护23

第三部分怎样自我评估病情26

一、如何了解肿瘤的情况26

1.乳腺癌的分期26

2.乳腺癌的病理类型与生物学行为27

3.有关乳腺癌预后的其他指标27

4.乳腺癌的分子亚型28

二、如何了解自身的体能状况30

1.一般健康状态与Karnof sky评分30

2.对预后有影响的其他因素31

三、如虎添翼的未来技术——基因检测31

1.21基因检测系统32

2.高通量多基因检测系统33

第四部分 乳腺癌的治疗战略34

一、什么是乳腺癌的治疗战略34

二、乳腺癌治疗的最佳方案——个体化的综合治疗34

1.什么是个体化的综合治疗34

2.谁需要综合治疗35

第五部分 有效的局部治疗方法——手术治疗38

一、选择什么样的手术方式38

1.根治性手术38

2.保乳手术39

二、手术后必须继续治疗40

1.手术后体内还有癌细胞吗40

2.应该怎么办40

3.乳腺癌手术的误区41

4.关于义乳的小常识42

三、什么情况下不能着急做手术44

四、手术后如何进行康复锻炼44

1.简单易行的上肢功能锻炼44

2.预防上肢水肿发生，促使水肿消退45

五、手术期间的饮食调养47

推荐两个手术后调养的食疗方47

人参黄芪鸡肉汤47

羊奶山药汤48

第六部分 防止局部复发的重要措施——放疗49

一、放射治疗的概念及剂量单位49

二、放射治疗对什么类型的乳腺癌适合49

三、放射治疗在乳腺癌中的应用50

1.适应证50

2.禁忌证50

3.近年来乳腺癌放疗技术有哪些进展51

4.乳腺癌的普通放疗51

5.乳腺癌的调强放疗51

6.保乳术后选择调强放疗的优势有哪些51

四、放射治疗会产生哪些不良反应，如何防治52

1.全身反应52

2.皮肤损伤52

3.放射性肺损伤53

4.放射性心包炎、纵隔炎、心脏损伤53

5.放射性骨损伤53

五、放射治疗前需做哪些准备工作54

六、放射治疗期间应注意什么54

七、放疗期间的饮食调养54

推荐几个放疗后调养的食疗方55

1.松子粥55

2.乌梅粥55

3.海带绿豆汤56

4.木耳葡萄饮56

5.竹笋粥56

6.葛根粉粥56

第七部分 全身杀灭肿瘤细胞——化疗57

一、我是否需要化疗57

1.化疗是什么意思57

2.新辅助化疗58

3.辅助化疗59

4.解救化疗59

二、化疗能杀完癌细胞吗59

三、方案的选择60

1.化疗方案是怎样制订的60

2.常用的化疗药有哪些60

四、化疗时我能做的事60

1.保持良好的心情61

2.清淡可口的饮食61

3.容易忽视的事——多喝水62

五、化疗不良反应的治疗62

1.为什么总是便秘62

2.恶心、呕吐62

3.白细胞减少62

4.配合使用中药63

六、化疗期间的饮食调养63

（一）容易忽视的事——多喝些水64

（二）针对化疗期间不良反应的饮食护养方法64

1.恶心呕吐64

2.腹泻65

3.便秘65

4.脱发65

5.骨髓抑制66

（三）介绍几个适合化疗期间服用的食疗方66

1.鲜藕姜汁粥66

2.红萝卜粥66

3.山楂肉丁66

4.枣米粥67

5.核桃芝麻粥67

第八部分 全身杀伤肿瘤细胞的又一有效方法——内分泌治疗68

一、什么叫内分泌治疗68

二、哪些人需要内分泌治疗69

三、内分泌治疗的好处70

四、以三苯氧胺为例介绍内分泌治疗的不良反应70

1.抗雌激素作用70

2.对肝、心血管、骨的影响71

3.对子宫内膜的影响71

五、内分泌治疗时我能做的事71

六、内分泌治疗的种类72

1.消除卵巢合成、分泌雌激素的方法72

2.抑制肾上腺和周围组织合成雌激素的方法72

3.直接对抗雌激素对细胞刺激作用的药物72

4.激素添加疗法73

第九部分高选择性杀伤肿瘤细胞的全身疗法——分子靶向治疗74

一、什么是分子靶向治疗，适合哪种患者74

二、分子靶向治疗怎样配合化疗使用75

三、分子靶向治疗的不良反应75

第十部分中医药治疗——中国人的骄傲77

一、中医是怎样认识乳腺癌的77

二、单纯中医治疗能治愈乳腺癌吗78

三、中医是怎样治疗乳腺癌的78

1.中医治癌的原则——扶正与祛邪78

2.谈中医治本79

3.谈以毒攻毒79

4.谈辨证论治80

四、什么时候看中医80

1.减毒增效——放化疗时配合中医药治疗80

2.抗转移复发80

3.晚期时中医还有办法81

五、乳腺癌的分阶段中医治疗81

1.内分泌治疗阶段的中医治疗和调理81

2.化疗阶段的中医治疗和调理83

六、怎样看待治癌中药的单方、偏方和验方83

第十一部分 怎样评价治疗疗效85

一、施行根治术的早中期乳腺癌85

二、姑息术或不能手术的乳腺癌86

1.生存时间是金标准86

2.生活质量很重要86

3.自我感觉好是带瘤生存的保障86

第十二部分 可以解决的问题：癌痛88

一、告诉医生您在痛88

二、怎样知道有多痛88

三、需要掌握的原则90

四、三阶梯止痛疗法91

1.按阶梯给药91

2.口服给药92

3.按时用药92

4.个体化用药92

5.注意具体细节93

五、其他的止痛方法93

1.针刺疗法93

2.神经阻滞93

3.放射治疗94

4.神经外科手术95

第十三部分 出院后怎么办97

一、复查真的很重要97

1.复查应在什么时候开始97

2.复查应坚持多长时间98

3.乳腺癌容易转移到哪儿98

4.复查时查什么98

二、随访同样必不可少98

1.随访是怎么回事98

2.随访是一座桥98

三、我的疾病档案——病历99

1.病历的内容99

2.病历的收集与保留99

3.我可以复印病历吗100

第十四部分 如何预防乳腺癌101

一、预防从点滴做起101

1.正确的认识101

2.健康的生活方式102

3.合理的膳食102

4.适当的运动103

5.良好的心态104

二、远离乳腺癌的威胁104

1.避免或减少致癌因素105

2.乳腺癌高危人群必读105

3.积极治疗癌前疾病105

三、乳腺癌的“三早”措施106

1.早发现106

2.早诊断110

3.早治疗110

第十五部分 乳腺癌的调养112

一、生活质量112

1.什么是生活质量112

2.追求真正的目标——生活质量112

二、良好的心态112

1.发挥革命的乐观主义113

2.正确的人生观113

3.面对现实113

4.音乐治疗113

三、如何锻炼身体113

1.气功114

2.找到最适合自己的锻炼方法114

四、慎用化妆品115

五、乳腺癌患者该怎么吃116

1.合理的膳食就是平衡饮食116

2.中医食疗调养118

六、问得最多的问题——忌口121

1.不必要的忌口往往适得其反121

2.吃什么和不吃什么也要辨证121

3.什么是发物122

4.癌症患者能吃鸡和鸡蛋吗122

七、乳腺癌患者的随访与复查123

第十六部分 写给年轻的乳腺癌患者125

一、容易忽视的特殊群体——年轻的乳腺癌患者125

二、她们所面对的特殊问题126

1.如何面对失去乳房的痛苦126

2.化疗、放疗和内分泌治疗对身体的影响127

3.我还可以恋爱、结婚吗127

4.如何面对怀孕、生育和哺乳128

5.我该怎样工作129

6.如何选择乳房整形手术130

三、如何帮助她们131

第十七部分乳腺癌患者医疗保险就医指南132

一、与癌症有关的医疗保险特殊政策132

1.特殊病种的申报和审批133

2.就医及医疗费用结算134

二、乳腺癌医疗保险患者就医指南135

1.医保患者门诊怎样看病135

2.医保患者住院怎样看病135

3.医保患者门诊怎样报销136

4.医保患者住院怎样报销136

5.医保患者对报销数额有疑问怎么办136

6.为什么医院要求追加住院押金137

7.急诊留观费可以报销吗137

8.医保患者去医院时要带什么137

9.门诊开药量的规定137

10.如何办理定点医院以外的医院就诊或住院137

附录 乳腺癌常用化疗药物、内分泌药物、中成药、中草药143

一、乳腺癌常用化疗药物143

二、乳腺癌常用内分泌药物153

三、乳腺癌常用中成药156

四、乳腺癌常用中草药159